张明智
- 作品数：9 被引量：51H指数：4
- 供职机构：辽宁医学院附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 内镜下乳头括约肌切开并鼻胆管引流对老年巨大肝外胆管结石治疗作用探讨被引量：5
- 2008年
- 赵丽娟肖马张明智
- 关键词：括约肌切开术内窥镜鼻胆管引流术肝外胆管结石
- 老年人上消化道出血临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨老年人上消化道出血的发病特点。方法:选取2004年1月～2007年10月我院上消化道出血病例140例,以老年人(≥65岁)70例为观察组,以70例中青年患者为对照组进行临床回顾性分析比较。结果:老年人上消化道出血常见病因依次为消化性溃疡、黏膜病变、食管和胃的肿瘤、食道胃底静脉曲张等。结论:老年人上消化道出血病程长,伴发病及并发症多,出血难控制,肿瘤发病率明显高于对照组,应早发现、早治疗。
- 张明智陶彩芳雷敏
- 关键词：上消化道出血老年人病因
- 上消化道出血内镜治疗的临床观察被引量：11
- 2009年
- 目的探讨内镜治疗上消化道出血的临床效果。方法138例上消化道出血患者随机分为治疗组70例(内镜下治疗组)与对照组68例(常规治疗加口服止血药物)。结果内镜下治疗上消化道出血总有效率94.3%,未经内镜治疗组总有效率82.0%,两组比较,治疗组总有效率优于对照组。结论内镜下治疗上消化道出血是一种安全、方便、创伤小、经济、有效的方法。
- 张明智雷敏
- 关键词：上消化道出血胃镜止血
- 甘氨酸对重症急性胰腺炎肺组织中髓样细胞触发受体-1mRNA及高迁移率族蛋白-1表达的影响及临床意义被引量：6
- 2016年
- 目的探讨甘氨酸对重症急性胰腺炎(SAP)肺组织中髓样细胞触发受体(TREM)-1与高迁移率族蛋白(HMGB)-1表达的影响及临床意义。方法将81只SD大鼠随机分成对照组、SAP组和甘氨酸组,每组27只。对照组常规开腹后仅移动肠管,SAP组常规开腹后进行胰管穿刺并注入5%牛磺胆酸钠溶液建立SAP大鼠模型,甘氨酸组在建立SAP大鼠模型前3、6 h分别从尾部静脉注入甘氨酸。在建模成功后的第6、12、24 h从三组大鼠中随机选择9只进行剖腹获取完整肺部组织以测定TREM-1 mRNA和HMGB-1水平。结果 SAP组TREM-1 mRNA的表达水平逐渐上升,且6、12、24 h的TREM-1 mRNA表达水平均显著高于对照组和甘氨酸组(P<0.05),12 h和24 h的HMGB-1表达水平均显著高于对照组和甘氨酸组(P<0.05);而甘氨酸组6、12、24 h的TREM-1mRNA和HMGB-1的表达水平均与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论甘氨酸对SAP肺组织具有一定的保护作用,可显著降低肺组织中TREM-1 mRNA和HMGB-1的表达。
- 朱勇崔建娇张明智王萍
- 关键词：甘氨酸重症急性胰腺炎肺组织HMGB-1
- 内镜下塑料胆管支架引流与鼻胆管引流治疗巨大胆总管结石的对比观察被引量：4
- 2011年
- ERCP是目前治疗胆总管结石的首选方法，然而对于部分结石巨大或病情复杂不能长时间接受内镜治疗者，采取内镜下塑料胆管支架引流术（endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD）或内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD），不仅操作时间短，并发症少，手术风险小，而且ERBD可使结石缩小，有利于后续治疗。
- 肖马赵丽娟王铁军张明智
- 关键词：内镜下鼻胆管引流术巨大胆总管结石引流治疗ERCP操作时间
- 益生菌对大鼠结肠炎黏膜细胞因子的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨益生菌对实验性结肠炎大鼠肠道炎症、菌群及黏膜肿瘤坏死因子(TNF)-a表达的影响。方法建立2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)实验性结肠炎大鼠模型,40只Wistar大鼠均分为正常对照组(NC组)、模型对照组(UC组)和益生菌治疗组(PC组)。PC组大鼠采用双歧三联活菌悬液(2.2×109 CFU/只)灌胃治疗,1次/d,共4周,光镜下观察肠黏膜炎症并评分,检测各组大鼠部分肠道菌群、肠黏膜中TNF-a、白细胞介素(IL)-6表达及血浆内毒素水平,分析其变化。结果 PC组大鼠结肠炎症评分较UC组明显改善(7.94±0.85比10.25±1.36,P<0.05),但未恢复至NC组水平(7.94±0.85比4.35±0.88,P<0.01)。PC组肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌较UC组明显增加,大肠杆菌和真菌则减少(P<0.05)。PC组血浆内毒素、TNF-a水平较UC组降低[内毒素:(93.33±21.22)pg/mL比(121.25±39.07)pg/mL;TNF-a:67.51±14.63比85.99±18.17,P值均<0.05],但高于NC组[内毒素:(93.33±21.22)pg/mL比(35.20±15.12)pg/mL;TNF-a:67.51±14.63比43.28±19.98,P值均<0.01]。与UC组比较,PC组IL-6水平有所降低,但差异无统计学意义(155.22±34.01比184.09±29.11,P>0.05),且高于NC组(155.22±34.01比108.73±37.35,P<0.01)。结论双歧三联活菌可调整肠道菌群紊乱,减轻大鼠结肠炎症,改善菌群紊乱、减少内毒素吸收及局部促炎性细胞因子的分泌。
- 张明智
- 关键词：双歧三联活菌肠道菌群细胞因子
- 乌司他汀联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效观察被引量：19
- 2009年
- 目的:观察乌司他汀联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择我院2004年1月～2008年3月住院急性胰腺炎患者30例,乌司他汀20万U加5%葡萄糖500ml静脉滴注,2次/d,连续10～14d。生长抑素250μg/h连续应用10～14d。结果:轻症急性胰腺炎(MAP)有效率为93.5%,重症急性胰腺炎(SAP)有效率为78.5%,总有效率为86.7%。结论:乌司他汀联合生长抑素可有效抑制胰酶释放,拮抗胰酶活性,阻止急性胰腺炎病程的发展。
- 张明智雷敏
- 关键词：急性胰腺炎乌司他汀生长抑素
- 结肠多发腺瘤选择性应用环氧合酶-2抑制剂的防治作用及临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察比较选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布和非选择性COX抑制剂肠溶阿司匹林对结肠多发性腺瘤的防治作用及其不良反应。方法 96例经结肠镜和病理组织学确诊的结肠多发性腺瘤患者,分为A、B、C三组,每组32例。各组患者均在内镜下行高频电凝电切息肉圈套切除术和(或)氩气刀治疗后分别给予塞来昔布200mg,每天2次(A组)、肠溶阿司匹林50mg,每天2次(B组)和空白对照(C组),疗程1年。期间每6个月复查结肠镜1次,以后每12个月复查肠镜1次,评价腺瘤复发情况,随访2年。结果 A、B、C三组中分别有27、26、27例患者完成疗程和随访。疗程结束时按意图治疗分析/方案分析,A、B、C各组中结肠腺瘤的治愈率分别为84.4%/100%、78.1%/96.2%和75.0%/88.9%,各组间差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后第1年内,A、B、C三组中分别有1、1和6例复发,A、B两组患者肠腺瘤的复发率显著低于C组(ⅹ2=4.866和4.410,P值均<0.05);在2年随访结束时,A、B、C三组中分别检出4、5和12例息肉,各组腺瘤的总再发率分别为14.8%、19.2%和46.2%,A组和B组腺瘤再发率显著低于C组(X2=6.173和4.282,P值均<0.05),A组腺瘤再发率略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);而B组消化道并发症发生率显著高于A组(ⅹ2=4.957,P<0.05)。结论结直肠多发性腺瘤经内镜摘除术后,给予塞来昔布或肠溶阿司匹林服用均可显著降低腺瘤的再发率,但后者胃肠道不良反应的发生率显著高于前者。
- 张明智
- 关键词：结直肠腺瘤塞来昔布阿司匹林
- “三联”教学法在消化内科临床见习中的应用被引量：2
- 2014年
- 以CP为平台、以CPBL教学法为基础,辅以EBM的理念,进行临床教学改革,更新临床教学理念,改革临床教学方法,改变临床教学考核办法,注重对医学生临床技能的培养,以达到临床工作的需要。
- 白璐王铁军张明智
- 关键词：教学CPEBMCPBL
