张桂芝
- 作品数：23 被引量：101H指数：6
- 供职机构：首都医科大学肾病学系更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以问题为基础的教学法对医学生创新能力培养的探讨被引量：8
- 2014年
- 目的探讨以问题为基础的教学法(Problem based learning,PBL教学法)对医学生创新能力培养的效果。方法在诊断学教学中,将66名首都医科大学医学生随机分为两组,试验组(n=33)实施PBL法教学,根据其教学特点确立PBL教程,制作多媒体课件;对照组(n=33)实施传统方法教学。教学结束后对两组学生进行理论考试、操作考试和创新能力问卷调查,以评价教学效果和学生的创新能力。创新能力评价工具采用"创新能力指数"(creative ability index,CAI)。结果⑴两组学生在年龄、性别比例、创新能力评价各指标方面差异无统计学意义;⑵实施教学结束后,试验组学生理论考试、操作考试和综合成绩得分分别为53.5±2.7分、35.0±2.7分、88.5±3.8分,明显高于对照组学生,差异具有统计学意义(t值分别为6.311、6.617、8.837,P<0.01);⑶实施教学结束后,试验组学生CAI总分明显高于对照组;而且试验组学生在不墨守成规、能发现事物与现象的逻辑联系、能独立思考问题、发言直爽方面优于对照组,两组相比差异均具有统计学意义(χ2值分别为7.689、10.477、7.040、7.079,P<0.05)。结论 PBL教学法能够提高医学生的学习成绩和创新能力。
- 李寒张桂芝封素娟于玲王世相
- 关键词：PBL教学法教学方法
- 红细胞生成素疗效的影响因素分析及用药指导被引量：2
- 1999年
- 红细胞生成素治疗肾性贫血患者疗效显著。但在临床应用中由于某些因素，如体内缺铁、营养不良、不规则用药、透析不充分等等，影响了药物疗效。本文通过对３０例血透患者存在的影响因素进行分析并给予合理有效的用药指导，使该药发挥了最佳疗效，明显改善患者贫血状态，提高了生活质量。
- 张桂芝刘涤菲史建莉
- 关键词：红细胞生成素用药指导血液透析
- 维持性血液透析终末期肾病患者皮肤病变调查分析被引量：4
- 2008年
- 目的调查进行维持性血液透析（maintenance hemodia1ysis，MHD）的终末期肾脏病患者皮肤病变的发病情况和病变特点，探讨其危险因素。方法对181例MHD的终末期肾病患者进行皮肤体检；收集其临床和生化资料，分析皮肤病变的患病率，病变类型及其危险因素。结果①181例患者中161例（88．95％）存在不同种类的皮肤病变，其中38例（23．60％）存在1种皮肤病变，52例（32．30％）有2种，40例（24．84％）有3种、26例（16．15％）有4种、5例（3．11％）有5种。②最常见是皮肤干燥（128／181，77．72％），其次是瘙痒（101／181，55．80％）、脱屑（73／181，40．33％）和色素沉着（70／181，38．67％.其他有皮肤苍白（6／181，3．31％）、瘀斑（4／181，2．21％）、指（趾）干性坏疽（3／181，1．66％）、足部溃疡（2／181，1．10％）、甲纵裂（1／181，0．55％）。③皮肤病变组患者的透析龄、超滤量、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素、超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）水平，乙肝、丙肝病毒标志物阳性率明显高于无皮肤病变组；而血红蛋白、血清尿素清除指数（Kt／V）明显低于无皮肤病变组。④Logistic回归分析结果显示，透析龄、KT/V、血钙磷乘积、血甲状旁腺激素、高敏C反应蛋白（Hs—CRP）和丙肝病毒标志物阳性是MHD患者发生皮肤病变的独立危险因素。结论MHD的终末期肾病患者皮肤病变的患病率高，以皮肤干燥症和皮肤瘙痒最常见。透析龄、KTN、血钙磷乘积、血甲状旁腺激素、Hs—CRP和丙肝病毒标志物阳性是MHD终末期肾病患者发生皮肤病变的独立危险因素。
- 王世相李寒何焱玲张桂芝
- 关键词：皮肤表现肾功能衰竭肾透析
- 空针穿刺法在维持性血液透析中行动静脉内瘘穿刺患者的护理
- 2007年
- 血液透析是终末期肾病患者常用的肾替代治疗方法之一。血液透析技术是一种专业性强、风险性较大的特殊治疗。随着透析患者数量的不断增加，相关护理操作风险因素也不断增多。因此如何规范操作程序、降低透析风险是目前血液净化界研究的重要课题。本研究系统观察并比较空针穿刺法与传统穿刺法在维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者中进行动静脉内瘘穿刺的效果和安全性，现报道如下。
- 靳清李寒张桂芝张婉词
- 关键词：维持性血液透析动静脉内瘘穿刺护理操作血液透析技术肾病患者
- 糖尿病肾病病人行血液透析充分性的相关性研究被引量：13
- 2007年
- [目的]探讨糖尿病肾病维持性血液透析病人的临床特点及影响其透析充分性的相关因素。[方法]将122例维持性血液透析病人分为糖尿病肾病组(60例)和非糖尿病肾病组(62例),收集病人临床资料,观察病人的一般资料、贫血及营养状况、透析充分性(Kt/V)和并发症发生情况,分析糖尿病肾病组病人的临床特点及影响其透析充分性的相关因素。[结果]糖尿病肾病组病人Kt/V、血红蛋白和清蛋白明显低于非糖尿病肾病组(P<0.05),并发症的发生率明显高于非糖尿病肾病组(P<0.05),透析不充分的发生率明显高于非糖尿病肾病组(P<0.05);并发症、透析血流速度、清蛋白和血糖是糖尿病肾病维持性血液透析病人透析充分性的影响因素。[结论]糖尿病肾病血液透析病人的临床特点是透析不充分、贫血发生率较高、营养状况低下和并发症较多,其中并发症、透析血流速度、清蛋白和血糖是影响糖尿病肾病维持性血液透析病人透析充分性的独立危险因素。
- 张桂芝李寒陈凯
- 关键词：糖尿病肾病血液透析透析充分性影响因素
- 探讨临床医学研究生科研能力的培养被引量：16
- 2016年
- 临床教学是培养高层次医学人才的关键环节。医学生科研能力的训练和培养是适应目前医学科学发展的需要。当今大部分临床医学研究生存在科研意识薄弱、科研能力差等现象。在医学研究生临床教学中,了解研究生科研能力培养现状并探索提高临床医学研究生科研能力的对策对于提高医学生的科研能力至关重要。完善实验室建设,加强实验基本技能的训练与培养;鼓励研究生多参加学术交流,加强科研兴趣的建立与培养;引导研究生从临床实践中产生科学问题,加强临床与科研相互转化;提高研究生查阅及阅读文献的能力,加强获取信息能力的培养;指导研究生撰写论文,加强科研论文写作能力等都是有效可行的培养临床医学研究生科研能力的教育方法。
- 李寒张桂芝张敬丽封素娟王世相
- 关键词：临床教学
- 静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的护理
- 2007年
- 目的总结静脉用蔗糖铁维乐福在治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的临床效果及护理。方法对40例合并缺铁性贫血的维持性血液透析患者行维乐福治疗,检测治疗前后患者的血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白及血球压积,并观察不良反应的发生情况。结果维乐福治疗后患者的血清铁、转铁蛋白等指标较治疗前明显上升,且无不良反应发生。结论有效的护理在静脉用蔗糖铁维乐福治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血中起重要作用。
- 陈海霞郭苹靳清张桂芝李寒
- 关键词：蔗糖铁血液透析缺铁性贫血护理
- 无肝素透析预防凝血的护理被引量：11
- 2006年
- 张桂芝靳清张婉词张玫王世相李寒
- 关键词：血液透析无肝素凝血护理
- 维持性血液透析患者血液灌流凝血的危险因素分析被引量：6
- 2010年
- 目的 了解维持性血液透析患者血液灌流凝血的发生情况,分析其危险因素.方法 对我院血液净化中心行血液灌流治疗的72例维持性血液透析患者进行回顾性研究,收集患者临床资料和生化指标,分析维持性血液透析患者血液灌流凝血的发生率及其危险因素.结果 72例维持性血液透析患者共进行血液灌流302例次,7例患者发生血液灌流凝血16例次,其中Ⅱ级凝血6例次,Ⅲ级凝血10例次.发生过血液灌流凝血的患者合并肿瘤、糖尿病、血管通路功能不良比例及血清低密度脂蛋白、脂蛋白a水平明显高于未发生过血液灌流凝血者,两组患者在年龄、性别、透析龄、超滤速度、机器温度、跨膜压、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、血红蛋白、血小板及透析前APTT活化部分凝血酶活酶时间等方面相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.凝血发生早期透析器呈现静脉压过低报警,凝血常发生在血液灌流1.5～2 h.结论 维持性血液透析患者常规行血液灌流治疗时存在凝血的风险.血液灌流联合血液透析过程中透析器呈现静脉压过低报警时应警惕凝血发生.合并肿瘤、糖尿病、血管功能不良比例及血清低密度脂蛋白、脂蛋白a水平增高的维持性血液透析患者联合血液灌流治疗时易发生凝血.
- 张桂芝李寒王世相
- 关键词：血液灌流凝血血液透析
- 血液净化教学平台的构建被引量：4
- 2017年
- 针对世界医学改革与发展的需要及我国医学生培养目标、医学教育的弊端、医患关系紧张、临床实习医学生的职业倦怠等问题,对作为医学院附属临床教学基地的血液净化科,以学习环境理论和分布认知论为理论基础,从以下九个方面对教学环境进行了构建。创造高尚的职业精神氛围;发挥好导师的"传、帮、带"作用,培养医学生的人文素质;创造临床实际解决问题能力、反思意识、评判性思维的工作氛围;创造"服务学习"理念;置身临床一线医患沟通情境中,铸就良好的沟通能力;营造安全意识,培养突发事件应急能力;导师科研引导,促进学生科研、创新意识、风险侵权意识。
- 张敬丽张婉词张桂芝李寒王世相
- 关键词：血液净化教学基地教学平台
