张新敏
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅国际合作项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Narcotrend额部替代电极位置与标准电极位置间麻醉深度指数的比较被引量：1
- 2016年
- 目的探讨Narcotrend额部替代电极位置与标准电极位置间麻醉深度指数(NTI)的关系。方法选用两部Narcotrend,在全麻患者额部和下颌部分别安置电极进行麻醉深度监测,记录两部仪器在清醒时(T_1)、麻醉诱导后意识丧失(T_2)、插入气管插管或喉罩(T_3)、手术开始(T_4)、术中麻醉维持期(T_5)、苏醒(T_6)时的NTI。结果在T_1时,患者额部和下颌部的NTI差异有统计学意义(P<0.05),在T_2、T_3、T_4、T_5、T_6时点差异均无统计学意义(P>0.05);在T_6时,患者额部和下颌部的NTI无相关性(P=0.919,r=-0.015),在T_1(P=0.000,r=0.563)、T_2(P=0.000,r=0.529)、T_3(P=0.002,r=0.424)、T_4(P=0.020,r=0.324)、T_5(P=0.000,r=0.472)各时点均表现为显著相关。结论应用Narcotrend行麻醉深度监测时,如因手术视野难以建立标准的额部位置,下颌部的位置可用做替代位置。
- 单保磊李艳辉王丹郭翼天张新敏魏琪麻海春
- 关键词：脑电描记术麻醉深度监测下颌
- 肺复张策略对健侧肺氧合及顺应性的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 评价肺复张策略（lung recruitment maneuvers， LRM）对健侧肺氧合及顺应性的影响。 方法 ASA分级Ⅱ级择期行胸腔镜辅助下肺切除术患者40例，采用随机数字表法分为对照组（C组）和实验组（L组），每组20例。C组术中常规单肺通气（one lung ventilation, OLV），L组OLV 20 min后进行1次LRM，两组均在OLV结束关闭胸腔前进行1次肺复张。分别于患者麻醉前（T0），OLV后20 min（T1），LRM后15 min（T2）、30 min（T3）、45 min（T4）及OLV结束（T5）时，采集患者生命体征数据并采集动脉血样本进行血气分析，根据公式计算肺顺应性（dynamic compliance， Cdyn）。 结果 与C组相比，L组PaO2在T2［（150±11） mmHg比（204±21） mmHg，1 mmHg=0.133 kPa］、T3［（154±12） mmHg比（176±14） mmHg］、T5［（442±20） mmHg比（473±15） mmHg］时点均升高（P＜0.05），Cdyn在T2［（21±3） ml/cmH2O比（25±3） ml/cmH2O，1 cmH2O=0.098 kPa］和T5［（26±3） ml/cmH2O比（31±5）ml/cmH2O）］时点提高（P＜0.05）。 结论 LRM可以有效改善OLV期间氧合及Cdyn，单次LRM提高PaO2有效时间为30 min，在15 min左右PaO2改善最为明显。
- 石博张新敏吴楠王馥婧董乃夫麻海春
- 关键词：单肺通气肺顺应性呼气末正压通气
- 小剂量曲马多与右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠的抗抑郁效果被引量：3
- 2015年
- 目的：本文旨在探讨联合应用小剂量曲马多与右美托咪定对神经病理性疼痛模型大鼠的抗抑郁效果.方法：健康成年Wistar雄性大鼠56只,体重200～300 g,将慢性神经病理性疼痛模型组大鼠（n=32）和假手术组大鼠（n=24）分别随机分为4组.按以下剂量给药：曲马多20 mg/kg（OT和ST组）、右美托咪定20 μg/kg（OD和SD组）、曲马多5 mg/kg＋右美托咪定5 μg/kg（OT＋D和ST＋D组）、生理盐水组（Oc和Sc组）.术后待大鼠恢复14天,于每日清晨8：00给予腹腔注射相应药物,连续14天.并于手术前3天、术后14天及给药后14天采用Von Frey测定大鼠坐骨神经结扎侧（本实验右侧）机械痛阈（Mechanical Withdrawal Threshold,MWT）,强迫游泳实验（Forced Swimming Test,FST）大鼠的上窜时间、不动时间以及测定大鼠血清皮质醇水平.结果：手术组大鼠术后14天,MWT值明显降低,FST中不动时间明显延长.OT组和OT＋D组大鼠给药后MWT值上调,FST中不动时间明显缩短.OD组大鼠给药后MWT与给药前相比明显增加,而FST中不动时间没有明显改变.OT＋D组与OT、OD组相比FST不动时间明显缩短（P＜0.05）.假手术组各给药组MWT和FST中不动时间在给药前后没有明显差异.OT＋D组与OT、OD组相比皮质醇水平增高.结论：腹腔联合应用小剂量曲马多与右美托咪定对神经病理性疼痛模型大鼠抗抑郁效果比单独应用曲马多或右美托咪定效果好.
- 吴翠翠李艳辉张新敏麻海春
- 关键词：曲马多抗抑郁Α2肾上腺素能受体
- 长QT间期综合征患者麻醉后突发尖端扭转型室速抢救成功1例被引量：2
- 2022年
- 患者,女性,年龄45岁,体重60 kg,ASA分级Ⅱ级。因"月经量增多6个月,发现子宫肌瘤渐进性增大6个月"入院。既往病史:左下肢静脉血栓病史6个月,规律溶栓治疗,半月前停药。术前化验检查:ECG提示校正的QT间期(QTc)491 ms,血红蛋白66 g/L。经输血治疗后血红蛋白达到84 g/L。拟在全麻下行开腹子宫肌瘤切除术。该患者贫血貌,入室后精神状态紧张,心率104次/min,血压138/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。麻醉诱导:静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,置入三号喉罩并用胶带固定。呼吸机参数设定:FiO_(2)60%,V_(T)450 ml,通气频率12次/min,I∶E 1∶2。监测血压109/70 mmHg,心率50次/min,监测仪显示T波倒置,随后出现室颤波形,即刻开始心肺复苏,建立有创动脉压监测,并将喉罩更换为气管插管。共静脉注射肾上腺素3 mg,2次360 J电除颤后恢复窦性心率。约40 min后患者苏醒,拔除气管导管。血气分析结果:pH值7.41,PCO_(2)35 mmHg,PO_(2)206 mmHg,K^(+)3.2 mmol/L,Ca^(2+)0.98 mmol/L,乳酸2.8 mmol/L,Hb 96 g/L。送入ICU观察期间,患者再次突发意识丧失,床旁心电图可见尖端扭转型室速(Tdp),抢救成功后再次行心电图检查,T波呈双峰样改变,QTc 634 ms,可诊断为长QT间期综合征(LQTS)。静脉输注硫酸镁2.5 g和氯化钾1.5 g治疗,经治疗后未出现心脏不良事件,口服倍他乐克11.875 mg,1次/d。距第1次心肺复苏3 d后心电图显示QT/QTc 482/580 ms。5 d后QTc逐渐恢复至470 ms,各项化验检查结果正常,患者要求出院,待进一步调整后再行手术。
- 张新敏葛亮李艳辉董愫魏骐徐海洋麻海春
- 关键词：尖端扭转型室速顺式阿曲库铵既往病史抢救成功
- 氯胺酮丙泊酚合剂在人工流产术中的麻醉效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察在人工流产术中用不同浓度氯胺酮丙泊酚合剂麻醉效果,并与丙泊酚-芬太尼或单独使用丙泊酚麻醉效果进行比较。方法:选取100例18～40岁流产术患者,随机分为:K21,K31,K41,PF及P组,K21,K31,K41组分别以丙泊酚、氯胺酮按2:1,3∶1及4∶1比例配制成氯胺酮丙泊酚合剂,PF组为丙泊酚芬太尼组,P组为丙泊酚组,比较不同组间麻醉效果。结果:K21组的镇静、恢复及出室时间较其他组长(P<0.05)。所有氯胺酮丙泊酚合剂组术后眩晕发生率高,PF组及P组术中呼吸抑制发生率高(P<0.05)。氯胺酮丙泊酚合剂组较其他组丙泊酚的使用量减少,而P组丙泊酚的使用量最大(P<0.05)。结论:在流产术中,按3∶1或4∶1比例配制的氯胺酮丙泊酚合剂能达到良好麻醉效果,术中不良反应发生率低。
- 张新敏马驰庞磊麻海春
- 关键词：氯胺酮芬太尼流产
- 有氧运动通过调节FoxO3a磷酸化及亚细胞定位减轻小肠缺血再灌注损伤被引量：1
- 2023年
- 目的探讨有氧运动通过调控叉头框家族蛋白O3a(forkhead box protein O3a,FoxO3a)活性在C57BL/6小鼠小肠缺血/再灌注(II/R)损伤中的保护作用及机制。方法6~8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为静息+假手术(SS)组、静息+II/R(SI)组、游泳训练+II/R(TI)组和游泳训练+II/R+FoxO3a磷酸化激活剂SC79(TSC)组。TI和TSC组进行为期5周的游泳训练,所有小鼠于训练结束后3 d行II/R术,SS组不夹闭血管,TSC组小鼠于再灌注前1 h腹腔注射0.04 mg/g SC79。再灌注2 h后处死小鼠取标本,苏木精-伊红染色观察小肠组织病理改变,DHE染色检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。同时检测小肠组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量以及过氧化氢酶(catalase,CAT)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。Western blot法检测Ser253磷酸化叉头框家族蛋白O3a(P-FoxO3a^(Ser253))、FoxO3a表达。qRT-PCR检测抗氧化基因锰超氧化物歧化酶(Manganese superoxide dismutase,MnSOD)和过氧化物酶体增殖物活化受体γ共激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator 1α,PGC1α)的表达。结果II/R前行有氧运动干预,通过发挥抗氧化应激作用,减轻II/R损伤。与SI组小鼠相比,TI组小鼠小肠组织细胞质内P-FoxO3a^(Ser253)表达水平下调(P<0.01),细胞核内FoxO3a含量提高(P<0.01),抗氧化基因MnSOD和PGC1α的表达增加(P<0.05和P<0.01),小肠组织ROS生成减少(P<0.01),氧化应激产物MDA含量明显下降(P<0.05),抗氧化酶CAT和SOD含量增加(P<0.05和P<0.01);再灌注前腹腔注射SC79后,上述有氧运动减轻II/R损伤作用被抵消。结论有氧运动通过调节FoxO3a磷酸化及亚细胞定位减轻C57BL/6小鼠II/R损伤。
- 韩雪张新敏陈岱莉曹君黄晓雷
- 关键词：有氧运动磷酸化肠缺血再灌注损伤
