张文平
- 作品数：16 被引量：100H指数：6
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 表现为支气管扩张迅速进展的good’s综合征1例被引量：3
- 2017年
- Good’s综合征（Good’s Syndromn,GS）是合并胸腺瘤及低γ-球蛋白血症表现为免疫力下降的一种罕见疾病。该疾病主要为免疫功能异常,患者发生病毒、细菌、真菌感染的几率增加,其中呼吸道细菌感染常见。由于此病罕见,文献报道较少,临床医师对该病的认识较少,诊断上疑诊、误诊、漏诊时有发生。我院近期诊断一例GS,现将病例报道如下。
- 刘姿张文平马利军
- 关键词：支气管扩张呼吸道细菌感染免疫功能异常罕见疾病免疫力下降真菌感染
- 血清降钙素原对早期抗菌治疗无效的社区获得性肺炎病因诊断的意义被引量：30
- 2014年
- 目的 探讨血清降钙素原检测对早期抗菌治疗无效的社区获得性肺炎（CAP）病因诊断的临床意义.方法 回顾性分析郑州大学人民医院2011年6月至2013年1月收治的符合CAP入选标准的232例住院患者的临床资料及对早期抗菌治疗的反应.早期治疗无效的定义为经验性治疗72 h后临床症状持续存在或恶化,或发展为急性呼吸衰竭需要通气支持,或出现感染性休克.对评价为治疗无效的患者行支气管镜、经皮肺穿刺活检及实验室检查.采用双抗免疫夹心法检测血清降钙素原水平.分别采用单因素t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis秩和检验、x2检验比较治疗无效组和治疗有效组的临床特征,构造logistic多元回归模型以分析治疗无效的危险因素,建立受试者工作特征曲线以确定最佳诊断界值.结果 纳入的232例CAP住院患者中,男124例,女108例,平均年龄（46 ±20）岁,其中36例早期抗菌治疗无效.Logistic回归分析结果显示,早期治疗无效的危险因素包括低蛋白血症、2型糖尿病、脾切除术后、肺炎严重度指数（PSI）为Ⅳ-Ⅴ级及病灶范围浸润≥3个肺叶.无效的原因依次为感染（23例）和误诊（11例）,另有2例病因不明.抗感染治疗失败组23例中16例初始抗感染治疗未覆盖病原体,其中细菌感染11例中初始抗感染未覆盖病原菌的有5例,病原菌耐药4例,有感染并发症者8例（肺炎旁性胸腔积液、脓胸、败血症及转移性脓肿各2例）.抗感染治疗失败组入院时的降钙素原水平为0.19 （0.07 -0.66） μg/L,显著高于误诊组的0.06 （0.05-0.08） μg/L.抗感染治疗失败组23例中,细菌感染11例（革兰阳性球菌5例,革兰阴性杆菌6例）,非细菌感染12例,入院时降钙素原水平分别为0.66（0.19 -5.80） μg/L和0.08（0.05-0.20） μg/L.非细菌感染12例（结核4例,真菌3例,非典型病原体3例,病毒2例）,各病原体组入院时降钙素原�
- 汪铮张晓菊吴纪珍张文平况红艳李晓轩伟霞王凯马利军
- 关键词：肺炎社区获得性感染医疗无效降钙素原
- 一种重症肺炎患者用具有翻动功能的医疗床及其方法
- 本发明公开了一种重症肺炎患者用具有翻动功能的医疗床及其方法，涉及医疗器械技术领域，解决了现有技术中患者一般睡在床中间位置上，在翻身前，需要将患者移动到其中的一侧活动板上和在帮助患者翻身时，另一侧的活动板为放平状态，患者旋...
- 张晓菊杨远舰张文平彭梦乐王月霞梁超凡
- 微小RNAs与ARDS发病机制的研究进展被引量：1
- 2016年
- ARDS是危重症患者中常见的疾病，其病死率高达45％。经过几十年的研究，其发病机制尤其在基因水平仍不清楚。近年来，微小RNAs（miRNAs）成为生物医学研究的新热点，在ARDS发病机制中也有很多新发现。大量实验证明，ARDS中血和肺组织中miRNAs的表达会发生变化，一些miRNAs参与ARDS发病及发展，本文对miRNAs参与ARDS发病的最新研究进展进行综述。
- 刘姿张文平马利军
- 关键词：ARDSMIRNA发病机制
- 结节病并视神经炎一例
- 2014年
- 患者，女性，62岁，退休教师。因“咳嗽、胸闷半年，伴左眼视物不清10余天”于2013年5月27日入院。患者半年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、少痰，未行规范诊治，症状进行性加重。10余天前无明显诱因出现左眼视物不清，症状逐渐加重，早期2—3天伴有眼痛及轻微头痛，后自行缓解。我院眼科门诊诊断为“左侧视神经病变”，予“胞磷胆碱片”治疗，效果差，遂收入院。既往患2型糖尿病3年余，人院前应用甘精胰岛素12—14Iu睡前皮下注射，空腹血糖控制在8．0mmol／L左右；高血压病3年，
- 郭亚丽张文平陈献亮黄泰博张罗献马利军吴纪珍
- 关键词：结节病视神经炎
- 循环miRNA在肺炎与肺炎继发脓毒症患者血浆中的表达及临床价值
- 本文分为以下几个部分展开论述： 第一部分 目的： 筛选肺炎和肺炎继发脓毒症患者血浆中差异表达的miRNA。 方法： 纳入我院住院诊治的肺炎及肺炎继发脓毒症患者各5例，其中脓毒症的诊断采用Sepsis3.0的诊断...
- 张文平
- 关键词：肺炎微小核糖核酸基因表达
- 支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔及肺门占位病变价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔及肺门占位病变诊断中的应用价值。方法 111例纵隔或肺门占位患者行EBUS-TBNA检查,与最终临床诊断结果进行比较,观察EBUS-TBNA的诊断效能。结果临床诊断恶性肿瘤78例,结节病15例,结核13例,非特异性炎症4例,脓肿1例;EBUS-TBNA术中及术后未发生出血、感染、气胸等并发症;EBUS-TBNA诊断恶性肿瘤77例,肉芽肿性病变25例,阴性结果9例;与临床诊断结果进行对照,EBUS-TBNA诊断恶性病变的符合率为98.7%,诊断良性病变的符合率为75.8%。结论 EBUS-TBNA在纵隔及肺门占位病变,尤其是恶性病变的诊断中有较高价值。
- 张文平刘继明马芸龚智泉齐咏马利军吴纪珍张罗献赵丽敏陈献亮
- 关键词：针吸活检
- 人脓毒症相关miRNAs最新研究进展被引量：8
- 2017年
- 脓毒症是严重创(烧)伤、休克、感染、外科手术等常见并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征(MODS),是全球性的威胁和挑战,患病率约为人口的3‰,是重症监护病房患者主要死因之一。脓毒症的药物治疗非常有限,仍基于早期发现的抗菌药物治疗和支持疗法;诊断上区别脓毒症和非感染性疾病的金标准是血微生物培养,相较于其他可以早期预测脓毒症的检查如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等方法,血培养结果需要较长时间。关于基因水平脓毒症相关miRNAs的研究越来越多,本研究对最新人脓毒症相关miRNAs的通路、靶点、功能进行回顾性分析,为脓毒症诊断、治疗及预后分析提供新的依据。
- 刘姿张文平荆珊珊马利军
- 关键词：脓毒症MIRNA
- 老年重叠综合征伴呼吸衰竭患者长期双水平气道正压通气治疗的疗效及预后被引量：9
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea—hyponeasyndrome，OSAHS）均是我国的常见病，成人中发病率分别约为8．3％和4．0％，慢阻肺的发病率和病死率在我国居第4位。同时患有慢阻肺和OSAHS时称为重叠综合征（overlapsyndrome，OS），老年人发病率较高。OS患者的病理生理改变复杂，更易发生呼吸衰竭、肺动脉高压及心脑血管事件等。
- 况红艳张文平王海播马利军吴纪珍
- 关键词：呼吸衰竭患者双水平气道正压通气治疗重叠综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征慢性阻塞性肺疾病OSAHS
- 头孢哌酮/他唑巴坦治疗具有耐药危险因素下呼吸道感染疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的观察头孢哌酮/他唑巴坦(8∶1)治疗具有耐药危险因素下呼吸道感染的疗效与安全性。方法选择2011年11月—2012年11月呼吸科收治入院的具有耐药危险因素的下呼吸道感染患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予头孢哌酮/他唑巴坦(8∶1)治疗;对照组给予头孢哌酮治疗。结果共入选病例96例,其中淘汰11例,最终列入疗效分析的共计85例,治疗组45例,对照组40例,治疗组痊愈率64.4%,有效率为88.9%,细菌清除率为80%,对照组痊愈率40.0%,有效率67.5%,细菌清除率45.5%,上述结果两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组不良反应发生率分别为4.3%、4.8%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮他唑巴坦钠(8∶1)治疗具有耐药危险因素下呼吸道感染疗效强于头孢哌酮,不良反应较头孢哌酮无明显增多,使用安全。
- 黄泰博张罗献王小丽王学林汪铮张文平忽新刚
- 关键词：下呼吸道感染疗效
