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腹膜黏液性肿瘤临床病理特征分析及其起源探讨被引量：13: 2014年; 目的分析腹膜黏液性肿瘤的临床病理特征及其与预后的关系，并对其起源进行探讨。方法按照WHO2010消化系统肿瘤分类标准对34例曾诊断为“腹膜假黏液瘤”的病例重新分类，分为低级别和高级别两类，分析低级别和高级别黏液性肿瘤的临床病理特征及其与预后的关系。采用免疫组织化学EnVision法检测特异性AT序列结合蛋白2（specialAT—richsequence．bindingprotein2，SATB2）在腹膜黏液性肿瘤中的表达，并对未明确原发病灶的病例进行CK7、CK20及CDX-2染色对其起源加以探讨。结果34例腹膜黏液性肿瘤中，低级别黏液性肿瘤25例（其中2例为无细胞型），高级别黏液性肿瘤9例，两者与患者年龄、性别、是否复发及累及周围器官均无相关性（P〉0．05）。对30例患者的随访发现，低级别和高级别黏液性肿瘤的总体生存比例分别为13／21（61．9％）和3／9，中位生存时间分别为74和24个月，两者统计学具有相关性，高级别黏液性肿瘤的生存率显著低于低级别黏液性肿瘤（P=0．002）。对除去2例为无细胞型病例共32例行免疫组织化学染色，CDX-2、CK20及CK7总的表达比例分别为93．8％（30／32）、96．9％（31／32）和3／16；在已明确来源的16例中，表达CDX．2、CK20、CK7的分别为15、16和1例；在未明确原发病灶的16例中，表达CDX-2、CK20、CK7的分别为15、15和2例；表达CDX-2、CK20、CK7的在已明确来源的和未明确来源的肿瘤之间差异无统计学意义（P〉0．05）。SATB2在肿瘤中总的表达率为56．3％（18／32），在低级别和高级别黏液性肿瘤的表达比例分别为15／23（65．2％）和3／9，二者差异无统计学意义（P=0．102）；SATB2的阳性表达与预后也无明显相关性（P=0．786）。结论腹膜黏液性肿瘤其WHO最新分级与预后相关，其中高级别肿瘤患者生存率显著低于低级别肿瘤患者；大部分腹膜黏液; 张和平孙宇黄小征贾玲白艳花曹登峰; 关键词：预后免疫组织化学

奥沙利铂单药或与氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸联合应用治疗晚期大肠癌Ⅱ期临床试用报告被引量：357: 1999年; 目的：观察奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法：根据ＧＣＰ指导原则开展多中心Ⅱ期随机临床研究：Ａ组奥沙利铂单药１３０ｍｇ／ｍ２静脉滴注２ｈ，每３周一次；Ｂ组奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２静脉滴注２ｈＤ１，加甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）２００ｍｇ／ｍ２＋５氟尿嘧啶３００ｍｇ／ｍ２静脉滴注４ｈＤ１到Ｄ５，每３周一次。治疗３周期后评定疗效，有效病例在４周后确认疗效。结果：共收入１１４例，在可统计近期疗效的１００例中，ＣＲ１例，ＰＲ２６例，ＳＤ３２例，ＰＤ４１例，总有效率２７０％。Ａ组３６例单药治疗有效率为１３９％；Ｂ组６４例有效率为３４４％。不良反应主要为恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性。对白细胞和血小板影响较小。结论：经考核奥沙利铂对大肠癌疗效和不良反应与欧洲的结果相近，和氟尿嘧啶合用疗效突出；多数病人耐受良好，是一治疗大肠癌有希望的新药。进一步考核，奥沙利铂和氟尿嘧啶联合有望成为治疗晚期大肠癌的首选方法。; 孙燕管忠震金懋林金懋林李丽庆李维廉周立中李丽庆石廷章宋恕平许德凤周立中李扬隋广杰张嘉庆许立功鞠利雅; 关键词：大肠肿瘤奥沙利铂氟尿嘧啶

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张和平

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