宋恒良
- 作品数：17 被引量：129H指数：6
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 餐后高血糖对血压昼夜节律的影响及临床意义
- 2009年
- 目的：通过24小时动态血压监测，探讨2型糖尿病血压正常患者的血压昼夜节律变化，并分析餐后高血糖对血压昼夜节律的影响及临床意义。方法：纳入河南油田总医院内分泌科2008年住院2型糖尿病血压正常患者50名，于患者入院当天进行动态血压监测、白昼心率比、血糖监测、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的监测，分析空腹、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平对动态血压节律改变的影响，分析夜间非杓型血压与尿微量白蛋白和白昼心率比间的关系。再分别于治疗15—25天后、出院3个月后对有血压昼夜节律变化的患者进行24小时动态血压监测，分析患者血压昼夜节律的变化。结果：50例糖尿病血压正常患者中，72％（36例）患者的夜间血压为非杓型（D1组），14例为杓型血压者（D2组），两组相比，D1组餐后血糖水平更高，而两组空腹血糖或糖化血红蛋白水平无显著差异。餐后高血糖是非杓型血压的独立预测因子，夜间非杓型血压与尿微量白蛋白排泄量较高和白天与夜间的心率比较低相关，经严格控制血糖后患者动态血压节律逐渐恢复。结论：在本研究中，经严格控制患者餐后血糖后，患者的夜间血压降低的幅度逐渐增加，动态血压节律逐渐恢复。可见，我们在糖尿病患者出现昼夜节律异常时进行干预，有助于早期发现和针对性地治疗高血压，从而防治糖尿病、高血压引起的一系列靶器官损害。
- 张婷丰磊徐国英宋恒良赵岚
- 关键词：糖尿病动态血压监测餐后高血糖非杓型血压
- 依那普利联合体外反搏治疗冠状动脉慢血流的临床疗效及其对炎性因子和血管内皮功能的影响研究被引量：17
- 2018年
- 目的观察依那普利联合体外反搏(ECP)治疗冠状动脉慢血流(CSF)患者的临床疗效及对炎性因子和血管内皮功能的影响,为治疗CSF提供更多理论依据。方法选取2013年12月—2017年6月于郑州大学第二附属医院就诊的CSF患者90例为研究对象,按随机数字表法分为对照组、药物组和药物联合反搏组,每组30例。对照组给予基础药物及对症治疗,药物组在对照组基础上加用依那普利5 mg/d。药物联合反搏组在药物组的基础上联合ECP治疗。收集患者一般资料,观察治疗前和治疗15 d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)和治疗前、治疗6个月后的校正心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流帧数(cTFC)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、踏车运动试验总时间。结果药物组治疗15 d后Lp-PLA2、ET-1低于治疗前,NO高于治疗前,药物组治疗6个月后cTFC低于治疗前(P<0.05);药物组联合反搏组治疗15 d后IL-6、Lp-PLA2、ET-1低于治疗前,FMD、NO高于治疗前,药物联合反搏组治疗6个月后cTFC低于治疗前,SAQ评分、踏车运动试验踏车运动试验总时间高于治疗前(P<0.05)。治疗15 d后药物组Lp-PLA2、ET-1低于对照组,FMD、NO高于对照组,治疗6个月后药物组cTFC低于对照组(P<0.05);治疗15 d后药物联合反搏组IL-6、Lp-PLA2、ET-1低于对照组、药物组,FMD、NO高于对照组、药物组,治疗6个月后药物联合反搏组cTFC低于对照组、药物组,SAQ评分、踏车运动试验踏车运动试验总时间高于对照组、药物组(P<0.05)。结论依那普利联合ECP能够改善CSF,并取得较好的临床疗效,其作用机制可能与减少炎性程度、保护血管内皮功能有关。
- 谢艳辉刘淑珍祝万洁宋恒良肖明洋张娟万大国
- 关键词：冠状动脉慢血流依那普利内皮功能
- 慢病毒介导的SHP-1过表达抑制模型小鼠动脉粥样硬化
- 2015年
- 目的:研究含SH2结构域的酪氨酸磷酸酶-1(SHP-1)慢病毒载体在动脉粥样硬化模型小鼠中的作用。方法:将45只8周龄雄性Apo E基因敲除小鼠随机分为3组,即对照组、绿色荧光蛋白(GFP)转染组、SHP-1转染组。3组小鼠右侧颈总动脉植入套环并高脂喂养8周,随后分别转染GFP空载体和SHP-1慢病毒(SHP-1-LV)。分别于转染第1、2、6周检测硬化斑块荧光强度、小鼠体重、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平变化,并利用real-time PCR和Western blot检测右侧颈总动脉中SHP-1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9等的表达,最后制作切片染色观察斑块病理变化。结果:荧光显微镜下观察到慢病毒转染第1、2、6周后斑块有明显荧光,且在第2周时荧光强度最高,SHP-1慢病毒转染对小鼠体重和血清TC、TG水平无显著影响,但可显著上调右侧颈总动脉中SHP-1的mRNA和蛋白的表达,同时抑制IL-6、TNF-α、MMP-2、MMP-9等的表达水平。SHP-1慢病毒转染也降低右侧颈总动脉斑块面积比及脂质含量。结论:过表达SHP-1可能促进小鼠动脉粥样硬化斑块消退,从而为预防和治疗动脉粥样硬化提供靶点。
- 张兵兵宋恒良孙涛万大国
- 关键词：动脉粥样硬化APOE基因敲除小鼠
- 应用动态血糖监测系统评估不同病程2型糖尿病患者血糖变化的特点及临床意义被引量：7
- 2011年
- 目的应用动态血糖监测系统（CGMS）评估不同病程2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动的特点及临床意义。，方法随机选取2009～2010午在河南油田总医院内分泌科住院的T2DM患者200例。根据糖尿病病程分为4组：第一组50例，为新诊断病例；第二组50例．为病程5年之内（含5年）的病例；第三组50例，为病程5～10年（含10年）的病例；第四组50例，为病程10年以上的病例，采用CGMS对患者进行血糖监测，分析不同T2DM病程患者日内血糖波动的评估参数、日间血糖平均绝对差（MODD）、餐后血糖波动的评估参数与糖尿病慢性并发症发生与发展的关系。结果①各组间的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均无显著性差异。（参T2DM初发者的血糖水平的标准差（SDBG）。MODD、早餐后血糖峰值（PGS）、晚餐PGS均显著低于5-10年者（均P〈0．01），病程5年以内者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于5-10年静（P〈0．01，P〈0．01，P〈0.05，P〈0.01，P〈0.05），初发者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于10年以上者（P〈0．01，P〈0.01．P〈0．05．P〈0.01，P〈0.01）．病程5年以内者的SDBG、MODD、5-餐PGS均显著低于10年以上者（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05，P〈0，01．P〈0．01），而5年以内者与初发者血糖波动无显著差异性，5-10年者与10年以上者血糖波动无显著差异性，③HbAlc与FBG有相关性（P〈0．01，r=0.422），HbAlc与SDB（；、MODD、血糖波动于30～100nmlol／L的时间百分比（PT）、最大血糖波动幅度（LAGE）、三餐PGS、早餐后血糖波动幅度有相关性（r分别为0.351、0．270、-0．259、0．263、0．209、0．201、0．195、0.153）；FBG与SDBG、MoDD、PT、LAGE相关性（r分别为0，318、0263、-0316、0256）：S1）BG与MODD有相关性（P〈0．01，r=0．85）、结论①CGMS可以评估T2DM血糖变化的特征．优化患者血糖控制。②T2DM患者�
- 张婷赵岚徐国英宋恒良丰磊陶磊
- 关键词：动态血糖监测系统糖尿病血糖波动
- AAV9介导的CTRP9过表达对糖尿病大鼠心肌纤维化的抑制作用被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨AAV9介导的CTRP9过表达对糖尿病大鼠心肌纤维化的作用及其机制。方法:45只6周龄健康SD大鼠分为对照组、GFP组和CTRP9组,每组15只。GFP组和CTRP9组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造模,对照组腹腔注射生理盐水;2周后,GFP组和CTRP9组分别经尾静脉缓慢注射携带GFP和CTRP9基因的AAV9,对照组同法给予生理盐水。转染12周后检测血糖及血清CTRP9水平,进行心肌Masson染色并计算胶原容积分数(CVF)以评价大鼠心肌纤维化程度,应用RT-PCR和Western blot分别检测3组大鼠心肌TGF-β1/Smads通路中各因子mRNA和蛋白水平。结果:转染12周后,与GFP组相比,CTRP9组大鼠血清CTRP9上升,血糖降低,CVF也降低(P<0.05);同时TGF-β1、Smad2和Smad3 mRNA表达水平降低,Smad7 mRNA表达水平升高(P<0.05),α-SMA、TGF-β1和p-Smad2/3蛋白表达水平降低,Smad7蛋白表达升高(P<0.05)。结论:AAV9介导的CTRP9过表达可能通过调节TGF-β1/Smads信号通路来抑制糖尿病大鼠的心肌纤维化。
- 肖明洋刘淑珍宋恒良谢艳辉万大国
- 关键词：心肌纤维化糖尿病
- PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的微循环功能及左心室重构的影响被引量：15
- 2022年
- 目的:探究PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后的微循环功能及左心室重构的影响。方法:采用前瞻性单中心随机对照试验方法,选取2019年12月-2020年12月郑州大学第二附属医院收治的90例行PCI治疗的急性STEMI患者,按随机数字对照表法分为对照组和PCSK9抑制剂组(PCSK9i组)各45例。两组患者PCI术后均行阿司匹林、氯吡格雷、控制其他相关危险因素等常规治疗。对照组予阿托伐他汀治疗,PCSK9i组在对照组基础上加用PCSK9抑制剂治疗,两组均治疗6个月。观察2组治疗前后的冠状动脉(冠脉)微循环功能指标:冠脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR);术前术后及复查造影时的冠脉血流分级;左心室重构指标:左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果:对照组和PCSK9i组各有40例患者完成研究,治疗6个月后,两组的LVESD、LVEDD水平均低于治疗前(P<0.05),CFR、IMR、LVEF水平高于治疗前(P<0.05)。PCSK9i组的IMR水平低于对照组(P<0.05),CFR、LVEF水平高于对照组(P<0.05),冠脉血流3级者高于对照组(P<0.05)。结论:PCSK9抑制剂可改善心肌梗死后冠脉微循环及左心室重构。
- 徐慧慧谢艳辉宋恒良董静张娟李保银万大国
- 关键词：冠状动脉介入微循环障碍左心室重构
- 阵发性心房颤动导管消融术后早期复发的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨与阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者接受射频消融术后早期复发相关的预测因素。方法纳入166例行导管消融术的PAF患者。根据术后3个月是否复发分为早期复发组和非复发组,检测患者术前及术后3个月血浆尿酸、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,分析术后早期复发相关的影响因素并评估其预测价值。结果与非复发组相比,早期复发组患者年龄、房颤病程、左心房前后径(LAD)、尿酸、hsCRP差异均存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前尿酸、hsCRP和LAD是PAF消融术后早期复发的独立影响因素。ROC曲线显示,术前尿酸水平预测PAF消融术后早期复发的敏感性为0.667,特异性为0.617(AUC:0.685,95%CI:0.600~0.769,P<0.001),而术前尿酸联合hsCRP预测PAF消融术后早期复发的敏感性为0.706,特异性为0.809(AUC:0.799,95%CI:0.721~0.877,P<0.001)。术前尿酸联合hsCRP预测PAF消融术后早期复发比尿酸有更好的价值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前尿酸、hsCRP和LAD是PAF消融术后早期复发的独立影响因素,术前尿酸联合hsCRP对PAF患者术后早期复发有一定的预测价值。
- 张立臻吴小朋刘淑珍宋恒良李保银万大国
- 关键词：阵发性心房颤动导管消融早期复发
- 瑞舒伐他汀对大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A和MR-proADM表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A(CGA)和肾上腺髓质素原中间片段(MRproADM)表达的影响。方法采用冠状动脉结扎术建立30只急性心肌梗死大鼠模型,分成对照组(n=15)和治疗组(n=15),以15只正常大鼠作为空白组,其中治疗组接受瑞舒伐他汀治疗。分别在手术治疗后3、7d和14d取5只大鼠的心肌组织。采用荧光定量PCR检测组织内CGA和MR-proADM mRNA转录量,采用Western blot检测组织内CGA和MR-proADM的表达量。结果治疗后第7天和第14天治疗组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量与空白组差异无统计学意义(P>0.05),对照组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量均显著高于治疗组和空白组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效降低急性心肌梗死大鼠心肌组织内CGA和MR-proADM mRNA转录和蛋白表达。
- 孙慎杰吴小鹏宋恒良李贵琦张娟万大国段温泉朱沙
- 关键词：嗜铬粒蛋白A瑞舒伐他汀
- 缬沙坦对急性心肌梗死大鼠血管新生及miR29表达的影响
- 2016年
- 目的观察缬沙坦对心肌梗死后血管新生及miR29表达的影响。方法将60只Wistar雄性大鼠按随机数字法分为模型组、假手术组、缬沙坦组。结扎大鼠左前降支动脉建立心肌梗死模型，缬沙坦组术后给予缬沙坦30mg／（kg·d）灌胃4周，模型组及假手术组给予等量助溶溶剂灌胃。4周后处死大鼠，取前壁心肌梗死组织，免疫组化染色方法检测微血管密度，检测miR29表达水平。结果缬沙坦组微血管计数较模型组增加，模型组较假手术组增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；缬沙坦组miR29较其他两组表达水平下降（P〈0．01），模型组和假手术组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论缬沙坦可以促进急性心肌梗死大鼠血管新生，可以降低miR29的表达，抑制急性心肌梗死后大鼠的心室重构。
- 宋恒良胡黎坤
- 关键词：心肌梗死心肌重构血管新生
- 高浓度血浆血小板衍生生长因子C对冠心病患者冠状动脉病变的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探究血浆血小板衍生生长因子C(PDGF-C)浓度变化与冠心病及冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影住院的急性冠状动脉综合征(ACS)患者52例、稳定型心绞痛(SAP)患者52例,以及造影结果正常的其他患者为对照组50例。冠心病(ACS和SAP)患者中冠状动脉多支病变者60例,双支病变者25例,单支病变者19例。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组患者血浆PDGF-C浓度。比较各组间血浆PDGF-C浓度水平,并进行Spearman相关性分析、Logistic回归分析及绘制ROC曲线。结果ACS组及SAP组血浆PDGF-C浓度比对照组高(P<0.05)。冠状动脉多支及双支病变组血浆PDGF-C浓度比单支病变组高(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血浆PDGF-C浓度与Gensini评分有一定相关性(r=0.218,P<0.05)。Logistic回归分析发现,高浓度血浆PDGF-C相比于低浓度血浆PDGF-C,患者发生冠心病的风险增加(OR=1.006,95%CI 1.002~1.011)。血浆PDGF-C浓度的ROC曲线下面积为0.645,灵敏度为77.88%。结论高浓度血浆PDGF-C可能是冠心病发病的危险因素,与冠状动脉病变的严重程度可能存在一定的关联。
- 唐晋井晶宋恒良谢艳辉祝万杰肖明洋李贵琪万大国
- 关键词：冠状动脉造影GENSINI评分
