张应和 作品数:59 被引量:282 H指数:10 供职机构: 佛山市南海区第二人民医院 更多>> 发文基金: 佛山市卫生局医学科研立项课题 佛山市医学类科技攻关项目 佛山市科技局医学类科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃十二指肠动脉解剖变异的多层螺旋CT血管造影研究 被引量:11 2013年 目的探讨胃十二指肠动脉(GDA)变异的分型、发生率及表现。方法回顾性分析行上腹部多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查且GDA显示完整者1810例,采容积再现(VR)血管生长技术(AV)对GDA进行重建,以GDA起源和分支的解剖学描述为标准,将变异分为3型:Ⅰ型为起源变异,Ⅱ型为分支变异(IIa型为正常起源于GDA的分支发自其他动脉,Ⅱb型为正常起自其他动脉的分支发自GDA,Ⅱc型为上述2型分支变异的混合表现),Ⅲ型为同时存在GDA起源及分支变异,分析各型的表现及发生率。结果 1810例患者中,GDA变异62例,总的发生率3.43%(62/1810),Ⅰ型10例,发生率0.55%(10/1810);Ⅱ型49例,发生率2.71%(49/1810),其中,Ⅱa型8例,发生率0.44%(8/1810),Ⅱb型28例,发生率1.55%(28/1810);Ⅱc型13例,发生率0.72%(13/1810)。胰横动脉起自GDA的发生率0.44%(8/1810),替代和(或)副右肝动脉起自GDA的发生率1.5%(27/1810),胰十二指肠上动脉起自肝固有动脉、肝右动脉、替代或副肝右动脉的发生率1.0%(18/1810)。结论 MSCTA能清楚显示GDA解剖及变异,准确进行分型。 罗东 张应和 范真真 潘小舟 覃智颖 岑贤友 费西平 李杜 顾瑞基巨大外生性子宫肌瘤供血动脉的多层螺旋CT血管成像研究 被引量:14 2011年 目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对巨大外生性子宫肌瘤供血动脉的显示情况及在定位诊断中的价值。资料与方法搜集经手术证实的子宫肌瘤且行腹盆部CT增强扫描的患者资料56例,采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)进行血管重组,了解肿瘤供血动脉的特点,并与手术结果对照,分析其定位诊断的准确性。结果 56例66个子宫肌瘤中,供血动脉显影率100%(66/66),双侧子宫动脉子宫支(UB)供血的发生率98.5%(65/66),卵巢动脉(OA)侧支供血发生率33%(37/112),肿瘤起源诊断准确率96.4%(54/56)。结论子宫肌瘤主要由双侧UB供血,部分患者OA参与侧支供血。 张应和 范真真 潘小舟 覃智颖 岑贤友 费西平 梁晓芬关键词:子宫肌瘤 供血动脉 MSCT在修复颌面部复杂性骨折中的价值 被引量:2 2010年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)图像重建技术时,根据颌面两侧骨表面外形的对称性,得出健侧与患侧的具体生物学差异数据对修复颌面部复杂性骨折中的临床价值。方法回顾23例颌面部复杂骨折患者的资料而且已做MSCT高分辨率CT(HRCT)扫描,采用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)及HRCT轴位相结合,以大脑镰为中心镜面,健侧为标准,选择引起颌面畸形之错位骨块的前缘、后缘、上缘及下缘四个测量点,测量健侧与患侧的立体关系,根据其骨表面外形的对称性得出具体生物学差异数据,通过参考差异数据进行复位后行坚强内固定。结果 23例颌面部复杂性骨折患者中,牙颌功能均获得完全恢复,颌面外形21例获得完全恢复,2例获得基本恢复。结论根据颌面两侧骨表面外形的对称性,通过MSCT图像重建能精准地测量出颌面部复杂性骨折的具体生物学差异数据,对手术方案及内固定钛板、钛钉的选择和术后效果的评价都具有重要的指引作用。 潘小舟 费西平 张应和 岑贤友 赵殿才 覃智颖关键词:多层螺旋CT 复杂骨折 颌面修复 三维对比增强MRA容积再现重建在颈部动脉狭窄中的诊断价值 被引量:2 2007年 目的分析三维对比增强MRA(3D CE-MRA)容积再现(VR)重建对颈部动脉狭窄的诊断价值。方法选择经DSA证实的颈部动脉狭窄28例,采用三维容积超快速多期动态增强扫描序列(Propeller LAVA)行颈部3D CE MRA检查,将原始图像在Adw4.3工作站上行最大强度投影(MIP)及VR血管重建,以DSA作为标准进行对照。结果28例共44支。动脉闭塞7例11支,其中单侧颈内动脉1支,双侧椎动脉4例8支,单侧椎动脉2支。动脉狭窄21例33支血管(轻度18支、中度10支、重度5支),其中单侧颈内动脉1支,双侧椎动脉12例24支,单侧椎动脉5支,单侧锁骨下动脉3支。44支病变血管VR所见与DSA表现基本一致,所有轻中度狭窄、闭塞血管MIP与DSA表现一致,重度狭窄1例相符,总符合率90.9%。4例重度狭窄血管中,MIP将左椎动脉重度狭窄显示管腔闭塞1支,管腔闭塞后侧支血管显示不清1支,狭窄段形态显示不清2支。结论颈部动脉VR重建可避开静脉干扰,血管显示更直观,反映的是血管真实信息。 罗志坤 张应和 李春芳关键词:颈动脉 磁共振血管成像 排泄性磁共振尿路成像在泌尿系疾病诊断中的价值 被引量:1 2008年 目的:探讨对比增强磁共振尿路成像(排泄性MRU)在诊断泌尿系疾病方面的价值。方法:选择经手术病理和影像学检查证实的泌尿系结石20例、肾盂旁囊肿6例、肾盏憩室1例、膀胱憩室3例和输尿管移行细胞癌4例,均先行磁共振尿路成像(常规MRU),然后增强扫描后延迟至5、10和20min行排泄性MRU,显示不良者4h后再扫描一次。将两者源图像分别进行最大强度投影(MIP)重组,并分别独立诊断,对两者结果进行对比分析。结果:排泄性MRU尿路显示清楚5min5例,10min25例,4h4例。两者定位诊断符合率均为100%。排泄性MRU均能作出准确定性诊断,常规MRU准确定性诊断分别为泌尿系结石17例(17/20)、肾盂旁囊肿2例(2/6)、膀胱憩室3例(3/3)、输尿管移行细胞癌2例(2/4)。结论:排泄性MRU能清楚显示尿路形态变化及、排泄功能,有利于尿路疾病的诊断。 张应和 李春芳 陆巧葱 徐刚关键词:磁共振成像 尿路造影术 泌尿系疾病 应用带透视可立式X线机对传统静脉肾盂造影的改良 被引量:1 2011年 静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是检查泌尿系疾病最常用的方法之一[1-3],但传统IVP耗时长,效率较低,且无法动态观察。我院应用带有透视功能的可立式X线机,在实时透视下进行IVP检查,显著缩短了检查时间,提高了造影效率,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象1996年1月—2009年8月568例患者因临床拟诊泌尿系结石而接受IVP,男321例。 顾瑞基 罗东 范真真 张应和关键词:立式 静脉肾盂造影 卵巢肿瘤供血动脉的多层螺旋CT血管成像研究 被引量:7 2012年 目的:探讨卵巢肿瘤供血动脉在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的显影特点。方法:搜集卵巢肿瘤行腹盆部CT增强扫描患者104例122侧(原发肿瘤72例79侧,转移肿瘤32例43侧),根据肿瘤直径大小进行分组,A组≤4.0cm(28侧),B组3~5cm(50侧),C组≥5.0cm(44侧),采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)进行肿瘤供血动脉重建,分析原发性与转移性、不同直径肿瘤的供血动脉显影特点。结果:122侧卵巢肿瘤总的供血动脉显影率为89.3%(109/122)。79侧原发性和43侧转移性卵巢肿瘤供血动脉显影率分别为88.6%(70/79)、90.7%(39/43),两者比较差异无统计学意义(P>0.05),OA、OB显影率分别为77.9%(95/122)、53.3%(65/122),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组、C组中,OA显影率分别为53.6%、80.0%、90.9%,OB显影率分别为28.6%、38.0%、86.4%。结论:MSCTA能清楚显示原发性和转移性卵巢肿瘤的供血动脉及其特点,随着肿瘤增大,供血动脉显影率逐渐增高。 张应和 范真真 潘小舟 覃智颖 岑贤友 顾瑞基 梁晓芬关键词:卵巢肿瘤 原发性 体层摄影术 X线计算机 经导管肝动脉化疗栓塞联合CT引导下经皮乙酸注射治疗原发性巨块型肝癌的疗效分析 被引量:3 2010年 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下经皮乙酸注射(PAI)治疗巨块型肝癌的临床应用价值。方法43例原发性巨块型肝癌患者随机分为两组,对A组21例行常规TACE治疗,于首次TACE治疗后,每间隔1个月重复治疗1次,共3次为一疗程;对B组22例行TACE联合PAI治疗,于首次TACE后2~3周在CT引导下行PAI治疗,每周1次,共6~9次为一个疗程。随访两组患者生存情况,并监测血清AFP,观察疗效。随访过程中若肿瘤复发,重复上述治疗一个疗程。结果治疗完成后1个月,两组AFP阳性率差异无统计学意义;单纯TACE、TAcE+PAI治疗有效率分别为38.10%和77.27%,差异有统计学意义。A组1、2、3年生存率分别为47.62%、23.81%、9.52%,B组分别为81.82%、54.55%、36.36%,差异均有统计学意义。结论TACE联合PAI治疗巨块型肝癌疗效优于单纯TACE。 靳仓正 朱明欣 黄玉书 张应和 梁文钊 李春芳关键词:栓塞 治疗性 经皮乙酸注射 多层螺旋CT血管造影在胰源性区域性门静脉高压症的诊断价值 被引量:8 2010年 目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在胰源性区域性门静脉高压症(PSPH)中的诊断价值。方法对18例PSPH患者均行全腹部CT平扫及增强扫描,采用容积再现(Volumer endering VR)、血管生长技术(Addvessel AV)进行血管重建,分析脾静脉闭塞后侧支循环血管开放及曲张情况。结果 18例PSPH均表现为脾静脉闭塞、中断。⑴胃冠状静脉(GCV)未受累及15例中,胃冠状静脉12例、胃短静脉(GSV)15例、胃网膜静脉(GEV)15例、胃结肠干(GCT)10例可见静脉曲张,脾-肾静脉交通1例;⑵胃冠状静脉受累及3例中,均出现GCV、GSV、GEV及GCT曲张,脾-肾静脉交通2例。结论 MSCTA能清晰显示PSPH中脾静脉狭窄、闭塞及周围侧支循环血管曲张情况。 覃智颖 张应和 潘小舟 顾瑞基 岑贤友 梁晓芬关键词:胰腺疾病 门脉高压 脾静脉 多排螺旋CT血管造影 MRI对原发性肝癌碘油栓塞后残癌检出的价值 被引量:1 2006年 目的对比分析22例原发性肝癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后残癌MRI与DSA检出能力,了解MRI对残癌的检出价值。方法选择22例TACE治疗的HCC患者,共有残癌21例。TACE后1~2个月行MRI检查,MRI检查后2~7天行DSA。检查方法包括MRI常规平扫,三维MR增强血管成像(3DCEMRA)及动态增强扫描。DSA作为TACE术前常规检查。结果21例残癌病灶最大直径1.5~4.8cm,平均3.1cm,其中17例MRI与DSA相符(17/21)。MRI发现残癌位于原发病灶边缘2例,DSA未发现。DSA发现残癌灶均位于肿瘤中心,可见到肿瘤血管及染色,而MRI未发现。结论MRI是TACE术前了解残癌、侧支供血及随访检查的理想方法。 徐刚 张应和 李春芳 陆巧葱关键词:MRI DSA