张月娟
- 作品数：35 被引量：151H指数：7
- 供职机构：上海市宝山区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中国-加拿大艾滋病合作项目国家科技重大专项中美新发和再发传染病合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 2019—2021年上海市宝山区聚集性呕吐腹泻疫情流行病学与病原学特征被引量：1
- 2024年
- 目的掌握上海市宝山区聚集性呕吐腹泻疫情流行病学与病原学特征,为制定针对性防控措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对2019—2021年宝山区聚集性呕吐腹泻事件开展流行病学调查,采集病例、重点人群等肛拭子和环境涂抹标本开展病原学检测。结果2019—2021年共报告聚集性呕吐腹泻疫情69起,总罹患率为1.58%。主要检出病原体为诺如病毒(51起,占73.91%),疫情主要分布在冬春季节(67起,97.10%),主要发生在托幼机构(57.97%)和小学(28.97%)。疫情介入时间间隔为0~5 d,中位数为2 d,60起(86.96%)疫情在3 d内上报疾控中心;疫情持续时间为4~15 d,中位数为6 d,76.81%的疫情持续时间为4~6 d,疫情持续时间与疫情介入时间间隔的Spearman相关系数r=0.64(P<0.01)。结论聚集性呕吐腹泻疫情以人传人和接触传播为主,疫情发生多与病例处置措施不当有关,如未及时离开污染场所或未正确处置呕吐物等。早发现、早报告、早处置对于疫情的发生、发展至关重要。
- 郑家乐陈丹向伦辉张月娟唐小德沈隽卿刘效峰
- 关键词：聚集性疫情呕吐腹泻现场流行病学
- 2010-2014年上海市宝山区沙门菌监测分析及能力评估被引量：11
- 2016年
- 目的评估基层公共卫生机构基于实验室监测腹泻病例和食源性沙门菌的能力。方法 2010-2014年,遴选辖区内2家临床医院和固定农贸市场、大型超市和自然水体等进行连续性主动监测和环境背景监测。分析沙门菌的年度流行曲线和菌型特征,回顾性评估监测系统中流行病学和实验室的能力。结果 2010-2014年,监测病例和食源环境沙门菌阳性率为6.9%（269/3898）和5.3%（99/1885）。标本量最多的21~60岁组阳性率（6.2%,168/2714）显著低于标本量最少的〈12岁组（40.6%,39/96）,确诊病例男女性别比为1.3∶1。食源带菌以猪肉最高（26.2%,44/168）,其次为禽肉：鸡肉（7.8%,9/116）和鸭肉（14.3%,4/28）。人源的优势型依次为鼠伤寒、肠炎、婴儿、汤卜逊和山夫登堡沙门菌,食源菌型较人源更具多样性。人源菌株耐药特征稳定,对环丙沙星和头孢菌素的耐药率低,食源株的耐药率略高于人源,但有下降趋势。监测数据中2010年和2011年较其后的几年更能体现真实的沙门菌年度流行特征。结论上海市宝山区的沙门菌病例以青壮年居多,食源暴露以肉制品最高,流行曲线真实但存在偏倚,应加强监测过程的分段评估和质量控制。基层公共卫生机构开展食源性主动监测需投入更多人力、物力,建议借助国家网络实验室平台集成暴发应对和分子分型的能力建设。
- 沈隽卿张月娟袁国平金凯茅俭英彭真真朱倩如杨兴堂许学斌
- 关键词：沙门菌
- 上海市某区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗效果评价被引量：7
- 2019年
- 【目的】研究老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV-23)后,血清抗体水平的变化情况。【方法】采用多阶段随机抽样方法,选择200名60岁及以上沪籍老人接种PPV-23疫苗,分别对接种前、接种后1个月、3个月和6个月血清抗体水平进行检测,并比较抗体水平。【结果】疫苗接种前,肺炎球菌抗体阳性率为9.00%,吸烟的老年人肺炎球菌抗体阳性率高于不吸烟者(χ~2=5.81,P=0.02),有哮喘病史者亦显著高于无哮喘病史者(χ~2=2.40,P=0.01)。PPV-23疫苗接种后1个月、3个月和6个月,老年人肺炎球菌抗体阳性率分别为44.50%、60.50%和50.50%,高于接种前。接种后3个月阳性率最高,高于接种后1个月(χ~2=21.33,P<0.001),亦高于接种后6个月(χ~2=10.00,P=0.002);接种后1个月抗体阳性率与接种后6个月差异无统计学意义(χ~2=2.77,P=0.10)。未有证据支持年龄、性别、文化程度、抽烟、锻炼、是否有相关疾病等因素对肺炎球菌抗体水平有影响。【结论】老年人接种PPV-23疫苗后可产生特异性抗体,且可维持6个月。
- 李晓军赵世莹杨佳平朱江张迈月张月娟
- 关键词：老年人抗体
- 上海市宝山区2017—2018年登革热本地感染病例流行病学调查与控制效果分析被引量：7
- 2022年
- 目的分析2017—2018年上海市宝山区登革热本地感染病例流行病学特征,评价防控措施效果,为登革热有效防治提供经验依据。方法采用现场流行病学方法,对2017—2018年上海市登革热本地感染病例开展流行病学调查,采集病例血清标本进行病毒核酸和抗原检测;采用布雷图指数(BI)法和双层叠帐法评价防蚊灭蚊效果。于2019年采集疫点健康人群血清标本检测IgG抗体。结果2017年9月25日报告1例上海市登革热本地感染病例,2018年8月1日、8月7日、8月9日相继报告3例登革热本地感染病例,4例病例均为登革热热病毒Ⅰ型,男性3例、女性1例;年龄中位数44岁(35~65岁)。2017年病例发生在宝山区友谊街道。2018年3例病例发生在宝山区淞南镇,3例病例居住地相距在200~1000 m。对4例病例核心区开展病例主动搜索,共调查18250户居民、182家单位,累计52830人,搜索发现12例发热病人,均排除登革热。核心区、警戒区范围内采取杀灭成蚊、清除蚊媒孳生地,3周后BI均保持在控制线5以下;双层叠帐法白纹伊蚊叮咬指数均保持在控制线2只(/人·h)以下。健康人群180人份血清标本进行登革热IgG抗体检测,均为阴性。结论4例病例均为上海市登革热本地感染病例,采取综合防控措施后得到有效控制。
- 胡永迪金凯王海健须俊明张月娟向伦辉
- 关键词：登革热流行病学疫情处置
- 宝山区娱乐场所女性服务人员健康状况及其影响因素研究被引量：1
- 2011年
- [目的]了解娱乐场所女性服务人员生存现况、行为方式、生理及心理健康状况,探讨与健康相关的危险因素,为制定干预策略提供依据。[方法]在辖区内某镇的45家娱乐场所(其中大场所6家,小场所39家)中,采用整群抽样的方法随机抽取4家大型娱乐场所和18家小型娱乐场所,共对128名女性服务人员进行了面对面调查,收集有效问卷125份。问卷内容主要包括:人口学信息,生活状况,性行为情况,健康和健康行为,艾滋病性病检测、诊疗情况等,并结合临床和实验室资料进行分析。[结果]被调查的女性服务人员平均年龄为(28.00±7.17)岁;文化程度低,中小学及以下文化程度占84.0%;首次性行为平均年龄为(20.0±2.3)岁;性服务平均年限较长,为(18.6±19.1)个月;最近一次商业性行为安全套使用率为87.2%;43.2%的人曾经有过一种以上妇科疾病症状,实验室检测一项及以上阳性的占12.0%;36.8%的女性服务人员抑郁总分大于6分。多因素分析结果显示,生殖健康与固定性伴保持时间长短有关,心理健康与首次结婚年龄有关。[结论]娱乐场所女性服务人群存在不良生活行为,同时肩负较重的生活负担,生理和心理健康问题均不容乐观,健康状况的主要影响因素为固定性伴保持时间和首次结婚年龄。
- 刘效峰王娜吴振强张勤丽张月娟施美菊尹丽娟刘娟Robert Remis潘启超
- 关键词：娱乐场所女性服务人员影响因素艾滋病
- ELISA检测HIV抗体室内质控血浆的使用与分析被引量：5
- 2007年
- 目的为了提高H IV抗体的检测质量,控制诊断试剂的质量和人员操作过程中的误差。方法采用上海市疾病预防控制中心提供的人类免疫缺陷病毒H IV抗体室内质控血浆,在不同品牌(法国梅里埃和上海科华)、同一批号和不同批号的诊断试剂盒中,随标本同时检测H IV抗体室内质控品。结果试剂盒用同一品牌、同一批号的H IV抗体诊断试剂重复性好,CV值分别为7.77%和9.82%。结论在开展H IV抗体室内质控检测时,应采用同一品牌、同一批号的诊断试剂进行检测,以提高H IV抗体的检测质量。
- 张月娟褚国方
- 关键词：HIV抗体ELISA室内质控
- 采样及检测方法对医院环节中金黄色葡萄球菌检出率的影响
- 2013年
- 目前，对医院环节样品金黄色葡萄球菌的检测，多采用国家标准规定的常规检验方法，但检出率偏低。若采取PCR、快速纸片法等检测技术，虽能提高检测效率，但成本过高且得不到目标菌株，不利于对金黄色葡萄球菌的耐药性等进一步研究分析。针对以上问题，我们对国家标准中的采样方法作了改变，并将国家标准中SCDLP液体培养基的增菌时问从24h延长到48h，将第一次分离的血平板改为显色平板，观察其检测效果。
- 彭真真杨红张月娟戚瑾
- 关键词：金黄色葡萄球菌采样方法检出率快速纸片法液体培养基
- ELISA法和胶体硒法在高危人群抗-HIV检测中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的为了提高艾滋病病毒(HIV)抗体的检测速度和质量,防止漏检阳性标本。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法初筛检测,快速检测胶体硒法复测。结果胶体硒法假阳性率低于ELISA法,特异性强。结论在检测HIV抗体标本时,可以采用ELISA法初筛检测,同时用快速检测胶体硒法进行复测,以提高HIV抗体检测的阳性率,防止漏检阳性标本。
- 张月娟褚国方
- 关键词：HIV抗体胶体硒法假阳性率
- 艾滋病筛检人群HIV-1抗体确证阳性率分析被引量：12
- 2019年
- 【目的】对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本与HIV-1抗体确证阳性结果进行对比分析,探讨筛查检测与确证检测结果的符合性。【方法】根据中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2015版),对2017年12月—2018年12月上海市宝山区289份酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫渗透/层析试验HIV筛查有反应标本(其中ELISA试验286份,免疫渗透/层析试验276份)和70份化学发光法筛查有反应,但ELISA、免疫渗透/层析试验均为阴性标本,采用免疫蛋白印迹试验(WB)进行确证,并对筛查和确证结果进行对比分析。【结果】经WB确证试验显示,289份ELISA、免疫渗透/层析试验初筛有反应样品中,HIV-1抗体阳性245份(84.78%),不确定34份(11.76%),阴性10份(3.46%)。ELISA、免疫渗透/层析试验与WB确证试验结果的符合率分别为85.66%(245/286)和88.77%(245/276),二者差异无统计学意义(χ^2=1.211,P=0.271)。WB确证试验HIV-1抗体阳性、不确定及阴性的平均S/c.o值分别为(24.66±1.37)、(20.15±8.06)和(7.96±8.40),三组间差异有统计学意义(F=137.96,P=0.000)。289份筛查有反应样本中,9份样本的S/c.o值在1~6之间,确证阳性1份,阳性符合率为11.11%;3份样本的S/c.o值7~10之间,确证阳性2份,阳性符合率为66.67%;277份样本的S/c.o值均大于10,确证阳性242份,阳性符合率为87.36%。HIV-1抗体确证阳性的样本中,gp160、gp120、gp41、p66、p24条带同时出现的概率为95%。70份化学发光法HIV筛查有反应,ELISA、免疫渗透/层析试验阴性标本中,WB确证结果阴性无条带36份,占51.43%(36/70),出现1条带27份,占38.57%(27/70),出现2条带7份,占10%(7/70)。【结论】HIV筛查采用敏感性、特异性高的试剂,即抗原抗体同时检测,即可减少感染早期漏检,也可提高与确证结果的符合性。筛查试验因样本或某些疾病的影响,存在假阳性可能,必须以抗体确证或核酸补充试验结果为准。HIV抗体确�
- 张月娟倪争鸣王娜刘效峰王成义郁晓磊
- 关键词：人类免疫缺陷病毒酶联免疫吸附试验
- 上海市某学校一起乙型流行性感冒疫情调查被引量：6
- 2016年
- 近几年,甲型流行性感冒（流感）暴发疫情时有发生,而乙型流感疫情报道甚少。2015年12月15日,上海市某小学报告一起流感样病例暴发疫情。为调查疫情规模,查明可疑危险因素,并提出针对性预防控制措施和控制疫情蔓延,预防类似事件的发生,我们开展了本次调查。
- 向伦辉袁国平茅俭英金凯朱敏张月娟杨兴堂
- 关键词：疫情调查乙型流行性感冒甲型流行性感冒暴发疫情乙型流感流感样病例
