常莹
- 作品数：11 被引量：29H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病患儿术中输血影响因素研究被引量：1
- 2017年
- 目的了解先天性心脏病患儿术中输血的特点、术中输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患儿输血风险的指标,以期为患儿提供精细化输血治疗。方法回顾性分析2015年1-2月份于北京安贞医院小儿心脏外科行先天性心脏病手术的患儿病历资料300例。按照年龄分组:0-12M组,1-3岁组,3岁以上组。将可疑的影响因素进行组间比较后,将有统计学意义的影响因素进行多因素logistic回归分析,筛选各组患儿输血的影响因素。结果300例患儿中,238例接受术中输血治疗,输血率为79.33%。0-12M组输血率为95.45%;1-3岁组输血率为82.02%;3岁以上输血率为29.82%。logistic分析显示,0-12M组,体术前血红蛋白浓度是该组患儿输血的影响因素;1-3岁组,年龄、术前血红蛋白浓度是该组患儿输血的影响因素;3岁以上组,体重、术中出血量是该组患儿输血的影响因素。结论结合先心病患儿的用血特点及各年龄组输血影响因素,可综合评估患儿术中输血风险,实现患儿术前个性化备血方案。
- 车辑戴萍沈欣常莹
- 关键词：先天性心脏病患儿输血影响因素
- 意外抗体在心血管外科手术患者中的分布研究
- 2013年
- 目的 研究血型意外抗体在心血管外科手术患者中的分布.方法 选择2012年1～12月在我院进行手术备血的12 708例患者,采用微柱凝胶法对受血者血清进行抗体筛查并将抗体筛查阳性标本送至北京市红十字血液中心血型室进行抗体鉴定.结果 在12708份心血管外科手术患者血清中,检出意外抗体74份,检出率为0.58％；特异性抗体包括MNS系统28例（50.91％）、Rh系统16例（29.09％）、Lewis系统4例（7.27％）、Duffy系统3例（5.45％）、Ii系统1例（1.82％）、Kidd系统1例（1.82％）,多系统混合抗体（3.64％）Rh系统中,抗-E分布频率最高,占17％.结论 了解心血管外科手术患者意外抗体的分布规律,可建立心血管外科手术患者意外抗体资料库,为指导疑难血型鉴定和疑难配血提供理论依据.
- 戴萍王金平常莹车辑
- 关键词：意外抗体微柱凝胶法心血管外科手术
- 血栓弹力图及凝血试验用于心脏瓣膜术后检测的价值及两者相关性分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨血栓弹力图(TEG)及凝血试验在用于心脏瓣膜手术后检测的价值,分析TEG及凝血试验的相关性。方法:回顾分析100例2014年3月至2017年5月,在本院进行心脏瓣膜手术的成人患者,患者均于手术结束时进行了TEG检测和凝血试验、血常规检测PLT。分析患者TEG检测中各参数与凝血试验各指标之间的相关性,探讨二者对心脏瓣膜术后检测的价值。分析心脏瓣膜手术后患者的TEG检测中K值、R值(反应时间)、α角、MA(最大振幅)与凝血试验中的参数PT(凝血酶原时间)、INR(国际标准比值)、APTT(活化部分凝血时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)及PLT这些参数之间的相关性关系。结果:K值与PT、R值、 INR、APTT呈显著正相关;R值与K值、 INR、PT、APTT呈显著正相关;α角与PT、INR、APTT、K值、R值呈负相关,与MA显著正相关;MA与PLT显著正相关,与APTT显著负相关。结论:TEG指标和凝血试验对心脏瓣膜术后患者的的凝血功能监测都具有重要的作用,二者之间具有明显相关关系。心脏瓣膜置换术后患者应用TEG和凝血试验进行监测对指导临床输血具有积极意义,两者结合能够快速判断出血的原因,减少手术后的并发症和出血量,还能避免过度治疗、指导血液制品的合理使用。
- 冯相波常莹车辑
- 关键词：血栓弹力图凝血试验心脏瓣膜手术
- 心脏瓣膜手术患者围手术期用血情况分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析心脏瓣膜手术患者围手术期临床用血情况和影响因素,为心外科手术合理备血、用血提供参考依据。方法:回顾性调查2017年,在本院行心脏瓣膜手术患者的临床病历资料。分析成分血的使用情况以及对影响输血的相关因素,如:性别、年龄、血型、BMI、体外循环时间、手术方式、住院天数等进行统计分析。结果:通过对心脏瓣膜手术患者在围手术期的输血情况分析,结果显示:不同血型、BMI、体外循环时间与平均输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均输血量与性别、年龄有显著相关性(P<0.05),女性患者输注量多于男性患者,60岁以上老人平均输血量大。结论:性别、年龄与平均输血量有显著相关性,我们应掌握心脏瓣膜病围手术期输血的特点和规律,为临床手术合理备血、围手术期合理用血提供理论依据,做到合理有效用血,在节约血液资源的同时,可以缩短住院周期,节省医疗费用。
- 张辉王金平张卫梅常莹车辑
- 关键词：心脏瓣膜手术输血合理用血
- 心外科手术患者输血前疑难配血原因分析及其应对措施被引量：6
- 2014年
- 目的探究心外科患者输血前疑难配血产生的原因和应对措施。方法选择2011年1～12月在本院行心血管外科择期手术术前常规备血病例11 848例及其参与配血的献血者红细胞为18 148（人）份。回顾性分析其输血前免疫血液学相容性检测结果,包括采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝集法对患者做ABO、RhD血型鉴定和抗体筛选,以及与献血者血样交叉配血的结果。结果在交叉配血中疑难标本的比例为0.64%（76/18 148）,包括疑难血型8例、患者抗体筛选阳性50例、献血者抗体筛选阳性10例和直接抗球蛋白试验阳性9例。患者标本中,筛选出的血型抗体阳性率为0.42%（50/11 848）,其中MNS抗体占38%（19/50）、Rh抗体14%（7/50）、Lewis抗体4%（2/50）、Kidd抗体2%（1/50）、Duffy抗体4%（2/50）。结论总结心外科患者发生疑难血型鉴定和疑难配血的原因,了解心血管外科手术患者意外抗体的分布,能及早发现和判断发生疑难配血的原因,从而采取正确有效的应对措施,保证输血安全。
- 车辑常莹刘丽娟张卫梅戴萍
- 关键词：疑难配血抗体筛选抗体鉴定免疫血液学
- 主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的 分析主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院行主动脉夹层手术的318例患者的临床资料。记录患者围术期血浆和红细胞输注量，采用Pearson 相关分析血浆输注量与红细胞输注量和部分活化凝血酶原时间（APTT）的关系，采用多元线形Logistic回归分析患者围术期红细胞输注量的影响因素。结果 在318例患者中，女性红细胞平均输注量高于男性［（9±5）U比（6±5）U］，差异有统计学意义（P＜0.05）。有12例患者未进行体外循环，在306例患者中，体外循环时间＞200 min组（151例）红细胞平均输注量高于体外循环时间≤200 min组（155例）［（9±5） U比（5±4）U］，差异有统计学意义（P＜0.05）。在318例患者中，围术期未输注红细胞患者57例（17.9%）为未输血组，围术期输注红细胞患者261例（82.1%）为红细胞输注组。根据红细胞输注量的不同，红细胞输注组分为＜5 U组（82例）、5～＜11 U组（109例）、11～16 U组（47例）、＞16 U组（23例）。除了未输血组和〈5 U组间外，随着红细胞平均输注量的增加，平均住院时间逐渐增加，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson 相关分析结果显示，血浆输注量与红细胞输注量呈明显正相关（r=0.699，P＜0.001），与APTT不相关（r=0.109，P=0.051）。多元线性Logistic回归分析显示女性和体外循环时间〉200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。结论 主动脉夹层手术患者围术期输血概率较大，女性和体外循环时间〉200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。
- 张卫梅沈欣常莹张辉戴萍郝星
- 关键词：主动脉夹层
- 先天性心脏病患儿血型及抗体分布研究
- 2024年
- 目的:分析先天性心脏病患儿ABO、Rh、MN血型和抗体分布规律,更精准安全的为临床提供血液。方法:收集2023年1月至2023年11月,来我院行先天性心脏病手术患儿病历资料和备血标本,对备血标本进行ABO血型、Rh(C、c、D、E、e抗原)血型、MN血型和抗体筛选检测,抗体筛选阳性患儿进行抗体特异性鉴定。结果:ABO血型分布频率特征为O型(32.1%)>B型(29.2%)>A型(24.9%)>AB型(13.8%),其中O型患儿531例在ABO血型中所占比例最高;Rh血型抗原阳性率为D(99.4%)e(93.9%)C(88.5%)c(62.9%)E(50.5%),Rh D阳性患儿Rh表型分布情况为Ccee(25.5%)CcEe(22.9%)CCee(18.3%)CCEe(16.8%)ccee(5.5%)ccEe(5.1%)CCEE(2.0%)ccEE(0.7%),Rh D阴性患儿最常见的分型是ccee(占比30%);MN血型M抗原阳性率78.4%,N抗原阳性率71.8%,MN血型构成MN(50.2%)MM(28.2%)NN(21.6%);不规则抗体筛查阳性率为1.3%,最常见的是抗-M(64.3%)。结论:临床上先天性心脏病患儿最常见的血型为O型、Rh D阳性Ccee表型、MN型,而抗-M是最常见的不规则抗体。
- 侯玉涛韩建国常莹陈楠车辑
- 关键词：先天性心脏病ABO血型RH血型MN血型抗体
- 术前1日自体贮血在择期心脏瓣膜手术患者中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的评价术前1 d自体贮血方案在择期心脏瓣膜手术中的应用效果。方法选择2014年1~12月在北京安贞医院拟进行心脏瓣膜类择期手术的患者分为3组。A、B组为术前1 d、术前3 d进行自体贮血的患者,C组为术前未采集自体血的患者,每组91例。观察并比较3组患者围手术期用血情况、异体血输注量和住院天数。结果A、B组异体血输血比例的差异无统计学意义（58.2%vs.56.0%,P〉0.05）,但A、B组的异体血输血比例均显著低于C组（96.7%,P〈0.05）。A组输注悬浮红细胞0（0,2）U,血浆0（0,400）ml;B组输注悬浮红细胞0（0,2）U,血浆0（0,400）ml;C组输注悬浮红细胞2（0,4）U,血浆400（400,800）ml。A、B组红细胞和血浆用量显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A、B、C3组中位住院天数分别为13（11,16）、15（13,19）、18（17,18）d,A组与B组,A组与C组分别比较,A组住院天数明显减少（P均〈0.05）。结论择期心脏瓣膜类手术患者术前1 d实施自体贮血方案可以缓解血液短缺时期手术延期的问题,并可减少异体输血量,降低患者医疗负担,增加医院的病房床位周转率,具有推广价值。
- 常莹车辑朱红岩杨凤梅戴萍
- 关键词：心脏瓣膜疾病
- 心血管外科手术患者输血情况分析被引量：4
- 2016年
- 随着居民生活水平的日益提高,我国心血管疾病的发病率逐年增长,现每5名成年人中就有1名心血管病患者[1]。心血管外科手术因其操作手法难度高、创面大,体外循环过程中血液被稀释、血小板被破坏等因素,导致术中和术后出血量大。所以,心脏外科手术患者的输血量居各类手术之首[2]。另一方面,近年来,血液采集的增长未能跟上临床发展的速度,造成了＂血荒＂的出现[3]。
- 朱红岩车辑常莹王金平戴萍
- 关键词：外科手术患者血液管理心血管病患者操作手法心血管外科
