张欢
- 作品数：208 被引量：789H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学矿业工程自动化与计算机技术更多>>
- 低度恶性中心型骨肉瘤的影像表现被引量：4
- 2013年
- 目的探讨低度恶性中心型骨肉瘤的影像表现和病理组织学特征。方法回顾性分析经手术病理证实的12例低度恶性中心型骨肉瘤患者资料。12例均行X线检查，11例行CT检查，10例行MR检查。总结该病的临床、影像特征及组织学表现，并随访其预后情况。结果12例低度恶性中心型骨肉瘤患者，病变位于股骨远端6例，胫骨近端3例，股骨近端2例，距骨1例。X线表现7例以髓腔为中心溶骨性破坏为主，3例有成骨和溶骨混合性破坏伴有致密、粗糙骨脊或小梁骨，2例以成骨硬化为主。cT表现9例示局部骨皮质破坏，5例软组织受侵，6例病灶周边不完整硬化带，2例有骨膜反应。MR表现10例均有髓腔异常信号，8例显示软组织肿块，增强有明显肿瘤实质强化。病理组织学主要由纤维组织和不规则的肿瘤性骨小梁混合组成，可有少量的异型细胞或无明显病理核分裂象。4例患者初诊时误诊为纤维结构不良或纤维组织细胞瘤等良性病变，术后复发。所有患者随访1～7年，其中8例首次明确诊断者经广泛切除无复发、转移。结论低度恶性中心型骨肉瘤影像表现具有一定特征，确诊依赖于结合多种影像资料和详细的组织学检查。
- 杜联军王承胜张欢宋琦颜凌丁晓毅
- 关键词：骨肉瘤磁共振成像
- 表观弥散系数值在直肠癌术前分期中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的定量指标表观弥散系数(ADC)在直肠癌术前分期中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的直肠腺癌患者34例(突破固有肌层19例为B组,未突破15例为A组),均于术前约一周内行磁共振检查,扫描序列包括T2WI和DWI(b=0,1000s/mm2)。两名医生分析图像,统计分析T2WI区分两组病灶的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值。DWI图像上测量并分析两组病灶ADC值是否具有差异,通过ROC分析得出最佳诊断阈值及敏感度和特异度。计算组内相关系数衡量两名医生的测量一致性。采用ROC方法比较ADC与T2WI在病灶是否突破固有肌层诊断方面的差异。结果:T2WI图像上诊断为未突破6例,突破28例,特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值为40%、100%、100%、67.7%。A组ADC值(1.102±0.173)×10-3mm2/s明显高于B组的(0.880±0.008)×10-3mm2/s(t=4.588,P<0.05),ROC曲线分析获得最佳诊断阈值为0.923×10-3mm2/s,曲线下面积为0.902,敏感度及特异度为84.2%,86.7%。采用配对ROC方法比较ADC值与T2WI区分两组的准确性具有统计学意义(Z=2.025,P<0.05)。结论:与常规T2WI相比,ADC值的应用可提高判断术前直肠癌病灶是否突破固有肌层的特异度。
- 朱兰张欢严福华潘自来
- 关键词：直肠癌T分期磁共振弥散加权成像表观弥散系数
- 表观弥散系数在直肠癌术前诊断中应用价值
- 目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的半定量指标表观弥散系数(ADC值)在直肠癌术前诊断中的应用价值.方法回顾性分析本院经手术病理证实的直肠腺癌患者34例.所有患者均于术前约一周内行磁共振检查.扫描序列包括T2WI(矢...
- 朱兰严福华张欢
- 关键词：直肠癌T分期磁共振弥散加权成像表观弥散系数
- 日本放射线科专科医师培训制度的解读和启示
- 2024年
- 日本放射线科包括放射诊断和放射治疗。日本放射线科专科医师培训制度旨在培养兼具放射诊断和放射治疗能力的医师,培养具备广博知识和专精技能,具有伦理道德、沟通交流和专业能力的专科医师。虽然中日毕业后医学教育体系并不完全对应,但仍能为我国毕业后教育体系的建设提供一定借鉴。本文解读这一培训制度的目标、实践和评价机制,对比中日放射科医师培训制度。中国放射科住院医师规范化培训(简称住培)制度具有病例资源丰富的优势,相关临床科室轮转也具有一定合理性;但目前仍然存在对住院医师科研能力要求较低、对“软素质”培养重视不足、双向选择机制不足的短板。日本放射线科专科医师培训制度可以为我国的放射科住培的改进提供借鉴,对于放射科专科医师规范化培训制度的构建具有参考意义。
- 钟京谕李玥闵庆华朱才松江珍敏王一凡张欢姚伟武
- 关键词：住院医师规范化培训放射科
- ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生的多层螺旋CT表现被引量：11
- 2012年
- 目的探讨ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生（AIMAH）的多层螺旋CT特征性表现。方法回顾性分析24例（男性14例，女性10例）经临床证实的AIMAH患者的多层螺旋CT形态学表现和强化方式。结果24例患者均为双侧肾上腺受累（100％），双侧肾上腺明显增大，伴多个大小不等结节，结节大小约为0．50～3．85cm[平均（1．79±1．02）cm]，正常肾上腺组织被扭曲，结节之间的肾上腺肢体亦可明显增粗，增大的肾上腺保持原有的轮廓，呈特征性“生姜样”改变。22例（91．7％）增生的肾上腺呈均匀轻度强化。仅1例出现有钙化。结论多层螺旋CT能很好地显示肾上腺病灶的形态学改变和强化特点，同时结合临床表现和生化指标，可明显提高检出AIMAH的敏感性和准确性。
- 宋琦周薇薇苏颈为杜联军丁蓓张欢潘自来陈克敏严福华王卫庆宁光方文强
- 关键词：肾上腺增生促肾上腺皮质激素
- 依据CT总碘摄取量预测胃癌新辅助化疗的反应被引量：1
- 2019年
- 目的:前瞻性评估双能量CT(dual-energy computed tomography, DECT)中的总碘摄取(total iodine uptake,TIU)在预测胃癌病人新辅助化疗疗效和无进展生存期(progression-free survival, PFS)的应用价值。方法:收集我院44例化疗前、后均行DECT扫描的局部进展期胃癌病人。计算肿瘤面积(%ΔS),直径(%ΔD)和密度(%ΔHU)的变化率来评估WHO、RESCIST和Choi标准。同时计算肿瘤体积(%ΔV)和门静脉期TIU的变化率(%ΔTIU-p)来评估ROC曲线下的界值。统计学分析不同标准与组织病理退缩分级(Becker)或PFS间的关系。结果:分别根据ΔV(43.34%,P=0.002)和ΔTIU-p(63.87%,P=0.002)的界值将病人分为反应组和非反应组。%ΔTIU-p标准与Becker间显示较强的相关性(r=0.602,P<0.001),%ΔV显示中等相关(r=0.416, P=0.005),而WHO(r=0.075, P=0.627), RECIST(r=0.270, P=0.077)和Choi标准(r=0.238, P=0.120)与Becker间无相关性。%ΔTIU-p(P=0.001)和Choi标准(P=0.013)的反应组和非反应组PFS间差异具有统计学意义。结论:TIU-p可预测进展期胃癌病人新辅助化疗后病理退缩。%ΔTIU-p分析新辅助化疗后的PFS有一定意义。
- 张阳张欢丁蓓袁菲马乾辰王柏松严福华杜联军
- 关键词：胃癌新辅助化疗
- X线和CT读片分析
- 2003年
- 宋琦张欢潘自来陈克敏
- 关键词：X线CT
- 2D MRI和3D MRI序列对直肠癌术前分期诊断的价值研究
- <正>目的:评估磁共振二维T2加权自旋回波成像序列(2D-T2WI TSE)与三维T2加权自旋回波成像序列(3D-T2WI TSE,VISTA)两种成像方法在直肠癌术前分期的准确性。方法:采用飞利浦3.0T MR机扫描,...
- 谭晶文潘自来张欢石博文朱兰杲霄源
- 文献传递
- 早期股骨头缺血性坏死的实验研究被引量：7
- 1996年
- 通过股骨头缺血性坏死（ａｖａｓｃｕｌａｓｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ，ＡＶＮ）的动物实验将磁共振成像（ＭＲＩ）与病理对照，探讨ＡＶＮ的早期病理改变并进行分期。１２条成年杂种狗单侧股骨头经冷冻制作ＡＶＮ模型，于术前、术后当天、１、３、５、７、１２、１９、３３ｄ进行ＭＲＩ，取下股骨头作病理检查。根据ＭＲＩ股骨头内信号表现，将其分为四个阶段，分别代表水肿、出血、液化和肉芽组织形成，以上改变与病理结果一致。ＭＲＩ为早期诊断股骨头缺血性坏死的首选影像学方法，ＭＲＩ可准确地描述坏死的程度和部位。
- 杨庆铭孙争鸣张欢江浩丁晓毅
- 关键词：股骨头坏死骨坏死缺血性坏死NMR成像
- 多排CT对胃癌术前分期的单中心大宗病例研究被引量：9
- 2013年
- 目的：探讨多排CT（multidetector-rowCT，MDCT）对胃癌术前分期的价值。方法：对1311例胃癌病人术前行MDCT检查，并与手术病理结果相对照。结果：MDCT检查对胃癌T分期的判断准确率为75．3％．其中T1期为74-3％，T2-3期为42．9％，T4a期为85．6％，T4b期为81．9％。MDCT检查判断胃癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83．3％、71_8％、81．2％、74．6％和78．6％；对胃癌远处转移的判断分别为70．4％、98_3％、86．9％、95．5％和94．5％；对胃癌肝脏转移的判断分别为74．1％、99．7％、83．3％、99．5％和99．2％：对胃癌腹膜转移的判断分别为54．5％、99.3％、87．1％、96．4％和96．0％；对胃癌远处淋巴结转移的判断分别为76.3％、99．1％、84．1％、98．6％和97．8％。结论：MDCT检查对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值．但对胃癌腹膜转移的灵敏度相对偏低．对于腹膜转移概率较大的病人仍需行诊断性腹腔镜检查．以避免不必要的剖腹探查。
- 严超朱正纲燕敏陈军项明陈明敏张欢刘炳亚林言箴
- 关键词：胃肿瘤X线计算机肿瘤分期
