张玉兰
- 作品数：7 被引量：43H指数：4
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 营养风险筛查NRS2002的临床应用观察被引量：4
- 2013年
- 采用营养风险筛查2002(NRS2002),选取2012年1月至2012年12月在上海市第十人民医院呼吸内科、肝胆内科、神经内科、普通外科、脊柱外科的新入院住院患者进行营养风险筛查,并调查住院期间的营养支持状况及营养指标的变化。结果显示,共有750例患者入选,呼吸内科和神经内科营养风险最高均为42%,但存在营养风险的患者营养支持率分别为23.8%和31.7%,肝胆内科存在营养风险的患者营养支持率最高,但也仅为47.6%;营养风险≥3分的患者中体质指数(BMI)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)3个指标均低于营养风险<3分的患者,且存在统计学意义(p<0.05)。结果表明,NRS2002适用于住院患者营养风险筛查,存在营养风险的患者营养支持率普遍较低,相关营养指标可辅助判断营养状况。
- 蔡颂文李伟张月华张玉兰沈颖陆婷韩婷
- 关键词：营养风险筛查2002营养风险营养指标
- 早期个体化综合干预对妊娠糖尿病高危孕妇的效果评价被引量：10
- 2015年
- 目的探讨早期个体化综合干预对妊娠糖尿病高危孕妇的作用。方法选取2011年3月至2013年12月产科门诊常规产检的妊娠糖尿病高危孕妇235例为干预组,同期210例妊娠糖尿病高危孕妇作为对照组。干预组进行个体化综合干预,措施包括信息建档、饮食调查、营养宣教、个体化饮食管理、运动指导、体质量管理、定期监测及随访等。对照组仅由产科医师在其孕中期进行1次集体孕期保健教育。结果实施早期个体化综合干预的孕妇妊娠期并发症(妊娠糖尿病、妊娠高血压等)及围生儿并发症(巨大儿、胎儿生长受限等)的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠糖尿病高危孕妇的早期个体化综合干预可减少母婴并发症的发生。
- 沈颖余静张玉兰李伟陆婷韩婷
- 关键词：妊娠糖尿病高危孕妇综合干预
- 个体化肠内营养液在重型颅脑损伤患者中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨个体化自配营养液在重型颅脑损伤患者肠内营养支持中的应用效果。方法将142例重型颅脑损伤患者分为个体化自配肠内营养液组（A组,50例）、商品营养液组（B组,46例）和普通流质组（C组,46例）。A组给予同济大学附属第十人民医院营养科配制的营养液,按临床需求供应4~6次/d;B组给予瑞代,用量遵循使用说明及临床实际需求;C组给予家属自备的营养物（普通流质饮食）,根据患者需要,进食4~6次/d。3组间其他治疗措施相同。比较各组患者近、远期的营养状况及临床并发症和临床预后的差异。结果 C组的上臂围及上臂肌围均显著低于A、B组（P值均〈0.05）。C组的淋巴细胞计数及白蛋白、前白蛋白、运铁白蛋白含量均显著低于A、B组（P值均〈0.05）。B组给予营养液15 d的成本显著高于A、C组（P值均〈0.05）。住院期间,A、B组的肺部感染、泌尿系统感染、腹泻及褥疮的发生率均显著低于C组（P值均〈0.05）,A、B组的预后良好率分别为80.0%、80.4%,显著高于C组的60.9%（P值均〈0.05）。结论个体化自配营养液用于重型颅脑损伤患者肠内营养支持治疗,能显著提高患者的营养状况,改善临床预后,且价格适中,是一种安全、有效、经济的肠内营养方式。
- 韩婷张玉兰张月华蔡颂文沈颖
- 关键词：颅脑损伤肠内营养营养不良
- 肠内营养制剂联合乳清蛋白对肿瘤化疗患者的营养效果观察被引量：17
- 2012年
- 目的观察恶性肿瘤患者化疗期间应用肠内营养制剂联合乳清蛋白对肿瘤化疗患者营养状况的影响。方法将70例需进行化疗的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,在常规饮食的基础上,采用肠内营养支持联合乳清蛋白制剂;对照组35例,进行常规饮食,不进行肠内营养支持。分别观察两组患者化疗前1 d、化疗第20天营养指标和免疫指标的变化情况。结果化疗第20天时对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显低于化疗前,有统计学差异(P<0.05);治疗组化疗后血清氨基酸谱有所变化,亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸含量明显增高,苏氨酸、酪氨酸、组氨酸也有所升高,其余氨基酸血清含量无明显改变;对照组免疫指标均低于化疗前,其中治疗组免疫指标高于对照组,血清IgG、IgM及IgA等水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者化疗期间肠内营养联合乳清蛋白应用有利于机体营养状况和免疫功能的维持和改善。
- 沈颖韩婷张玉兰张月华蔡颂文陆婷
- 关键词：肿瘤化疗肠内营养制剂乳清蛋白营养状况
- 乳清蛋白质制剂改善慢性肾功能衰竭透析患者营养状况的效果观察被引量：5
- 2011年
- 目的用乳清蛋白质制剂作为蛋白质补充营养制剂,观察其对慢性肾功能衰竭透析患者营养改善的效果。方法 60例接受透析治疗的慢性肾功能衰竭患者,平均年龄(59.3±6.7)岁,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组每天除常规饮食外,按0.6g/kg补充乳清蛋白质制剂,共15 d,对照组为正常治疗饮食。在干预前、后分别检测营养相关的指标。结果根据身高和体重进行营养评价,干预开始前试验组、对照组的患者均有不同程度营养不良,15 d后体重与干预前相比,虽有所改善,但无显著性差异(P>0.05)。体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度在干预后变化均不明显,无显著性差异(P>0.05)。血红蛋白有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。干预前后,试验组血清白蛋白、前白蛋白均有升高,前白蛋白与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。干预后试验组血清磷与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。试验组和对照组血清尿素氮、肌酐在干预后,均降低非常显著(P<0.05)。干预前患者血清氨基酸,特别是必需氨基酸和组氨酸含量降低明显(P<0.05),用乳清蛋白质制剂后血清氨基酸谱有所变化,支链氨基酸-亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸含量明显增高,苏氨酸、酪氨酸、组氨酸也有所升高,其余氨基酸血清含量无明显改变。结论乳清蛋白质制剂对慢性肾功能衰竭透析患者有明显的改善蛋白质营养状况的效果。
- 韩婷张玉兰张月华蔡颂文沈颖李伟
- 关键词：慢性肾功能衰竭透析治疗营养治疗
- 复方氨基酸胶囊与整蛋白型肠内营养合用对慢性支气管炎患者的应用观察被引量：3
- 2012年
- 为了了解应用复方氨基酸胶囊联合整蛋白型肠内营养制剂对慢性支气管炎患者疗效的影响,将70例需进行治疗的慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,在常规饮食的基础上,服用复方氨基酸胶囊联合应用整蛋白型肠内营养制剂;对照组35例,进行常规饮食,不进行肠内营养治疗。分别观察两组患者治疗前1d、治疗第20d症状改善指标、营养指标和免疫指标的变化情况。结果显示,治疗第20d治疗组疗效改善明显优于对照组,治疗组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量明显高于对照组,有统计学差异(p<0.05);治疗组免疫指标高于对照组,IgG、IgM、IgA差异有统计学意义(p<0.05)。结果表明,营养不良的慢性支气管炎患者应用复方氨基酸胶囊和肠内营养,有利于机体营养状况和免疫功能的维持和改善,是一种有效治疗方法。
- 沈颖张玉兰张月华蔡颂文韩婷
- 关键词：慢性支气管炎复方氨基酸肠内营养
- 慢性肾脏病住院患者营养风险、营养不足、营养支持及临床结局的调查
- 目的 应用营养风险筛查2002 (NRS2002)调查慢性肾脏病(CKD)住院患者营养风险、营养不足、营养支持及临床结局的情况,为指导CKD患者的营养干预提供依据.方法 对2013年7～10月我院肾内科的286例CKD住...
- 张月华韩婷李伟蔡颂文陆婷张玉兰
