- 局部三叶瓣联合游离皮片移植术修复乳头乳晕坏死的临床效果被引量：3
- 2017年
- 目的 分析医源性乳头乳晕坏死的原因,探讨局部三叶瓣联合游离皮片移植术修复乳头乳晕坏死的临床效果.方法 自2012年5月至2015年5月,对医源性乳头乳晕缺血坏死的13例患者采用局部三叶瓣联合游离皮片移植进行修复,在新乳头点设计三叶瓣,切开皮肤,掀起皮瓣,将3个瓣做交叉缝合形成新乳头,新乳晕部分则取阴股沟或对侧正常乳晕皮肤,取皮区创缘两侧拉拢缝合,游离皮片修剪去除皮下组织形成全厚皮片,在新乳头周围行O形植皮,术后植皮区加压包扎,乳头则用丝线牵引至少1个月,随访6～18个月,平均8个月.结果 13例患者术后切口均一期愈合,满意度为100％,双侧乳头乳晕不对称发生率为0;13例患者平均乳头回缩率为1o.03％,患者均无感染、无出血及血肿、无皮瓣或皮片坏死等并发症.结论 在乳房整形手术中如未充分考虑乳头乳晕区血供特点会导致乳头乳晕坏死,局部三叶瓣法充分利用原乳晕区色泽较深的瘢痕组织,联合游离皮片移植再造乳头乳晕形态好.
- 张黎明吴小蔚宋海臣郑梁刘迎迎赵相宜
- 关键词：乳头乳晕瘢痕皮片移植
- 脱细胞真皮基质补片阴茎增粗术后大面积皮肤坏死的修复经验被引量：1
- 2021年
- 脱细胞真皮基质(ADM)补片阴茎增粗术后一个较严重的并发症是阴茎背部皮肤大面积坏死,由于阴茎皮肤较薄且具有良好的弹性、柔韧性和延展性,修复手术往往较难达到理想的效果,ADM补片的植入又增加了修复的难度。2014年3月至2019年8月我们收治了13例ADM补片阴茎增粗术后阴茎背部皮肤大面积坏死的患者,经清创及换药后,7例采用阴囊前动脉皮瓣转位修复,6例行全厚皮片移植修复。术后随访6~12个月,患者阴茎功能未受影响,对治疗效果满意。
- 宋海臣吴小蔚常文川
- 关键词：阴茎皮肤坏死脱细胞真皮基质全厚皮片移植
- 内上方蒂法与吸脂术在乳房缩小成形术中的联合应用被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨结合脂肪抽吸法的内上方真皮腺体蒂乳房缩小成形术对乳房肥大伴下垂进行修复的疗效.方法 对8例乳房肥大伴下垂的患者,行结合脂肪抽吸法的携带Würinger＇s乳房水平中隔内上方真皮腺体蒂乳房缩小成形术进行修复.结果 8例患者术后均未出现血肿及乳头乳晕复合体坏死等并发症.1例发生小段切口裂开.均获随访6～18个月,新乳头乳晕感觉良好,切口瘢痕不明显,新乳房外形满意.结论 联合应用脂肪抽吸法和内上方真皮腺体蒂术可使肥大伴下垂的乳房进一步得到良好的塑形,疗效满意.
- 郑梁吴小蔚宋海臣吴文娟
- 关键词：乳房成形术
- 脱细胞真皮基质补片联合自体脂肪注射阴茎增粗术的效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨脱细胞异体真皮基质(ADM)补片联合脂肪注射移植阴茎增粗术的方法与效果。方法2014年7月至2016年11月,武汉大学人民医院整形外科收治要求阴茎增粗的患者23例,年龄22~51岁,平均31.5岁。一期行异体真皮基质补片双平面植入增粗阴茎,二期在Dartos筋膜和Buck筋膜间进行脂肪注射进一步增粗阴茎。结果接受两期手术的23例患者术后6个月随访,其阴茎静态周径(11.08±1.67)cm,较术手术前(7.87±1.08)cm增粗明显,且外观形态好,满意度高,无脂肪液化、大面积坏死等并发症。结论脱细胞异体真皮基质补片联合自体脂肪移植应用于阴茎增粗,具有增粗效果明显、形态良好、并发症少的特点。
- 黄瑛吴小蔚宋海臣陈丹洋
- 关键词：阴茎脱细胞真皮阴茎增粗脂肪注射
- 内上方真皮腺体蒂乳房成形术在多种乳房畸形中的应用
- 2013年
- 目的探讨内上方真皮腺体蒂乳房成形术对乳房肥大及乳房假体、聚丙烯酰胺水凝胶取出后的乳房畸形进行修复的疗效。方法对36例乳房肥大及乳房假体、聚丙烯酰胺水凝胶取出后乳房畸形的患者，行携带或不携带Wfiringer乳房水平中隔内上方真皮腺体蒂乳房成形术修复。结果36例患者，术后胸骨上凹至乳头距离为（20．10±1．94）cm，平均上提乳头7．5cm（4～13cm），并且均未出现血肿及乳头、乳晕复合体坏死等并发症。2例发生小段切口裂开（发生率为5．56％），其余均为I期愈合。28例获随访6～18个月，乳头、乳晕感觉良好，切口瘢痕不明显，乳房外形满意。结论应用内上方真皮腺体蒂术式可使乳房得到良好的塑形，同时又能充分保留乳头、乳晕复合体的血运及感觉功能，疗效满意。
- 郑梁吴小蔚宋海臣王勇
- 关键词：乳房成形术乳房假体聚丙烯酰胺水凝胶
- 自体耳软骨游离移植矫治重度乳头内陷的临床应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨应用自体耳软骨游离移植矫治重度乳头内陷的方法及疗效。方法自2012年7月至2015年7月,对收治的12例(21侧)重度乳头内陷患者,在乳晕上设计4个区,对称、等大、菱形;切除菱形区内的乳晕皮肤,在下象限内的菱形区内彻底松解切断乳头下挛缩纤维束及平滑肌,将取出的耳甲腔软骨修剪成圆柱形,植于乳头内及乳头基底部,并用乳晕下的乳腺组织将软骨包裹;乳头基底部采用荷包缝合,然后在合适的位置上固定圆柱形软骨,切口分层缝合。结果术后所有患者获随访6~15个月,切口均一期愈合。无乳头坏死发生,无麻木感,乳头勃起功能正常,乳头凸度及外形满意,触感具有乳头组织的特有韧性;后期切口瘢痕不明显,无复发。结论采用自体耳软骨游离移植是治疗重度乳头内陷的有效方法之一。
- 周志春吴小蔚刘迎迎宋海臣张黎明陈丹洋
- 关键词：乳头内陷自体组织
- TLR4信号转导通路活化在皮瓣缺血再灌注损伤中的作用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨Toll样受体4（Toll—like receptors4，TLR4）在皮瓣缺血再灌注（ischmeia-reperfusion，I／R）损伤中的意义。方法将50只雄性sD大鼠进行编号，盲视下随机分为：假手术组（10只）、I／R组（20只）、TLR4抑制剂组（20只）。制备右下腹岛状皮瓣I／R模型。TLR4抑制剂组处理组于再灌注前静脉注射E5564（5mg／kg），分别于缺血再灌注后1、2、4和6h，采用免疫组化学法检测TLR4在皮瓣组织中的表达及分布，并行组织学观察。于术后7d，应用图像分析软件计算皮瓣存活比例。应用SPSS18．0进行统计分析，两组间比较采用F检验。结果免疫组织化学法显示I／R组比TLR4抑制组TLR4表达明显增强，且阳性部位主要是血管壁细胞及中性粒细胞。TLR4抑制剂组再灌注后TLR4活性受到抑制，中性粒细胞浸润及组织水肿程度较I／R组明显改善。术后7dI／R组皮瓣存活比例为（51．70±7．62）％，TLR4抑制剂组皮瓣存活比例明显增高，达（80．31±11．63）％，与I／R组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大鼠皮瓣缺血再灌注损伤后，皮瓣组织TLR4的表达上调中性粒细胞浸润增多。E5564能通过抑制TLR4活化，减少中性粒细胞浸润，减轻皮瓣I／R损伤。
- 简麒超吴小蔚宋海臣郑梁
- 关键词：TOLL样受体4外科皮瓣再灌注损伤
- 脱细胞异体真皮基质补片在矫正泪槽畸形中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨应用脱细胞异体真皮基质补片矫正泪槽畸形的手术方法及疗效。方法对26例泪槽畸形患者,采用脱细胞异体真皮基质补片填充修复。结果本组所有患者均随访3~12个月,其中20例泪槽畸形完全矫正,3例有所改善,3例因填充量不足行2次手术;所有患者均未见排异、吸收及感染等并发症发生,均获得较为满意的外观。结论脱细胞异体真皮基质补片作为矫正泪槽畸形的填充物,具有吸收率低、塑形良好、安全性较高等优点,为泪槽畸形的治疗提供了新的方法。
- 陈丹洋吴小蔚赵相宜宋海臣张黎明周志春
- 内上方真皮腺体蒂乳房缩小成形术在重度男性乳腺增生症中的应用
- 周志春吴小蔚刘迎迎赵相宜张黎明宋海臣
- 白细胞介素1受体相关激酶4活性在皮瓣缺血再灌注损伤中的作用被引量：1
- 2014年
- 背景:白细胞介素1受体相关激酶4活性引发炎症及感染的作用已得到广泛认可,但其对皮瓣缺血再灌注损伤是否有影响尚无文献报道。目的:探讨白细胞介素1受体相关激酶4活性在皮瓣缺血再灌注损伤中的意义。方法:将36只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注损伤组、白细胞介素1受体相关激酶4抑制剂组,每组12只。制备右下腹岛状皮瓣缺血再灌注损伤模型,白细胞介素1受体相关激酶4抑制剂处理组于再灌注前腹腔注射1 mL白细胞介素1受体相关激酶1/4抑制剂(100μmol/L),分别采集缺血再灌注后1,2,4,6 h的皮瓣行组织病理学观察,取缺血再灌注后1 h的皮瓣组织行白细胞介素1受体相关激酶4的蛋白表达量,并于术后7 d计算皮瓣存活比例。结果与结论:组织病理学观察显示,与缺血再灌注损伤组相比,白细胞介素1受体相关激酶4抑制剂组中性粒细胞浸润及组织水肿程度明显改善,白细胞介素1受体相关激酶4的蛋白表达量逐渐降低。术后7 d缺血再灌注损伤组皮瓣存活比例为(51.70±7.62)%,白细胞介素1受体相关激酶4抑制剂组皮瓣存活比例高达(86.56±12.23)%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。提示大鼠皮瓣缺血再灌注损伤后,可以通过抑制白细胞介素1受体相关激酶4活化提高移植皮瓣的成活率。
- 郑梁吴小蔚宋海臣简麒超刘迎迎赵相宜张黎明
- 关键词：实验动物缺血再灌注损伤
