张向文
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
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- 3D Max补片前入路腹膜前疝修补术的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨3D Max补片治疗腹股沟疝的手术操作要点,并评价其疗效。方法对2011年~2013年本院以3D Max补片行开放腹膜前入路疝修补术的51例临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间（39±10）min,术后住院（2.2±1.3）d,术后阴囊血肿1例,尿潴留3例。42例获得随访,术后随访4~26个月,所有患者无复发,无切口及深部感染,无异物感,无慢性疼痛,无睾丸萎缩等并发症。结论应用3D Max补片前入路腹膜前疝修补术是一种安全有效的治疗方式。
- 张向文赵国华梁怀祝盖雪峰
- 关键词：腹股沟疝疝修补术
- 无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术应用体会
- 2009年
- 目的探讨隐蔽三孔法无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法应用隐蔽三孔法为68例患者施行腹腔镜阑尾切除术。结果手术全部成功,无中转开腹病例。手术时间平均31min,肛门排气时间平均13h,住院时间2～5d,平均3.3d,术后电话随访2～12个月,除1例术后穿刺孔感染外无其他并发症发生。结论隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术,使腹部无可见手术疤痕,美容效果理想,使创伤进一步减小,术后疼痛更加轻微,同时操作简便、安全,易于推广,更加符合微创外科的指导理念。
- 张向文于金宁朱世滨
- 关键词：腹腔镜手术阑尾切除术
- 胃癌伴左大腿外侧软组织转移1例
- 2017年
- 1临床资料患者,男,61岁,以＂反复左上腹痛伴腹胀2个月＂为主诉于2013年7月9日入大连市中心医院。病人入院前2个月无明显诱因出现左上腹间断隐痛,伴腹胀,可自行缓解,不伴放散痛、发热等。就诊于我院,行胃镜检查示：胃体下段至胃窦小弯及前后壁巨大溃疡性病变,病理示低分化腺癌。
- 蒋东冬姜路黄河陈雪莹李立竹张涛涛李文斌祖国张向文
- 关键词：胃癌软组织
- 全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养的比较被引量：3
- 2009年
- 目的探讨肠内营养应用于全胃切除术后患者的疗效。方法选择38例胃腺癌行全胃切除术的患者,随机分为肠内营养组和肠外营养组各19例,分析两组患者术后血清蛋白水平变化、术后肠道功能恢复时间、经口进食时间、术后住院天数等指标的差异。结果两组患者体质量、血清总蛋白及血清白蛋白均较术前下降;两组患者均为负氮平衡,但两组以上各项指标差异无显著性(P>0.05)。术后平均排气时间、平均进食时间以及术后住院天数,肠内营养组均低于肠外营养组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论全胃切除术后患者早期肠内营养与肠外营养相比,可以促进肠道功能早期恢复,缩短住院时间,减少住院费用,安全、简便、经济。
- 张向文梁怀祝于金宁朱世滨
- 关键词：全胃切除术肠内营养肠外营养
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病27例报告被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病的临床效果。方法 2008年6月～2010年10月行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术27例。沿His角离断胃,保留胃囊20～30 ml,用带有刻度的分离钳保留胆胰支为60～100 cm,食物支为80～150 cm。结果 27例手术成功,无中转开腹。术后1年患者体重指数(body mass index,BMI)26.14±2.01,显著低于术前32.19±3.89(t=11.713,P=0.000);空腹血糖(6.09±1.44)mmol/L,显著低于术前(10.37±2.21)mmol/L(t=12.529,P=0.000);餐后2 h血糖(8.28±1.97)mmol/L,显著低于术前(15.89±1.37)mmol/L(t=16.205,P=0.000);糖化血红蛋白(5.95±1.44)%,显著低于术前(9.48±2.07)%(t=8.900,P=0.000);空腹C肽(1.89±0.27)ng/ml,显著低于术前(2.31±0.40)ng/ml(t=7.927,P=0.000)。1年后2型糖尿病临床治愈率81.5%(22/27),临床有效率14.8%(4/27),临床无效率3.7%(1/27)。结论 LRYGB对肥胖合并2型糖尿病患者是一种安全、有效的治疗方法。
- 张海涛梁怀祝张利赵国华张向文
- 关键词：2型糖尿病ROUX-EN-Y胃旁路术腹腔镜
- 十二指肠切除后捆绑式胰肠吻合术患者围手术期营养支持的临床研究
- 2004年
- 目的探讨胰十二指肠切除后捆绑式胰肠吻合术,围手术期肠内营养的方法及可行性,并比较肠内与肠外营养的结果。方法 20例胰十二指肠切除捆绑式胰肠吻合术后病人随机分为肠内营养(enteral nutrition)和完全胃肠外营养(total parenteral nutrition)两组,各10例。EN组术前3天口肠百普素及术后24小时内经空肠造口管输注液体肠内营养制剂能全素,TPN组经中心静脉进行,共14日。结果 EN组,TPN组均完成营养计划,未发生吻合口瘘和腹腔感染。两组术后体重、体质指数、上臂周径均较术前略低(P>0.05),但组间比较无差异。两组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、3-甲基组氨酸营养支持前后无显著差异,组间比较无统计学意义,但转铁蛋白、3-甲基组氨酸TPN组术后7天显著低于术前水平(P<0.01),而EN支持组仍维持在术前水平。对肝功能的影响碱酸酶、术后乳酸脱氢酶TPN组高于EN组(P<0.05),总胆红素IPN、EN前后均无显著改变。两组术后氮监测1周均表现为负氮平衡。EN、TPN组肠功能恢复时间分别为2.5+0.5天,3.0+0.5天,P<0.05,排便时间各为4.0+1.0天,6.0+1.0天(P<0.01)。两组伤口愈合情况、住院天数无差异(P<0.05)。平均往院费用/药物费用EN、TPN组分别是11206/4502元、15430/7500元(P<0.05)。结论胰十二指肠切除后捆绑式胰肠吻合术,术前3天及术中空肠造口术后早期(24小时内)提供肠内营养是安全可行的。病人术后的高分解代谢并不因外源性营养底物而逆转。两种支持方式对于改善营养状况、降低蛋白质分解均有一定作用。与TPN相比,EN促进肠功能恢复,对肝功能影响小,住院费用低,具有符合生理、安全、有效、价廉等优点。
- 娄礼广张向文温冰梁怀祝
- 关键词：十二指肠切除捆绑式胰肠吻合术围手术期营养支持
- 腹腔镜下食管裂孔疝修补术7例诊治体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的可行性及安全性。方法回顾分析2010年8月至2011年9月腹腔镜下食管裂孔疝修补术7例患者的临床资料。结果 7例均行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+部分胃底折叠术,其中5例术中应用补片。术后症状完全缓解,无手术并发症,无中转开腹及死亡病例。结论腹腔镜下行食管裂孔疝修补加胃底折叠术是一种安全有效的治疗方法,具有临床推广价值。
- 张大伟娄礼广梁怀祝张向文
- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝修补术胃底折叠术
- 腔镜甲状腺手术的临床应用体会被引量：14
- 2005年
- 目的探讨应用腔镜进行甲状腺手术的可行性及应用价值。方法对16例甲状腺占位的患者采取胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术。结果手术成功13例,中转开刀3例。手术60￣210min,术中出血15￣100mL。术后3￣7d出院。无神经或甲状旁腺损伤。术后颈前无手术疤痕,3例胸前有小面积的瘀斑,2例皮下气肿,1周内全部吸收。结论腔镜甲状腺手术是安全可行的,与传统开放手术相比,具有切口隐蔽,颈部无疤痕的美容效果,尤其适合于中青年女性患者。
- 于金宁梁怀祝陈宏伟张向文王健
- 关键词：甲状腺切除术
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖型2型糖尿病的三年随访研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2012年2月在大连市中心医院接受LRYGB治疗的63例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男30例,女33例;年龄(42±12)岁。对所有患者在术后第1、6、12、18、24和36个月的人体测量指标和实验室检查结果进行随访研究。手术前后指标的比较采用配对t检验。结果 63例患者均成功完成手术,手术时间(160±20)min,术中出血量(50±30)ml。术后1个月空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白即出现有统计学意义的明显下降,且持续至随访结束(P<0.05);体质指数在术后1个月内也出现有统计学意义的明显下降,持续至随访结束(P<0.05)。截至术后3年,54例患者的T2DM临床治愈,9例临床有效。结论LRYGB治疗中国肥胖型2型糖尿病具有良好的临床疗效。术中精准操作,术后减少热量摄入和适量运动有助于临床疗效的长期维持。
- 张涛涛张向文梁怀祝赵国华
- 关键词：肥胖症
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖型2型糖尿病的3年随访研究
- 目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病的疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2012年2月在大连市中心医...
- 张涛涛张向文梁怀祝赵国华
- 关键词：肥胖症
