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张大权: 作品数：22 被引量：48H指数：4; 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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镇静、镇痛对脓毒症小鼠炎性因子及病死率的影响被引量：2: 2014年; [目的]探讨镇痛、镇静、镇痛复合镇静对脓毒症小鼠炎性细胞因子及病死率的影响，为临床镇静、镇痛治疗提供参考。[方法]通过建立脓毒症小鼠模型，将90只小鼠随机分为假手术组（C组）、模型组（M组）、芬太尼组（F组）、咪达唑仑组（M D组）、芬太尼＋咪达唑仑组（F＋ M D组），比较各组小鼠之间用药前后炎症因子白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT ）和C反应蛋白（CRP）水平的变化，同时比较各组小鼠病死率的差别。[结果]与C组相比，M 组小鼠血清PCT、CRP、TNF-α、IL-1和IL-10水平显著上升，有显著性差异（ P ＜0．05）。与M 组相比，MD组CRP、IL-10和 TNF-α水平明显下降（ P ＜0．05），F组和F＋MD组TNF-α水平均下降，但差异无显著性。各脓毒症小鼠亚组病死率相比较，M 组最高（50％），MD组最低（21．05％），F＋M D组病死率与F组相近（40％和38．1％）。[结论]镇静、镇痛通过减轻抗炎反应和抑炎反应两种镇静免疫机制调节脓毒症小鼠的炎症反应，从而降低脓毒症小鼠的病死率。药物选择方面，咪达唑仑优于芬太尼或芬太尼复合咪达唑仑。; 肖东刘琪刘艳张大权向东明; 关键词：脓毒症清醒镇静镇痛

一种ICU患者非计划性拔管预警装置: 本实用新型涉及一种ICU患者非计划性拔管预警装置，包括第一预警座以及第二预警座；所述第一预警座与所述第二预警座均呈矩形且相对设置在插管外壁，所述第一预警座与所述第二预警座之间左右两侧分别由两根硬质连接板连接，所述第一预警...; 蒋龙木塔里甫·买合木提王志高王璐吕欣炜肖东张大权董婷; 文献传递

128例悬雍垂腭咽成形术后并发症的治疗: 2012年; 目的总结悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)后并发症的预防处理措施及经验。方法回顾性分析128例UPPP术后回外科重症监护室(SICU)后的并发症和处理措施。结果术后均发生不同程度并发症,包括咽部水肿、出血、术后呼吸障碍等。经持续镇静镇痛、延迟拔管、止血、给予皮质类固醇、脱水等治疗后,所有患者均顺利拔管。结论 UPPP后评价上呼吸气道状况,选取合适的时机和保护性措施拔除气管插管,是减少并发症的发生、提高手术安全性的有效措施。; 张大权徐丹斌肖东刘艳石晓卉; 关键词：悬雍垂腭咽成形术并发症预防处理措施

降钙素原联合炎症指标鉴别革兰阳性与阴性菌致血流感染的临床价值被引量：11: 2019年; 目的探讨降钙素原联合炎症指标鉴别革兰阳性与阴性菌致血流感染的临床价值。方法选取2017年7月至2018年7月在新疆维吾尔自治区人民医院重症监护病房住院的病原菌血培养阳性且为单一菌株(真菌、混合菌感染除外)的80例患者为研究对象,其中革兰阳性菌感染28例(G^+组),革兰阴性菌感染52例(G-组)。对所有患者分别于入院后24 h、3 d、5 d抽取静脉血进行降钙素原、血常规及C反应蛋白(CRP)检测;同时采用受试者工作特性曲线下面积计算各指标诊断临界值、敏感度和特异度。结果入院后24 h、3 d、5 d,G-组血清降钙素原水平明显高于G^+组[(19. 0±3. 5)μg/L比(7. 1±2. 0)μg/L、(32. 4±4. 7)μg/L比(14. 0±3. 1)μg/L、(58. 8±5. 4)μg/L比(16. 4±5. 0)μg/L],而血小板计数(PLT)水平明显低于G^+组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。入院后24 h 2组患者的血清CRP水平差异无统计学意义(P> 0. 05);入院后3 d、5 d,G^-组的血清CRP水平明显高于G^+组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。G-组血清降钙素原浓度≥10μg/L者所占比例高于G^+组[51. 9%(27/52)比10. 7%(3/28)],差异有统计学意义(P <0. 01)。绘制ROC曲线,当以降钙素原≥4. 3μg/L、CRP> 15 mg/L和PLT <110×10^9/L作为临界值时,鉴别诊断革兰阳性菌、阴性菌感染的敏感度分别为70. 37%、95. 91%和67. 43%;特异度分别94. 41%、50. 48%和90. 13%。以上述3项指标同时超过临界值作为诊断标准,敏感度为96. 43%(27/28),特异度为92. 31%(48/52)。结论血清降钙素原、CRP水平在细菌致血流感染后均明显升高,而PLT水平表现为下降,降钙素原和PLT的变化早于CRP;革兰阴性菌感染时降钙素原浓度≥10μg/L占比增高,由此认为降钙素原是革兰阳性与阴性菌致血流感染早期理想的检测指标;相比单一指标测定,3项炎症指标联合测定可提高诊断敏感度与特异度。; 牛新荣肖东张大权; 关键词：血流感染降钙素原菌种

一种输液瓶恒温装置: 本实用新型提供一种结构设计新颖的输液瓶恒温装置；包括恒温套，恒温套底端的收束口上设置有一体成型的束缚套，恒温套顶部两侧的外壁上固定设置有对称分布的挂耳，恒温套正面的外壁上开有呈数值分布的观察窗，且观察窗的内部固定嵌入有透...; 王璐肖东王静静张大权刘艳陈东石晓卉范磊

心脏手术后肺部感染相关因素分析被引量：2: 2010年; 除了药物治疗和介入治疗外,相当部分心脏病患者须进行手术干预,如冠状动脉旁路移植手术、室壁瘤切除术、室间隔缺损修补术和心脏瓣膜置换术等。最新调查显示，欧洲2001年心脏手术患者的比例为8017／10万人口，平均每1000例住院人次中就有16．1例患者进行心脏手术干预。然而，由于术前基础疾病的存在、手术创伤、术后合并症、各种有创检查的应用、胸腔引流管、导尿管的存在及机械通气等因素的影响，术后患者容易产生各种感染，; 牛新荣肖东张大权刘琪; 关键词：手术后肺部感染冠状动脉旁路移植手术室间隔缺损修补术室壁瘤切除术手术干预

HMGB1、lncRNA H19与脓毒症患者预后的关系被引量：1: 2023年; 目的分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、长链非编码RNA H19(lncRNA H19)与脓毒症患者预后的关系。方法选取2020年1月—2022年3月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科诊治的脓毒症患者128例为研究对象,根据其28 d临床结局分为生存组87例和死亡组41例。比较2组血清HMGB1、lncRNA H19水平。Logistic多因素回归分析脓毒症患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HMGB1、lncRNA H19评估患者预后的价值,并采用决策曲线分析(DCA)血清HMGB1、lncRNA H19单独与联合评估的临床获益率。结果死亡组血清HMGB1水平高于生存组,lncRNA H19水平低于生存组(t/P=5.212/<0.001,5.487/<0.001)。Logistic多因素回归分析结果显示,血清HMGB1升高是脓毒症患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=3.710(1.965~7.004)],血清lncRNA H19升高为其独立保护因素[OR(95%CI)=0.331(0.117~0.935)]。ROC曲线结果显示,血清HMGB1、lncRNA H19及二者联合评估脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.788、0.867,二者联合评估预后价值大于单项预测(Z/P=3.245/<0.001、2.641/0.008)。绘制DCA曲线结果显示,在阈值0.23~0.73范围内,血清HMGB1、lncRNA H19联合评估模型评估脓毒症患者预后的净受益率优于单独检测。结论血清HMGB1升高、lncRNA H19降低可增加脓毒症患者28 d死亡风险,检测二者水平可用于患者预后评估,且联合评估可提高净受益率。; 唐雯巴音查汗·博然衣张大权肖东刘艳; 关键词：脓毒症高迁移率族蛋白B1 预后

高血压脑出血术后发生呼吸机相关性肺炎相关因素分析被引量：3: 2014年; 目的:探讨高血压脑出血术后发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,以便采取措施降低肺部感染发生率.方法:回顾性分析2008年1月～2013年12月144例脑出血术后施行气管插管进行机械通气患者的临床资料,并将其与VAP的发生情况进行分析比较.结果:本组患者中发生VAP例数为56例,发生率为38.9％,且VAP的发生与年龄、既往肺部疾病、术后昏迷时间、机械通气时间、气管切开、抑酸剂应用等因素有关.结论:高血压脑出血术后VAP的发生与多种危险因素相关,针对高危因素做好综合干预措施,是有效的预防和减少VAP发生的关键.; 李永江刘红张大权; 关键词：呼吸机相关性肺炎高血压脑出血术后

100株ICU院内感染铜绿假单胞菌的耐药性分析被引量：2: 2012年; 目的了解新疆维吾尔自治区人民医院重症监护病房(ICU)院内感染铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2009年6月～2010年11月住院的100位患者痰培养检出的铜绿假单胞菌,用法国梅里埃微生物检测系统进行检测。结果铜绿假单胞菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,均达到100%,其次是复方磺胺甲基异噁唑(99%)、头孢呋辛钠(98%)、庆大霉素(33.3%)。结论临床医生应根据流行病学及微生物实验室提供的药敏实验结果选择敏感药物,并根据其指导正确的经验性治疗,有效控制感染,减少耐药性。; 徐丹斌张大权林津; 关键词：ICU 铜绿假单胞菌耐药性

成功应用ECMO治疗1例心功能不全冠脉搭桥术的临床体会: 2008年; 石文剑马庆军秦建华吴育刘爱澜杨勇伍湘伊张总刚李明艾力肖东景海涛张秀敏张大权刘艳田梅; 关键词：ECMO 冠脉搭桥术心功能不全膜式氧合器危重症病人床体

张大权

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