张涤清
- 作品数：14 被引量：42H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ghrelin对骨及软骨生长作用研究进展被引量：2
- 2010年
- Ghrelin是生长激素促分泌素受体的内源性配体,研究证明在体内和体外均有促进生长激素释放的作用。随着近年研究的深入,发现Ghrelin可通过体内促进生长激素分泌等内分泌途径对成骨细胞产生间接作用,也可以通过不同信号通路直接作用于细胞而促进细胞分化增殖。软骨细胞还可通过自身分泌Ghrelin而影响细胞代谢。Ghrelin可能是联系内分泌与骨骼生长的重要物质之一。该文重点介绍近年来Ghrelin对骨及软骨生长作用的研究进展。
- 张涤清李明
- 关键词：GHRELIN
- 后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸
- 2010年
- [目的]回顾性分析后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸的疗效。[方法]2005年1月-2008年6月,通过后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸患者,27例获得随访。术前冠状面主凸Cobb角为48.6°（42°-63°）,侧凸平均柔韧度34.2%。术后平均随访27.4个月（24-36个月）,通过影像学检查对手术矫形效果和躯干平衡情况进行分析,末次随访时进行患者主观疗效评价。[结果]所有患者术后外观明显改善。冠状面主凸平均Cobb角矫正率为62.1%。末次随访冠状面Cobb角平均丢失2.3°。冠状面平衡由术前平均26 mm矫正为术后平均8 mm。腰椎前凸Cobb角由术前平均36.7°增加为39.6°。[结论]后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸可以获得良好的冠状面和矢状面矫形,重建躯干的平衡,主客观疗效满意。
- 张伟李明朱晓东吴大江易红蕾陈家瑜魏显招张涤清
- 关键词：成人特发性
- 自组装多肽纳米支架与骨髓间充质干细胞的生物相容性研究△被引量：2
- 2011年
- [目的]合成神经活性多肽IKVAV(isoleucine-lysine-valine-alanine-valine,异亮氨酸-赖氨酸-缬氨酸-丙氨酸-缬氨酸)两亲性分子,在体外进行自组装纳米纤维支架,并检测其与骨髓间充质干细胞(mesenchymal stemcells,MSCs)的生物相容性。[方法]IKVAV多肽两亲性分子委托上海波泰生物科技公司合成,并用高效液相色谱仪和质谱仪进行纯化和分析。将IKVAV多肽两亲性分子溶于0.1 M NaOH溶液中,加入稀盐酸降低pH值引发自组装,并利用透射电镜进行观察。分离兔骨髓间充质干细胞,流式分析其表面抗原标志。将MSCs与自组装支架体外共培养12 d,测定细胞粘附率,MTT方法检测IKVAV自组装材料对细胞生长增殖的影响,观察其生物相容性。[结果]IKVAV-PA可在一定条件下自组装形成凝胶,透射电镜可见其显示为纳米纤维,其直径为7.0～8.0 nm。分离的MSCs细胞表面标志CD105、CD44、CD34和CD45的阳性率分别为99.3%、99.5%、0.1%、0.4%。共培养过程后,随着时间延长,MSCs在多肽凝胶支架上黏附率上升,吸光度增加,细胞活性增强。[结论]IKVAV-PA能自组装形成纳米纤维凝胶,具有良好的生物相容性和生物活性。
- 张伟张伟岳靓易红蕾王传峰陈家瑜杨宗德魏显招张涤清李明
- 关键词：纳米纤维骨髓间充质干细胞生物相容性
- 巨大腰椎间盘突出症伴终板早期退变的非融合治疗被引量：1
- 2011年
- [目的]回顾性研究非融合技术（Wallis）治疗伴有ModicⅠ型改变的巨大腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学结果,观察腰背痛缓解程度及终板变化情况。[方法]2008年1月～2008年8月,共治疗26例腰椎间盘突出症伴Modic I型改变的患者,均为L4、5间隙。男10例,女16例;平均年龄38岁。所有病例均行椎间盘突出髓核摘除＋Wallis动态固定术。患者术前、术后3个月及末次随访时摄腰椎正侧位及动力位X线片,分别测量椎间盘前、后缘高度,椎间孔高度,观察术前及末次随访手术节段MRI T2加权像终板变化,同时进行Oswestry功能障碍评分（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）。术后平均随访24.2（20～29）个月。[结果]术后3个月及末次随访的ODI及VAS评分均较术前有明显下降（P〈0.001）,术后3个月时椎间盘后缘高度及椎间孔高度较术前明显增加（P〈0.05）,椎间盘前缘高度较术前略有增加（P〉0.05）,但末次随访时高度呈下降趋势。获得随访的20例MRI表现仅有2例手术节段终板退变为ModicⅡ型。[结论]棘突间撑开装置Wallis作为一种预防及治疗腰椎早期退变疾病的非融合技术,能有效缓解腰腿痛,一定程度上延缓病变节段椎间盘的退变,同时能较好的维持手术节段的椎间盘及椎间孔高度,远期疗效尚需长期的随访研究。
- 易红蕾朱晓东张伟陈家瑜张涤清陈自强季欣然李明
- 关键词：棘突非融合腰椎间盘突出终板
- 双侧椎弓根交叉间隔置钉矫形治疗Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸被引量：9
- 2011年
- 目的:观察双侧椎弓根交叉间隔置钉矫形治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效。方法:2007年1月～2008年12月采用后路双侧椎弓根交叉间隔置钉矫形手术治疗Lenke 1型AIS患者36例,其中男7例,女29例,年龄11～18岁,平均15.3岁,术前胸椎侧凸角度均<75°,且侧凸柔韧性均>50%。测量术前和术后冠状面主胸弯Cobb角、胸椎矢状面Cobb角、C7铅垂线与骶骨正中线(CSVL)的距离、C7铅垂线与S1椎体后上角的垂直距离、双侧肋骨后凸的高度差(RH)、顶椎上下横突侧方5个肋间距总和的左右侧差值(ARSD)、胸弯顶椎椎体外侧缘至两侧胸壁距离的比值(AVB-R),分析临床疗效。结果:手术时间150～240min,平均176min;术中失血量460～1100ml,平均840ml。术中无脊髓、重要神经及血管损伤,1例患者术后出现左侧胸腔积液,2例患者术后2周出现伤口浅表感染。随访1.6～3.2年,平均2.06年。主胸弯冠状面Cobb角由术前56.7°±8.0°矫正为14.1°±6.0°(P<0.05),末次随访(17.2°±3.2°)与术后比较无显著性差异(P>0.05)。胸椎矢状面Cobb角由术前的28.9°±7.9°减小为21.9°±10.6°(P<0.05),末次随访(24.3°±5.1°)与术后比较无显著性差异(P>0.05)。矢状面C7铅垂线与S1椎体后上角的垂直距离由术前-11.7±12.1mm变为术后-1.4±9.4mm(P<0.05),末次随访(-2.7±4.7mm)与术后比较无显著性差异(P>0.05)。RH、ARSD、AVB-R术前分别为37.7±5.8mm、20.1±6.6mm和1.56±0.16,术后分别为19.3±6.9mm、8.1±4.7mm和1.22±0.20,差异有显著性(P<0.05)。C7铅垂线与CSVL的距离术前、术后及末次随访无显著性差异(P>0.05)。随访期间未发现内固定失败征象。结论:双侧椎弓根交叉间隔置钉矫形治疗柔韧性好的轻中度Lenke 1型AIS可以获得良好的三维矫形效果。
- 张伟李明朱晓东吴大江易红蕾陈家瑜魏显招吴冰张涤清
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸矫形手术椎弓根
- 聚乳酸-聚羟基乙酸神经导管和骨髓间充质干细胞构建组织工程神经被引量：5
- 2011年
- [目的]用聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(poly lactide-co-glycolide acid,PLGA)为原料制备新型神经导管,同时对兔骨髓间充质干细胞与PLGA构建组织工程神经的可行性进行观察。[方法]以聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物和壳寡糖为原料,采用静电纺丝工艺制备中空的PLGA神经导管。通过扫描电镜观察材料的微观结构,排水法测定材料的孔隙率。将兔的骨髓间充质干细胞(BMSCs)分离培养后与导管共培养,扫描电镜观察细胞在材料上的生长粘附情况,MTT方法检测细胞在材料上的增殖活性。[结果]PLGA神经导管管壁具有疏松多孔结构,管壁纤维直径为18μm左右,孔隙率为85.4%±1.6%,MTT结果显示导管无细胞毒性。兔骨髓间充质干细胞在导管表面生长良好。[结论]PLGA神经导管具有良好的孔隙率,生物相容性好,是构建组织工程神经的良好材料。
- 张伟张伟杨宗德易红蕾陈家瑜吴冰魏显招张涤清郯志清李明
- 关键词：聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物周围神经
- 后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸
- [目的]回顾性分析后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸的疗效。[方法]2005年1月～2008年6月,通过后路广泛松解全椎弓根螺钉矫形治疗成人特发性胸腰椎/腰椎侧凸患者,27例获得随访。术前冠状面主...
- 张伟李明朱晓东吴大江易红蕾陈家瑜张涤清
- 关键词：成人特发性
- 文献传递
- 应用两种棘突间撑开系统治疗早期腰椎退变的影像学及疗效比较被引量：4
- 2011年
- [目的]回顾性对照研究Wallis、Coflex两种棘突间撑开装置治疗早期腰椎退变的临床学及影像学结果。[方法]2007年10月～2009年2月,共治疗54例轻度至中度腰椎管狭窄症患者,均为L4、5间隙。其中Coflex组32例,男14例,女18例;平均年龄47岁,Wallis组20例,男8例,女12例;平均年龄49岁。所有病人均行腰椎椎板开窗+髓核摘除减压+棘突间撑开系统植入术,患者术前、术后3个月及末次随访时拍腰椎正侧位及动力位X线片,分别测量椎间盘前、后缘高度,椎间孔高度,手术节段活动范围,同时进行Oswestry功能障碍评分(ODI)及VAS评分。Coflex组术后平均随访25个月,Wallis组术后平均随访20个月。[结果]两组病人术后ODI及VAS评分均明显下降(P<0.01),两组术后3个月椎间盘后缘高度及椎间孔高度均较术前明显增加(P<0.05),但末次随访时高度有所丢失。椎间盘前缘高度术后各个随访点与术前无统计学差异。手术节段活动度均较术前有所下降(P<0.05),两组之间比较无明显差异(P>0.05)。[结论]两种棘突间撑开系统作为一种预防及治疗腰椎早期退变疾病的非融合技术,都能取得良好疗效,不因内置物的不同而影响疗效,都能够较好的维持手术节段的椎间盘及椎间孔高度,最大程度保留手术节段的活动度。
- 易红蕾张伟朱晓东陈家瑜张涤清陈自强李明
- 关键词：棘突动态稳定非融合腰椎管狭窄
- 置钉密度与Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸矫正率的相关性被引量：4
- 2011年
- [目的]回顾性分析全椎弓根螺钉矫形治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸矫正率与置钉密度间的相关性。[方法]2007-2009年,56例行后路全椎弓根螺钉矫形内固定的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸患者纳入回顾性研究。测量术前、术后影像学资料,分析侧凸矫正率与置钉密度的相关性。[结果]所有患者无手术相关的严重并发症发生。主胸弯角度由术前平均53.4°±11.7°矫正为18.4°±10.5°（P〈0.05）,冠状面平均矫正率为66.8%。胸椎后凸由术前31.8°±4.39°降至22.3°±3.13°（P〈0.05）。平均置钉密度为1.56（1.0-2.0）。矢状面胸椎后凸的减小与冠状面Cobb角的矫正度数和矫正率明显相关（P〈0.05）。置钉密度与侧凸矫正率无相关性。[结论]椎弓根螺钉系统治疗胸椎特发性侧凸可以获得良好的冠状面矫形,但会造成矢状面胸椎后凸减小。置钉密度与侧凸的矫正率无相关性。
- 张伟朱晓东吴大江易红蕾陈家瑜吴冰魏显招张涤清李明
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸椎弓根钉矫正率
- 雌激素及其受体在青少年特发性脊柱侧凸病因学中的研究进展
- 2010年
- 青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是脊柱畸形中常见的一类，以女性多见，病因尚不明确。脊柱畸形导致患者的心肺功能受损，严重者可危及生命；同时也影响青少年患者尤其是女性患者的心理健康成长。目前对于AIS病因学的研究主要集中在基因遗传学机制、脊柱生长发育不对称、激素的作用等多个方面。
- 张涤清易红蕾李明
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸病因学女性患者脊柱畸形肺功能受损青少年患者
