张媛媛 作品数:18 被引量:45 H指数:4 供职机构: 天津医科大学总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 天津市高等学校科技发展基金计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氢对脓毒症小鼠心肌线粒体Drp1表达的影响 被引量:1 2017年 目的评价氢对脓毒症小鼠心肌线粒体Drp1表达的影响。
方法清洁级健康雄性ICR小鼠54只,6周龄,体重20~25 g,采用随机数字表法分为3组(n=18):假手术组(S组)、脓毒症组(Sep组)和氢气组(H2组)。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠脓毒症模型。H2组术后1和6 h时吸入2%氢气1 h。术后1 d时处死小鼠取心脏,观察病理学结果并进行评分,观察心肌细胞凋亡情况。分离心肌线粒体,采用Clark氧电极法检测呼吸控制率(RCR),萤光素酶法检测ATP含量,Western blot法检测Drp1表达。
结果与S组比较,Sep组和H2组心肌组织病理学评分和细胞凋亡率升高,线粒体RCR和ATP含量降低,Drp1表达上调(P〈0.05);与Sep组比较,H2组心肌组织病理学评分和细胞凋亡率降低,线粒体RCR和ATP含量升高,Drp1表达下调(P〈0.05)。
结论氢减轻脓毒症小鼠心肌损伤的机制与下调Drp1表达,改善线粒体功能有关。 张媛媛 董艾莉 王妍妍 谢克亮 于泳浩关键词:氢 脓毒症 心肌损伤 线粒体蛋白质类 格隆溴铵预防新斯的明诱导心率减慢:多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验 被引量:6 2019年 目的以阳性药物为对照,评价格隆溴铵预防新斯的明诱导心率减慢的有效性和安全性。方法择期行全身麻醉非心脏手术的患者,中心化随机分组方法分为试验组(123例)和对照组(124例)。手术结束时,试验组给予格隆溴铵0.008 mg/kg+新斯的明0.04 mg/kg,对照组给予阿托品0.016 mg/kg+新斯的明0.04 mg/kg,推注时间1 min,用于拮抗肌肉松弛(肌松)药残留作用。比较给药后15 min内心率与基线心率差值的时间曲线下面积(area under the time ceurve,AUC)、每分钟心率的实测值、每分钟心率与基线比较的变化值,给药后阿托品补救治疗使用率和剂量,术后24 h内不良事件。结果试验组给药后15 min内心率较基线心率变化值的AUC小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点心率的实测值变化幅度小于对照组;试验组心率维持在基线水平的时间长于对照组,试验组心率变化的速度小于对照组(P<0.05)。两组患者阿托品补救治疗使用率和剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论格隆溴铵与阿托品均可安全地用于预防非去极化肌松药拮抗剂新斯的明诱导的心率减慢,格隆溴铵更有利于患者的心率维持稳定。 樊玉花 丁正年 于泳浩 于浩 马虹 马宇 仓静 王亚平 王海莺 王俊 田鲲 冯娅妮 刘克玄 成浩 严敏 李敏 李偲 陈郡郡 陈丽钗 吴君蓓 肖艳英 杨孟昌 张媛媛 房崇亮 姚尚龙 俞红丽 夏芹 秦秀男 徐广民 傅舒昆 嵇富海 蔡姝 廖欣鑫 魏新川 魏国华 魏欣 邓小明关键词:阿托品 心率减慢 Flotrac/Vigileo^(TM)监测剖宫产患者血流动力学参数的初步研究 被引量:2 2012年 目前,心输出量(CO)监测最常使用的金标准是热稀释法的肺动脉导管技术。现在一些创伤性小,可以避免肺动脉导管操作风险的技术也开始用于监测心输出量^[1]。其通过分析动脉波形估算心输出量和其他血流动力学指标,可连续监测^[2]。对剖官产患者施行腰麻可能造成母体严重低血压,心输出量下降,胎盘血供减少^[3]。 张媛媛 于泳浩 王国林关键词:每搏输出量 麻醉 麻醉 血流动力学 心排血量 FLOTRAC/VIGILEO 全麻下老年糖尿病患者连续无创二氧化碳分压监测的准确性 被引量:3 2016年 目的评价全麻下老年糖尿病患者连续无创二氧化碳分压监测的准确性。方法全麻下行择期手术的并存糖尿病的老年患者66例,性别不限,年龄65~76岁,体重49~95kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用经皮二氧化碳分压监测仪监测经皮二氧化碳分压(TcPCO2)。分别于气管插管后30、60min时采集动脉血样,测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并记录TcPCO2和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。采用Bland—Altman法进行一致性分析。结果气管插管后30min时Bland—Altman一致性分析结果:PaCO2与TcPCO2的偏离度为1.3,95%可信区间(CI)为1.0~1.6,一致性界限为-1.1~3.7;PaCO2与PETCO2的偏离度为-3.2,95%CI为-3.6—-2.8,一致性界限为-6.6~0.2。气管插管后60min时Bland—Ahman一致性分析结果:PaCO,与TcPCO2的偏离度为1.4,95%CI为1.1~1.7,一致性界限为-1.0~3.4;PaCO2与PETC02的偏离度为-3.1,95%CI为-3.5—-2.7,一致性界限为-6.7~0.5。2个时点PaCO:检测的重复系数为2.1,TcPCO2和PETCO2检测的重复系数均为2.3。结论全麻下老年糖尿病患者连续无创二氧化碳分压监测的准确性高,可代替PaCO2监测,且准确性高于PETCO2。 张媛媛 刘玉华 于泳浩关键词:二氧化碳 糖尿病 腮腺腺淋巴瘤的CT和MRI特征 被引量:2 2012年 目的:探讨腮腺腺淋巴瘤(Warthin瘤)的CT和MRI表现特征,提高术前诊断准确性。方法:回顾性分析28例经手术病理证买的腮腺腺淋巴瘤的CT和MRI表现。其中,男23例,女5例。年龄33~72岁,平均58.2岁。结果:28例中,10例为单侧腮腺单发,9例为单侧多发,6例为双侧腮腺单发,3例为双侧多发。共58个病灶,边界均清楚,平均最大径2.3cm,其中位于腮腺后下极45个,前下极7个,其他部位6个。肿瘤多呈软组织密度或等T1、稍长T2信号,少数病变中心可出现更低密度或明显长T1、长T2信号囊变区。MRI增强检查可呈轻一中度均匀强化。结论:发生于腮腺后下极的单发、单侧或双侧多发结节或肿块,边缘清楚,尤为中老年吸烟男性,应首先考虑腮腺腺淋巴瘤的可能性。 隋德政 杨希 张媛媛 李亚军 李威关键词:腮腺 腺淋巴瘤 X线 断层成像 磁共振成像 6%羟乙基淀粉130/0.4对老年患者急性肾损伤的影响:前瞻性、多中心、随机、双盲临床对比研究 被引量:4 2016年 目的评价6%羟乙基淀粉130/0.4对老年患者急性肾损伤的影响。
方法择期骨科或疝气手术老年患者120例,年龄65~82岁,体重56~83 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为羟乙基淀粉组(HES组)和乳酸林格液组(LR组),每组60例。分别于术中静脉输注羟乙基淀粉或乳酸林格液,第1小时以7.5 ml/kg的速率输注,第2小时开始2组均以5 ml/kg的速率输注乳酸林格液。于术前、术毕即刻、术后1、3和5 d时采集血样和尿样,检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、IL-18、血浆肌酐、尿β2微球蛋白和尿白蛋白浓度,计算肾小球滤过率。
结果与术前和术毕即刻比较,2组患者术后各时点尿IL-18水平升高(P〈0.05);2组患者各时点尿IL-18、血浆肌酐、血浆和尿NGAL、血浆IL-18、尿β2微球蛋白、尿白蛋白水平及肾小球滤过率差异无统计学意义(P〉0.05)。
结论与乳酸林格液相比,6%羟乙基淀粉130/0.4未加重手术老年患者急性肾损伤。 张媛媛 于泳浩 贾俊亚 喻文立 徐如彬 耿立成 魏颖关键词:羟乙基淀粉 肾功能不全 肱二头肌不同模式运动任务刺激下的颈髓功能磁共振成像研究 被引量:1 2008年 目的探究肱二头肌不同模式运动任务刺激下的颈髓激活区分布及是否存在运动刺激一颈髓激活强度的同侧优势性。方法9例健康右利手受试者行双上肢的肱二头肌负荷任务和屈肘运动任务试验。采用GE1.5T磁共振系统运用GRE—EPI扫描序列行颈髓功能磁共振成像(fMRI),行BOLD图像分析,对激活区的信号强度变化进行统计学分析。结果(1)肱二头肌不同模式运动任务刺激下的颈髓激活区主要分布于C5~C6节段,邻近C7~C8节段亦出现少量激活;(2)单侧上肢运动条件下,脊髓双侧激活现象多见;(3)运动肢体同侧的脊髓激活区信号强度变化显著大于对侧(P〈0.05)。结论肱二头肌不同模式运动任务诱发颈髓激活的节段分布与主要收缩肌——肱二头肌的脊髓支配节段(C5、C6)相符合,存在运动刺激-颈髓激活强度的同侧优势性。 李威 张媛媛 张权 伊慧明 张云亭关键词:脊髓 磁共振成像 肱二头肌 促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的分离 被引量:1 2009年 最近研究发现,垂体和肾上腺活性的调节方式不同于以往的观点,导致在胎儿期、婴幼儿期、成人期血浆促肾上腺皮质激素和皮质类固醇激素分泌水平的分离。越来越多的基础和临床研究表明,在危重症、感染和精神失常时会出现促肾上腺皮质激素和皮质醇水平的分离。其机制包括肾上腺敏感性的变化、异常的受体表达及细胞因子、血管活性因子、神经肽等对肾上腺功能的调节。分离的程度与感染、创伤、恶性疾病、抑郁的严重程度有关。促肾上腺皮质激素和皮质类固醇激素分泌分离的现象和临床密切相关,因此应引起重视。 张媛媛 于泳浩关键词:促肾上腺皮质激素 糖皮质激素 垂体 肾上腺 人脊髓功能磁共振成像的研究进展 2013年 功能磁共振成像(fMRI)技术于1990年诞生后即迅速发展,很快被用于脑神经元功能的研究,进而又成为评价脊髓功能的无创性影像学检查方法,并在健康人、脊髓疾病及损伤患者的研究中取得了诸多成果,不仅显示了与解剖部位相对应的脊髓神经元活动,还进一步探索、解释了脊髓激活区的病理生理学原理。脊髓fMRI初步揭示了脊髓功能活动的特点,必将在脊髓生理病理学研究中拥有更广阔的应用前景。 张媛媛 李威关键词:脊髓 功能磁共振成像 同型半胱氨酸与阿尔茨海默病及血管性痴呆 被引量:9 2007年 目的研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及叶酸、维生素B_(12)与阿尔茨海默病(Alzheimer Dis- ease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的关系,并通过Hcy揭示AD发病的血管危险因素。方法用美国国立神经病学、语言障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)标准的可能标准严格筛选AD患者35例,用ADDTC诊断标准筛选VaD患者30例,并同期选择31例无临床脑血管病史、无认知功能障碍的健康查体中心志愿者为对照组。取肝素抗凝的血浆用循环酶法进行Hcy的测定。取血清由全自动化学发光免疫检测仪进行叶酸和维生素B_(12)的测定。结果AD组和VaD组血浆Hcy水平显著高于对照组,血清叶酸和VitB_(12)水平显著低于对照组。VaD组存在痴呆程度越高血浆Hcy水平越高这一显著正相关关系,而AD组这一正相关关系无统计学意义;且发现VaD组患者MMSE评分越低其血浆Hcy水平越高这一显著负相关关系,而AD组这一关系仍无统计学意义。在所有研究对象中存在血浆Hcy水平与血清叶酸及VitB_(12)水平的显著负相关关系。结论提示高Hcy血症可能是引起AD和VaD的一个重要危险因素,Hcy作为一个新的血管因素加强了AD与血管危险因素之间的联系,并且提示积极治疗高Hcy血症在预防AD和VaD方面可能有积极意义。 张媛媛 张本恕关键词:同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12 阿尔茨海默病 血管性痴呆