张和平
- 作品数：14 被引量：57H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卵巢无性细胞瘤4例分析被引量：4
- 2019年
- 无性细胞瘤是一种最常见的恶性原始生殖细胞肿瘤,但仅占卵巢所有恶性肿瘤的1%~2%,肿瘤细胞无特异性分化模式[1]。因临床较为罕见,为避免误诊、漏诊,本文回顾性分析4例无性细胞瘤的临床病理资料,同时复习相关文献,探讨其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点及预后。
- 汪勤张和平
- 关键词：卵巢无性细胞瘤免疫组化
- 子宫黏液性平滑肌肉瘤的诊断与鉴别诊断被引量：3
- 2014年
- 子宫黏液性平滑肌肉瘤是子宫平滑肌肉瘤的罕见亚型,因其罕见且形态学较特殊,导致该病变在病理诊断上仍然具有挑战性,该文就子宫黏液性平滑肌肉瘤的诊断标准、鉴别诊断及治疗和预后作一综述。
- 张和平汪勤解正新
- 关键词：子宫肿瘤平滑肌肉瘤黏液
- 卵巢类似性索-间质肿瘤的子宫内膜样癌一例被引量：2
- 2017年
- 患者女,48岁.因体检发现子宫肌瘤2年余,遂于2015年12月入院治疗.既往月经规则,无不规则阴道流血及下腹部坠痛,偶有尿频.有高血压病史7~8年,口服降压药治疗.
- 汪勤张和平庄雅丽
- 关键词：子宫内膜样癌间质肿瘤不规则阴道流血卵巢高血压病史口服降压药
- 伴奇异性核的子宫平滑肌瘤27例临床病理特征观察被引量：12
- 2016年
- 目的 探讨伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析27例伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 患者均为女性,年龄25~51岁,平均40岁。大多表现为异常子宫出血、腹部疼痛等特征。眼观：类似经典型平滑肌瘤,切面灰白色,偶有灰黄色,质硬韧。镜检：可见局灶或弥漫分布的奇异性细胞,这些奇异性细胞伴多核或多叶核（96.3%）、嗜酸性核仁（88.9%）,可见核内假包涵体（37.0%）及类似非典型核分裂象的破碎细胞核（25.9%）,核分裂象少见（0~4个/10HPF）;缺乏凝固性肿瘤坏死。免疫表型：p16在3例表现为局灶斑片状阳性,其余24例为阴性;p53在5例肿瘤细胞中表达,其中阳性细胞数小于10%;Ki-67增殖指数21例小于5%,5例为10%~20%,1例大于20%。22例获得随访资料,平均随访26个月（6~118个月）。1例术后52个月死于其他疾病,1例患者术后62个月复发,复发后的肿瘤形态类似第一次肿瘤,复发后行全子宫切除术,随访7个月无瘤生存,其余20例均为无瘤生存。结论 伴奇异性核的子宫平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见亚型,具有特殊的形态学特征和免疫表型,临床经过通常为良性病变,偶有复发,临床切除后应注意随访。
- 张和平赵彩霞汪勤唐曼张卫琴刘婷珽
- 关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤
- 子宫腺瘤样瘤67例临床病理分析
- 2020年
- 目的探讨子宫腺瘤样瘤(Adenomatoid Tumors,ATs)临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析安徽医科大学附属妇幼保健院病理科2012年1月至2018年1月67例子宫ATs的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果病人均为女性,年龄范围24~64岁,中位年龄39岁。肿瘤位于子宫浆膜下或肌壁间,其中66例呈结节状(直径1.0~8.0 cm),平均直径2.7 cm,1例呈巨大囊实性(直径12.0 cm)。肿块切面灰白,质韧,类似平滑肌瘤,与周围组织界限不清。肿瘤由大小不等的管腔或乳头状结构构成,被覆扁平或立方上皮细胞,呈单个或巢状分布于平滑肌组织之间。所有病例肿瘤细胞均无明显异型性,核分裂象罕见。免疫组织化学结果显示肿瘤细胞角蛋白广谱抗体(CKAE1/AE3)、钙网膜蛋白(Calretinin)、跨膜唾液酸糖蛋白(D2-40)、细胞角蛋白(CK5/6)的阳性率分别为100.0%(67/67)、100.0%(67/67)、100.0%(67/67)、19.4%(13/67),肿瘤增殖抗原(Ki-67)增殖指数低,约1%~5%之间,高度糖基化的i型跨膜糖蛋白(CD34)不表达。结论子宫ATs是一种少见的间叶来源的良性肿瘤,但组织学特征多样,尤其出现腺腔样结构难与腺癌相鉴别,结合镜下形态特点及免疫组化有助于提高诊断准确率,治疗以手术切除为主。
- 陈勇冯艺赵彩霞汪勤唐曼张卫琴刘婷珽娄蓉张和平
- 关键词：腺瘤样瘤子宫肿瘤上皮唾液糖蛋白类
- 6例分化型外阴上皮内瘤变临床病理观察被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨分化型外阴上皮内瘤变（ differentiated-type vulvar intraepithelial neoplasia, dVIN）的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析6例dVIN的临床特点、病理形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者均为女性,年龄53～80岁,平均62岁,临床特点大多表现为外阴白斑、激惹、瘙痒、疼痛、溃疡、触血。病理组织学特征表现：基底与副基底层显著增生,上皮角下延、吻合,细胞显著异型,核仁明显,核分裂活跃,伴异常角化；中、表层细胞高度分化,细胞间桥显著,伴明显的胞质嗜酸性改变,表层角化过度与角化不全；邻近上皮真皮水肿与胶原化,带状淋巴细胞浸润,表皮增生与角化过度。免疫表型：p53在dVIN中的阳性率为83．3%（5/6）,p16不表达（0/6）,dVIN基底层和副基底层细胞Ki-67增殖指数〉90%。4例随访时间为6～36个月,平均17个月,其中1例术后9个月死亡,1例术后6个月复发,复发和死亡的2例同时或异时伴浸润性鳞状细胞癌,其余2例术后分别随访18个月和36个月,均无复发。结论 dVIN是一种少见的高级别外阴上皮内病变,具有高的、潜在进展危险性,p53、p16及Ki-67联合使用有助于dVIN的诊断。
- 张和平陈先侠解正新赵彩霞汪勤刘婷珽
- 关键词：外阴上皮内瘤变分化型P53预后
- 非典型腺细胞在宫颈细胞学检查中的意义被引量：6
- 2015年
- 由于宫颈癌筛查技术的发展,最近宫颈癌的发生率有了显著下降,特别是鳞状细胞癌,但是宫颈腺癌的发生率却有所上升[1,2].1941年建立的巴氏宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查最常用的筛查方法,但1988年又建立了宫颈细胞学Bethesda系统,并于2001年进行修订[3].然而非典型腺细胞（AGC）的判读和筛查仍然是一个挑战[4-6].尽管宫颈细胞学中对AGC的解读重复性有限,但是其组织学随访结果往往并不总是良性病变,一部分AGC病例同样反映了潜在的宫颈高级别鳞状上皮内瘤变（CIN2/3）、宫颈原位腺癌或偶尔的浸润性腺癌及非宫颈或附件肿瘤[4,7,8].
- 张和平赵彩霞汪勤唐曼解正新
- 关键词：宫颈细胞学检查
- 非典型腺细胞在子宫颈液基细胞学筛查中的临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的探讨非典型腺细胞(atypical glandular cell,AGC)在子宫颈液基细胞学筛查(liquid-based cytologic test,LCT)中的临床意义。方法收集37例AGC并进行临床病理学分析、HPV检测,分析LCT诊断为AGC的检出率与组织学诊断、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性率的关系。结果37例AGC中子宫内膜癌14例,子宫颈腺癌5例,子宫颈原位腺癌6例,子宫上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)6例,正常1例,其它5例。AGC中HPV总阳性率为40.5%,子宫内膜病变的HPV阳性率低于子宫颈病变(P<0.05)。子宫内膜病变患者年龄≥40岁组的发生率高于子宫颈鳞状上皮内病变(P<0.05)。AGC患者的组织学检测有37.8%为子宫内膜癌;8.1%为CIN3;29.7%为子宫颈原位腺癌或子宫颈腺癌;AGC亚型、年龄与组织学诊断差异有统计学意义(P<0.05)。结论AGC可以作为预测子宫颈病变与子宫内膜癌的高危诊断指标,LCT、HPV检测结果与患者年龄相结合可以帮助临床医师对患者进行准确的治疗。
- 汪勤陈勇张和平
- 关键词：子宫颈肿瘤液基薄层细胞学检查
- 子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌组织中p16和TLR3的表达及意义被引量：10
- 2015年
- 目的探讨子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与子宫颈癌组织中细胞周期抑制因子p16蛋白及特异识别病毒复制的中间产物TLR3的表达及意义。方法采用免疫组化SP两步法检测19例正常子宫颈、62例CIN及17例子宫颈鳞癌中p16和TLR3的表达。结果正常子宫颈、CIN及子宫颈鳞癌中p16的阳性率分别为0、72.5%、100%,各组间差异有统计学意义(P<0.01);TLR3阳性率分别为26.3%、87%、100%,各组间差异有统计学意义(P<0.01);p16及TLR3的表达呈显著正相关(rs=0.538,P<0.01)。结论 p16和TLR3在CIN及子宫颈癌组织中表达较正常鳞状上皮均显著提高,且p16及TLR3的表达与CIN级别相关,可为早期子宫颈癌的病理诊断提供实验依据。
- 郭宇雯吴正升张和平陶欣荣
- 关键词：子宫颈肿瘤子宫颈上皮内瘤变P16
- 妊娠期肝内胆汁淤积症大鼠肝损伤及其肠道菌群结构的研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)大鼠模型肝胆代谢特点及对肠道菌群的影响。方法取孕10 d的SD大鼠40只,随机分为对照组(15只)和ICP组(25只)。妊娠第10~14天给予ICP组大鼠腹腔注射苯甲酸雌二醇(2.5 mg/kg)联合黄体酮(75 mg/kg),构建动物模型,同期对照组给予生理盐水(2.5 ml/kg)腹腔注射。用药后第6天分别检测两组大鼠血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆汁酸(TBA)水平,比较两组实验大鼠生化指标。取两组大鼠肝脏,病理切片及HE染色,观察ICP大鼠肝脏病理变化。同时收集ICP大鼠新鲜粪便进行16S rDNA测序。结果ICP组大鼠血清TBIL、ALT、AST、GGT、ALP和TBA水平均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,ICP组大鼠肝细胞出现显著的脂肪变性,并伴有点状坏死和炎性细胞浸润,部分可见胆栓形成。ICP大鼠肠道菌群出现紊乱,表现为真杆菌、狄氏副拟杆菌、单形拟杆菌等丰度显著下降(P<0.05),而普氏菌和梭杆菌等显著升高(P<0.05)。结论ICP大鼠出现肝组织和肝功能损伤,伴有胆汁酸代谢障碍,并导致母体肠道菌群紊乱。
- 何刘媛张彬张和平沈继龙徐元宏沈续航
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症大鼠模型肠道菌群
