张凌
- 作品数：6 被引量：61H指数：3
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- 宫颈上皮内瘤变级别与阴道镜表现的关系
- 目的:
分析宫颈上皮内瘤变级别与阴道镜表现的关系.
方法:
针对经宫颈四象限活检病理诊断≥CINⅡ患者233例进行点对点病理及阴道镜表现对比,分析不同高级别宫颈上皮内瘤变与阴道镜表现吻合情况...
- 张凌毛玲芝罗喜平
- 关键词：宫颈上皮内瘤变病理诊断阴道镜
- 文献传递
- 阴道镜下多点随机活检在宫颈病变筛查中的诊断价值
- 目的评价阴道镜下随机多象限活检在诊断宫颈高度病变中的价值。方法对参加SHENCCASTⅡ项目中行阴道镜的2558例妇女进行阴道镜图像阅读,采用RCI评分进行阴道镜下重新诊断。本文针对四个象限评分均为0分的情况,也就是阴道...
- 张凌杜辉王纯吴瑞芳
- 关键词：阴道镜宫颈病变筛查
- 文献传递
- 宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变224例被引量：7
- 2015年
- 目的：观察宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法：将428例高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予宫颈环形电切术治疗，手术时间于月经干净3～7d。治疗组在对照组治疗基础上于下次月经干净后第3天开始，每日将保妇康栓（由莪术油、冰片组成，1．74 g／粒）塞入阴道，每日1次，每次1粒，共用16 d，连用2个月。如果出现阴道出血量过多或月经来潮则停用。结果：治疗6个月后，两组高危型HPV阳性率对比，差别无统计学意义（ P＞0．05）；治疗12个月和24个月对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。两组宫颈上皮内瘤病变逆转率在术后各期对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变对提高HPV转阴率、促进患者逆转率具有明显疗效。
- 孟钊薛素华张凌
- 关键词：宫颈环形电切术人乳头状瘤病毒
- 阴道镜下子宫颈多点活检及颈管内膜刮取术对高级别子宫颈病变的诊断价值被引量：35
- 2015年
- 目的：评价阴道镜下子宫颈多点活检及颈管内膜刮取术（ECC）对高级别子宫颈病变[指子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ及以上病变]的诊断价值。方法2009年4月-2010年4月进行的深圳子宫颈癌筛查项目Ⅱ（SHENCCASTⅡ）是以子宫颈液基细胞学检查联合HPV检测[包括HPV DNA分型和第2代杂交捕获（HC-Ⅱ）法]方法在10000例妇女中进行子宫颈癌筛查，对于上述筛查指标任一结果阳性（即子宫颈癌筛查阳性）者同时行阴道镜下子宫颈多点活检及ECC，对其活检组织（包括多点活检和ECC）进行病理检查。实施阴道镜检查并获得有效病理检查结果及保存有清晰阴道镜图像者共2558例，其中阴道镜下子宫颈4个象限均无异常（即阴道镜检查阴性）者1790例。对照其活检组织的病理诊断，分析子宫颈细胞学检查与HPV检测结果提示高级别子宫颈病变的作用，探讨多点活检与ECC对诊断高级别子宫颈病变的价值。结果2558例行阴道镜检查妇女中，阴道镜检查阴性者1790例（69.98%，1790/2558），其中经多点活检及ECC获取的组织行病理检查后诊断为高级别子宫颈病变者共40例（2.23%，40/1790）。阴道镜检查阴性的40例高级别子宫颈病变患者中，细胞学检查为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和不能除外高度病变的鳞状上皮细胞（ASC-H）者与高级别子宫颈病变的患病高风险有关（OR值分别为28.37、15.07，P值分别为0.000、0.001）；HPV16、52、58、31、33、18型阳性者与高级别子宫颈病变的患病高风险有关（OR=3.11，P=0.017）；HC-Ⅱ法检测HPV阳性者与高级别子宫颈病变的患病高风险有关（OR=3.58，P=0.025）。2558例行阴道镜检查妇女中，≥40岁与〈40岁者ECC阳性（ECC阳性指ECC获取的组织病理诊断为高级别子宫颈病变）率分别为40.7%（44/108）和19.2%（24/125），两者比较，差异有统计学意义（χ2=13.01，P=0.000）；≥40岁�
- 张凌杜辉张薇YangBin王纯JeromeLBelinson吴瑞芳
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变阴道镜检查刮除术
- 年龄与HPV载量对细胞学阴性宫颈上皮内瘤变的辅助诊断价值被引量：19
- 2011年
- 目的探讨年龄因素与高危型HPV载量对宫颈液基细胞学阴性妇女的宫颈上皮内瘤变（CIN）的辅助诊断价值。方法收集宫颈液基细胞学联合HC2法检测高危型HPV DNA进行宫颈癌筛查的细胞学阴性、HPV阳性的妇女906例,并行阴道镜下宫颈活检。将高危型HPV检测的RLU/CO值〈10、10~99.99之间和≥100划分为病毒低、中、高载量,分析年龄和高危型HPV载量与宫颈癌及CIN的关系。结果 906例女性中,病理诊断宫颈癌4例（其中浸润性鳞癌3例、腺癌1例）,CIN3 29例,CIN2 50例,CIN1 155例,VAIN1 2例;无CIN妇女666例。30~49岁年龄段≥CIN3的患病风险是〈30岁妇女的3.4（1.02~11.40）倍;HPV检测的RLU/CO值≥100的患病风险是RLU/CO〈10者的12.44（2.89~53.5）倍。30~49岁组HPV病毒低、中、高载量者≥CIN3的患病率分别为1.0%、4.0%和8.8%（χ2=14.978,P=0.001）;≥CIN2的患病率分别为4.3%、7.5%和19.1%（χ2=27.270,P=0.000）。无CIN女性中,年龄〈30岁者HPV DNA载量高于较高年龄段女性,HPV平均载量RLU/CO值分别为244.04±547.20和149.59±328.39（P〈0.05）。结论宫颈癌及CIN的高发年龄段女性HPV病毒载量随CIN级别的升高而升高。在高发年龄段,感染HPV病毒而细胞学检查正常者,HPV病毒载量作为辅助诊断指标协助确定是否需要行阴道镜检查及活检,有利于减少宫颈癌与CIN的漏诊。
- 张凌杜辉刘志红李鹃王纯周艳秋吴瑞芳
- 关键词：宫颈上皮内瘤变年龄液基细胞学
- 阴道镜下多点随机活检在宫颈病变筛查中的诊断价值
- 张凌杜辉王纯吴瑞芳
- 文献传递
