庄远
- 作品数：102 被引量：493H指数：12
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队医药卫生科研基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学语言文字更多>>
- 血浆置换治疗难治性视神经炎急性期患眼的视力预后被引量：5
- 2019年
- 目的观察治疗性血浆置换(TPE)治疗难治性视神经炎(ON)急性期患眼的视力预后。方法2015年1月至2016年8月在中国人民解放军总医院神经眼科诊治的难治性ON患者44例75只眼纳入研究。其中,男性11例,女性33例;平均年龄(39.1±13.9)岁。双眼发病31例,单眼发病13例。所有患眼存在严重视功能下降或糖皮质激素冲击治疗后视功能无明显改善;病程超过2周,视力恶化时间超过10 d,2周后仍持续恶化。对所有患眼行TPE治疗。记录患者治疗前及治疗后24 h的BCVA,并采用视功能评分标准对患眼BCVA进行评分。同时观察TPE治疗的不良反应发生情况。治疗前后视力评分比较采用配对t检验,治疗前后视力评分的相关性采用Linear-by-Linear相关分析。结果75只眼治疗前后平均视力评分分别为(5.56±1.69)、(3.89±2.13)分。治疗前后平均视力评分比较,差异有统计学意义(t=6.77,P<0.001)。75只眼中,视力评分至少提高1分48只眼,即总体视力提高率为64.0%;尤以初始视力为光感的患者疗效显著,视力提高率为82.4%;初始视力为数指的患者,视力提高率75.0%;初始视力为无光感的患者,视力提高率为67.7%。Linear-by-Linear相关分析结果显示,治疗前后视力评分变化呈显著线性相关(r=0.398,P=0.01)。TPE治疗过程中5例出现低钙反应、过敏反应等轻度不良反应,给予相应纠正后控制良好。结论TPE治疗难治性ON急性期可提高患眼视力。
- 谭少英庄远魏世辉徐全刚赵杰杨沫滕达熊帅
- 关键词：血浆置换视力预后
- 二甲基亚砜在人红细胞冻干前负载海藻糖过程中的作用被引量：3
- 2007年
- 目的研究人红细胞冻干保存前负载海藻糖过程中二甲基亚砜(DMSO)的作用,优化红细胞负载缓冲液配方。方法实验组以浓缩红细胞25份(10ml/份)负载海藻糖,负载缓冲液中添加DMSO;对照组25份负载海藻糖,负载缓冲液中未添加DMSO。37℃条件下孵育8h后,分别检测两组红细胞胞内海藻糖负载量、胞外游离血红蛋白水平、ATP含量、红细胞变形性,并利用流式细胞术检测负载后红细胞膜的完整性。结果实验组与对照组红细胞的胞内海藻糖负载量分别为(57.033±4.883)mmol/L,(49.184±4.858)mmol/L(P<0.05);胞外游离血红蛋白浓度分别为(4.131±0.473)g/L,(5.410±0.501)g/L(P<0.05);ATP浓度分别为(3.874±0.426)μmol/g Hb,(3.358±0.306)μmol/g Hb(P<0.05);红细胞变形指数分别为0.330±0.0211,0.277±0.0232(P<0.01);红细胞胞膜PS表达率分别为(5.04±0.495)%,(8.69±0.862)%(P<0.01)。结论DMSO在红细胞负载海藻糖过程中可有效增加胞内海藻糖负载量,并显著改善负载缓冲液对红细胞胞膜的高渗损伤,更好地发挥海藻糖对红细胞的保护作用。
- 庄远刘景汉欧阳锡林陈麟凤车辑
- 关键词：海藻糖流式细胞术
- 治疗性单采过程管理与质量控制专家共识被引量：7
- 2023年
- 治疗性单采作为重要的临床支持性治疗技术,在其过程管理和质量控制层面尚缺乏统一标准。本共识从单采前评估、血管通路管理、液体平衡管理、过程管理、不良反应识别和处理、单采产品的质量控制、治疗性单采效果评价及感染控制等八个方面进行了系统地梳理与阐释,旨在为推动我国治疗性单采逐步走向规范化提供参考依据。
- 治疗性单采过程管理与质量控制专家共识编写组庄远林洁江颖于洋
- 关键词：治疗性单采过程管理
- 冻干保存血小板可逆性抑制激活的实验研究被引量：4
- 2008年
- 目的探索最优的血小板激活抑制剂组成方案,以建立一套完善的血小板冻干前处理程序。方法选择已基本确定有效作用浓度的6种血小板激活抑制剂如前列腺素E1、腺苷、左旋精氨酸、植酸钠、百维利肽和西洛他唑,结合血小板冷冻干燥保护剂的负载过程,以CD62p、PAC-1、MPV和P lt作为血小板活化指标,CD62p和PAC-1的再表达率作为血小板反应性指标,诱导剂诱导的血小板最大聚集率和SPAT作为血小板聚集和促凝血功能的指标;采用正交实验设计,分8个实验组,研究分析各因素在负载中对血小板状态和功能的影响,选择最优的负载液组成。结果A因素(负载环境)水平Ⅰ在抑制血小板MPV增大、D62p和PAC-1的表达以及再表达率保留、血小板最大聚集率和SPAT影响均优于水平Ⅱ(P均<0.05);B因素(PGE1)C因素(左旋精氨酸)F因素(植酸钠)G因素(百维利肽)的水平Ⅱ则均由于各自的水平Ⅰ。因此,在8个实验条件中,以第3实验组(A1B2C2D1E1F2G2)对血小板功能保护的最好。结论在血小板冻干前保护剂负载过程程序,在血浆负载环境中添加1μmol/L前列腺素E1,5 mmol/L左旋精氨酸,0.5 mmol/L植酸钠和0.5μmol/L百维利肽,可有效抑制血小板激活,使保存的血小板具有表达CD62p和PAC-1活性、聚集反应和促凝血活性。
- 周俊张长虹刘景汉杨连贵杜海燕庄远
- 关键词：血小板激活正交实验
- 深低温保存血小板匀速和非匀速降温模式比较研究被引量：3
- 2008年
- 目的评估3种降温模式对冷冻保存血小板质量的影响,优化深低温保存血小板降温技术。方法随机选取8人份血小板,每人份等分3份并随机配对分为A、B、C组,分别采用传统匀速(-1℃/min)降温模式、-80℃低温冰箱降温模式和非匀速降温模式进行冷冻降温处理。各组降温至终点后取出,均采用37℃循环式水浴箱复温,然后检测血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、pH、CD62p阳性率、磷脂酰丝氨酸(PS)阳性率、CD62p再表达率、玻片法血小板聚集实验(SPAT)、激活血小板血浆凝固时间(APCT)。结果1)3组Plt、PDW、pH、LA、aPCT均差异无显著性统计学意义(P>0.05)。2)B组和C组各项指标差异无显著性统计学意义(P>0.05)。3)B组和C组MPV、CD62p再表达率、SPAT明显优于A组,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。A组、B组和C组MPV分别为(5.81±0.90)fl,(5.61±0.91)fl,(5.68±0.81)fl;A组、B组和C组CD62p再表达率分别为(52.4±7.8)%,(55.0±8.6)%,(57.0±8.3)%;A组、B组和C组SPAT分别为(123±14)s,(111±13)s,(110±16)s。4)B、C组血浆LDH水平明显低于A组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组血浆LDH分别为(127±22)U/L,(120±20)U/L,(122±22)U/L。结论1)匀速降温不是血小板最理想的冷冻降温方式;2)能保证-10℃—-40℃温度段降温平均速率在(-1—-3)℃/min间的非匀速降温模式不仅具有可操作性强的明显优势,而且更加符合血小板低温生物学特性,有利于提高血小板保存质量。
- 欧阳锡林李卉庄远刘景汉
- 关键词：血小板深低温保存
- 非4℃条件延长红细胞保存有效期的探讨被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨有效延长非 4℃条件下红细胞保存有效期 ,提高战时血液保障能力。方法 采集 12名健康捐血者的血液各 40 0ml并制备浓缩红细胞 ,每袋平均分成 5袋 ,标记为联合组、新配方组、氨组、对照组和 4℃组 ,各组分别添加新保存液及氨、新保存液、氨、SAGM保存液、SAGM保存液 ,前四组置室温保存 ,每天取样 ,4℃组放入 4℃冰箱保存 ,在保存末期即 3 5d取样 ,分别测定红细胞ATP等保存指标。以 4℃组ATP为临界ATP ,观察各组达到临界ATP值的保存时间 ,确定各组保存有效期。取 6袋浓缩红细胞 ,按照联合组标准添加保存液 ,室温保存 12d后每袋平均分成 4袋 (组 )并分别洗涤 ,离心前分别平衡 0min、5min、10min和 15min ,监测残留NH4+ 和红细胞回收率。结果 联合组、配方组、NH4+ 组和SAGM组的保存有效期分别为 12、6、6和 5d ;若平衡 5min ,红细胞洗涤 4次可有效去除残留NH4+ ,平衡时间达到 10min或 15min洗涤 3次即可达到目的 ,洗涤 3次和 4次红细胞回收率分别达到88 5 %和 83 1%。结论 联合配方是常温下较为理想的红细胞保存液 ,使用生理盐水洗涤可有效地清除血氨。
- 刘景汉韩玮于洋庄远
- 关键词：浓缩红细胞有效期保存液血液平均分
- 血浆置换联合淋巴细胞去除治疗激素不敏感视神经炎的临床研究
- 目的 观察血浆置换联合淋巴细胞去除对激素不敏感视神经炎患者的疗效.方法 本次研究观察了四位视神经炎急性期对激素冲击治疗不敏感的患者,使用血浆置换治疗.4 位患者均为女性,31-60 岁,其中三位患者血清学水通道蛋白4 抗...
- 杨沫庄远徐全刚魏世辉
- 关键词：血浆置换淋巴细胞
- 中国人群输血相关急性肺损伤58例文献回顾性分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析中国人群输血相关急性肺损伤的发病特点、临床表现及转归,为进一步有效预防其发生提供参考。方法检索Medline、PubMed、中国知网、中国生物医学数据库、维普数据库和万方数据库发表的中国人群输血相关急性肺损伤的个案报道文献并进行回顾性分析。结果研究共纳入41篇案例报道,58个病例,其中男性40例,女性18例,平均年龄为(37.7±20.4)岁,输注的血液成分包括全血、红细胞、血浆、血小板、冷沉淀和丙种球蛋白。58例病例的主要临床症状均为呼吸困难、低氧血症、心率快(93.1%,54/58)、低血压(46.6%,27/58)。58例病例中65.5%(38/58)好转,34.5%(20/58)死亡,经Logistic回归分析显示,年龄和误诊误治是影响患者预后的危险因素。结论目前我国对于TRALI的诊断和管理尚不完善,采取多方位积极的管理措施才能有效减少TRALI的发生率和死亡率。
- 刘晓敏江颖刘俊婷张雷英庄远汪德清李尊严于洋
- 关键词：输血相关急性肺损伤
- 生物膜的保护剂海藻糖在冻干红细胞中的应用被引量：5
- 2006年
- 海藻糖作为一种稳定的非还原性双糖,在细胞冷冻、干燥、冻干过程中对细胞活性有着良好的保护作用并已广泛应用于人血细胞的冻干。海藻糖以其异常的水合能力、独特的玻璃化转换和晶体转变行为及抗高温潮湿的特性受到密切关注,并成为细胞保存研究中首选的一种保护剂。海藻糖对细胞的保护机制、海藻糖导入哺乳细胞的实验方法以及红细胞对海藻糖负载的可能作用机制都是近几年细胞保存研究的热点,本文就以上几方面的进展详细进行论述。
- 庄远刘景汉
- 关键词：海藻糖红细胞
- 血浆置换治疗急性期视神经炎被引量：6
- 2017年
- 治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)能有效清除血清中的抗体及促炎性细胞因子等致病物质,并对患者免疫功能具有调节作用。急性视神经炎甲泼尼龙静滴(intravenous methylprednisolone,IVMP)3~5天视力恢复不明显或不宜继续用糖皮质激素治疗者可考虑应用TPE,但应注意过敏反应和电解质紊乱等不良事件的防范。TPE对急性视神经炎的确切疗效以及最佳治疗方案等问题,尚需进一步循证研究。
- 庄远徐全刚魏世辉
- 关键词：视神经炎治疗性血浆置换
