张明智
- 作品数：34 被引量：340H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 哮喘儿童尘螨特异性免疫治疗的全身不良反应被引量：13
- 2010年
- 目的了解儿童尘螨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的全身不良反应。方法对131例尘螨过敏的哮喘患儿进行标准化尘螨提取液特异性免疫治疗,观察每次注射后不良反应发生情况。结果34例(26%)发生全身不良反应,予对症处理后均能缓解,未出现严重不良反应。有全身不良反应的34例与无全身不良反应97例尘螨sIgE比较,差异无统计学意义。全身不良反应的发生主要与注射变应原的剂量(浓度)有密切关系。结论哮喘患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性良好,未发现严重的全身不良反应。
- 金婷婷张晓波张明智张皓任慈芳冯海燕王立波
- 关键词：哮喘尘螨变应原特异性免疫治疗
- Chemerin在婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎中的调节作用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨趋化蛋白chemerin在呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎中的临床意义。方法入选RSV肺炎患儿82例,其中轻症65例,重症17例;对照组儿童40例。ELISA法检测并比较各组血清chemerin、肿瘤坏死因子（TNF-α）、细胞因子（IL-17）、IL-10及转化生长因子（TGF-β）水平。结果 RSV肺炎轻症组、重症组和对照组的血清chemerin水平分别为（539.98±65.86）pg/ml、（786.62±82.59）pg/ml和（337.24±43.37）pg/ml,差异有统计学意义（F=150.29,P=0.000）;重症组血清chemerin水平分别高于轻症组和对照组,轻症组高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。三组间TNF-α、IL-17、IL-10和TGF-β水平的差异均有统计学意义（F=46.80-284.36,P均〈0.05）。RSV肺炎患儿的血清chemerin水平与TNF-α、IL-17水平均呈显著正相关（r=0.81、0.61,P均〈0.05）,而与IL-10、TGF-β则呈显著负相关（r=–0.80、–0.75,P均〈0.05）。结论 RSV肺炎患儿血清chemerin水平升高,与炎症程度相关,并与促炎细胞因子水平正相关;chemerin可能在RSV感染中发挥重要的调节作用。
- 金婷婷张明智王立波陆爱珍张晓波
- 关键词：呼吸道合胞病毒CHEMERIN肺炎细胞因子婴幼儿
- IFNγCA重复序列多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎易感性的关系被引量：4
- 2008年
- 目的研究IFNγ基因第一内含子区CA重复序列多态性与RSV毛细支气管炎易感性的关系,探讨影响儿童发生RSV毛细支气管炎的宿主遗传因素。方法采用毛细管电泳法对168例RSV毛细支气管炎、215例非RSV肺炎住院患儿及88例健康儿童IFNγ基因第一内含子区CA重复序列进行检测,同时用ELISA方法测定50例RSV毛细支气管炎患儿、50例非RSV肺炎患儿血清IFN-γ的浓度,并采用呼吸评分法对RSV毛细支气管炎患儿进行RSV感染严重度的评估。结果①RSV毛细支气管炎组中(CA12)+/(CA12)+占8.93%,(CA12)+/(CA12)-占58.33%,(CA12)-/(CA12)-占32.74%,而非RSV肺炎组中(CA12)+/(CA12)+占19.53%,(CA12)+/(CA12)-占52.09%,(CA12)-/(CA12)-占28.37%,两组IFNγCA重复序列基因多态性差异有统计学意义(2χ=8.392,P=0.015)。②RSV毛细支气管炎患儿IFNγCA重复12次的频率为38.10%,低于非RSV肺炎组45.58%,差异有统计学意义(2χ=4.331,P=0.037)。③RSV毛细支气管炎组中血清IFNγ浓度(pg/ml)(M=6.22,P25=2.21,P75=18.34)低于非RSV肺炎组(M=10.07,P25=5.12,P75=29.67),差异有统计学意义(Z=2.096,P=0.036)。④IFNγCA重复12次的患儿血清IFNγ浓度高于CA重复非12次者,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤IFNγCA重复12次的患儿临床呼吸评分(2.91±0.46)低于CA重复序列非12次者(3.0±0.43),差异有统计学意义(t=2.005,P=0.047)。结论IFNγ基因CA重复序列多态性与RSV毛细支气管炎易感性有关,当CA重复序列12次时其血清IFNγ水平较高,病情较轻,发展为重症RSV毛细支气管炎的可能性较低。
- 张明智王立波陆爱珍张晓波陈超
- 关键词：干扰素Γ基因多态性呼吸道合胞病毒
- 人冠状病毒引起上海地区住院儿童下呼吸道感染的流行病学调查被引量：1
- 2015年
- 目的：了解人冠状病毒（HCoV）在上海地区下呼吸道感染住院患儿中的流行情况及临床特点。方法回顾性分析2009年10月至2012年9月因急性下呼吸道感染住院的5岁以下患儿554例，采用 Seeplex RV12 ACE 试剂盒检测鼻咽分泌物标本中的 HCoV 以及其他呼吸道病毒。反转录PCR 进行 HCoV-229E、HCoV-OC43、严重急性呼吸综合征（SARS）-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和 MERS-CoV 检测，采用2种实时定量 PCR 进一步筛查中东呼吸综合征（MERS）-CoV。应用MEGA5．0软件进行序列拼接比对及进化树分析。结果554份标本中，273份病毒检测阳性，占48．56％。HCoV 阳性18份，占3．25％，其中13份为 HCoV-OC43／HKU1阳性，5份为 HCoV-229E／NL63阳性，未检测到高致病性 MERS-CoV 和 SARS-CoV。18例感染 HCoV 患儿月龄为1～48个月，男12例，女6例。临床表现为发热17例，咳嗽11例，气促9例，需要接受氧疗7例，喘息1例。6例来自ICU，12例来自普通内科病房。2例来自普通内科病房患儿同时合并腺病毒和人鼻病毒感染。18例患儿均治愈、好转出院。6例于秋季感染，5例于冬季感染，3例于春季感染，4例于夏季感染。8份 HCoV阳性标本进行测序分析，分属于 HKU1和229E 亚型各3株，分属于 OC43和 NL63亚型各1株。结论上海地区5岁以下急性下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本中可分离到 HCoV，未检测到高致病性MERS-CoV；感染患儿临床表现较重但预后良好。
- 张明智曾玫
- 关键词：人冠状病毒下呼吸道感染儿童
- 人冠状病毒引起上海地区住院儿童下呼吸道感染的流行病学调查
- 张明智曾玫
- 白介素4基因多态性与RSV毛细支气管炎易感性的关系
- 目的：本课题通过研究RSV毛细支气管炎患儿IL-4单核苷酸多态性从而了解在中国上海汉族人群中IL-4单核苷酸多态性与RSV毛细支气管炎病情的关系，探讨遗传机制的差异对疾病发生和预后的影响，为今后个体化用药以及疫苗的制备提...
- 张明智王立波陆爱珍陈超张晓波
- 关键词：儿童毛细支气管炎白介素4基因多态性
- 文献传递
- 婴儿小气道疾病γ干扰素水平与预后和特应性表达被引量：2
- 2002年
- 王立波汤必孝张明智苏贻新郭履赒
- 关键词：婴儿小气道疾病Γ干扰素预后支气管炎
- 吲哚胺2,3-双加氧酶在哮喘小鼠模型中的作用(英文)被引量：1
- 2011年
- 目的探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)在哮喘小鼠模型中所起的作用。方法卵白蛋白(OVA)致敏、激发诱导哮喘小鼠模型。分别检测肺组织中IDO在蛋白水平和mRNA水平上的表达。免疫荧光组织化学方法检测树突状细胞(DCs)在肺组织中的分布和成熟状态。结果①OVA诱导和激发的小鼠哮喘模型的症状和肺部炎症病理改变较对照组严重;哮喘组小鼠血清总IgE为(165.50±30.13)ng/ml,对照组为(94.45±28.30)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。②哮喘组小鼠肺部IDO的表达低于对照组。以平均累积光密度为指标检测的小鼠肺组织中IDO在蛋白水平上的表达,哮喘组为11.38±6.05,对照组为23.62±8.92,差异有统计学意义(P<0.05);实时荧光定量PCR检测小鼠肺组织中IDO在mRNA水平上的表达,哮喘组是对照组的33%,显著低于对照组(P<0.05)。③小鼠肺组织中CD11c+CD86+细胞主要分布于肺泡壁和小血管周围。以双标阳性细胞平均累积荧光强度为指标检测小鼠肺组织中CD11c+CD86+细胞数量,哮喘组的中位数为9 961.86(7 406.52～12 724.98),对照组为15 974.60(10 006.39～16 171.46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘小鼠肺组织表达IDO低,且成熟树突状细胞减少。提示在哮喘小鼠中,由于成熟的树突状细胞较少,产生IDO偏少,这可能在哮喘发生中起着重要作用。
- 陆爱珍张瑾王立波张晓波张明智
- 关键词：哮喘小鼠吲哚胺2,3-双加氧酶树突状细胞免疫组织化学实时荧光定量PCR
- 影响儿童哮喘尘螨特异性免疫疗效的因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨影响尘螨过敏性哮喘患儿特异性免疫治疗(SIT)疗效的因素。方法监测99例哮喘患儿接受标准化屋尘螨SIT半年(S1期)、1年(S2期)、1年半(S3期)、2年(S4期)以后的哮喘控制水平,分析患儿初诊年龄、哮喘病程、哮喘程度分级、初始血清特异性(sIgE)浓度、是否合并过敏性鼻炎或异位性皮炎、是否合并吸入糖皮质激素治疗及疗程中出现局部和全身副作用情况对哮喘控制水平的影响。结果随着SIT疗程的进行,临床控制病例显著增加,未控制病例则明显减少(P<0.01);患儿初诊年龄在S1和S3期,以及合并过敏性鼻炎或异位皮炎在S1期均显著影响了哮喘的控制水平(均P<0.01);SIT治疗各期临床控制组的初始血清sIgE浓度均显著高于临床未控制组(均P<0.05);S1和S2期初始哮喘程度分级较高的患儿较初始哮喘程度分级较低的患儿达到临床控制的比例显著增高(均P<0.05)。结论 SIT的长期疗效可能与疗程长短及总剂量呈正相关;治疗前初始血清sIgE浓度高的患儿较浓度低的患儿可能更早达到临床控制。
- 刘靖张晓波冯海燕黄剑峰张明智王立波
- 关键词：哮喘尘螨特异性免疫治疗影响因素儿童
- IL-4基因多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎易感性及严重度相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究IL-4基因启动子区-589位点和-33位点单核苷酸多态性与呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎易感性及病情严重度的关系,探讨遗传机制的差异对RSV感染发生和预后的影响。方法采用MGB-Taq Man探针法对218例RSV毛细支气管炎患儿(RSV毛细支气管炎组)和303例健康儿童(正常对照组)IL-4基因启动子区-589位点和-33位点单核苷酸多态性进行检测,并采用呼吸评分法对RSV毛细支气管炎患儿进行病情严重度的评估。结果 RSV毛细支气管炎组IL-4基因-589位点CC、CT、TT基因型分布频率分别为1.4%、21.1%、77.5%,正常对照组为1.7%、34.0%、64.4%,差异有统计学意义(P=0.005);RSV毛细支气管炎组IL-4基因-589位点C等位基因频率为11.9%,T为88.1%,正常对照组分别为18.6%和81.4%,差异有统计学意义(P=0.003)。RSV毛细支气管炎组IL-4基因-33位点CC、CT、TT基因型分布频率分别为1.4%、20.6%、78.0%,正常对照组为2.3%、35.6%、62.0%,两组差异有统计学意义(P=0.001);RSV毛细支气管炎组IL-4基因-33位点C等位基因频率为11.7%,T为88.3%,正常对照组分别为20.1%和79.9%,两组差异有统计学意义(P=0.000)。单倍型分析显示IL-4-589位点和-33位点存在连锁不平衡(D'=0.75),且两位点T-T单倍型频率在RSV毛细支气管炎组与对照组间的差异亦有统计学意义(P=0.000)。RSV毛细支气管炎组中携带IL-4-589TT基因型患儿的呼吸评分显著高于-589CT基因型患儿(P=0.002);-33TT基因型患儿呼吸评分也显著高于CT基因型患儿(P=0.001)。结论 IL-4基因-33位点、-589位点C/T单核苷酸多态性与RSV毛细支气管炎易感性和严重度有关。
- 张明智张晓波陆爱珍王立波陈超
- 关键词：呼吸道合胞病毒白介素4基因多态性易感性
