安天志
- 作品数：31 被引量：104H指数：6
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 介入手术中麻醉管理被引量：5
- 2015年
- 目的阐述介入手术中麻醉管理的重要性。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月期间接受3、4级介入手术患者共24 382例,根据术中麻醉方式分为静脉全身麻醉联合喉罩或气管插管机械通气组(A组)、静脉全身麻醉自主呼吸组(B组)、清醒镇静组(C组)、局部麻醉组(D组)。监测4组患者术前、术中、术后心率(HR)、平均动脉压(ABP)、血氧饱和度(Sp O2)变化及麻醉相关并发症情况,并进行统计分析。结果 24 382例患者均按手术方案顺利实施麻醉,其中3级手术16 702例(68.5%),4级手术7 680例(31.5%);3级手术中A组6 797例(40.7%)、B组3 608例(21.6%)、C组5 095例(30.5%)、D组1 202例(7.2%),4级手术中A组4 193例(54.6%)、B组2 527例(32.9%)、C组699例(9.1%)、D组261例(3.4%)。各组患者术前HR、ABP与Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者术中HR、ABP较术前差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Sp O2无明显改变(P>0.05);D组患者术中HR、ABP较术前均有升高(P<0.05),与其它3组比较存在统计学差异(P<0.05),Sp O2无明显改变(P>0.05)。D组中有22例患者因不能耐受而终止手术。结论在不同等级介入手术,尤其是3、4级介入手术中,针对患者不同病情和手术需要,选择个性化麻醉方案是手术安全、顺利、无干扰完成的重要保障,也是减少患者手术痛苦的良好途径,值得在介入手术中广泛推广应用。
- 安天志曾庆繁周石
- 关键词：介入放射学麻醉静脉镇静
- 血管介入教学模拟系统在临床教学中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的通过血管介入教学模拟系统的分析,说明其在我国临床教学应用中的主要作用。方法将管径大小不同的玻璃管制成和人体血管相仿的模型,并将模型运用到临床教学过程中。通过固定摄像头、计算机等组成影像模块。结果模拟的各模块互相作用,组成一套可以操作、移动的操作系统。影响可以采集到不同格式的影响图片和动态影响,可以捕捉模拟血管操作的主要过程。结论该系统可以模拟血管介入的基本操作,对于临床教学来说具有较好的推广应用价值。
- 安天志王黎洲周石
- 关键词：血管介入模拟操作临床教学
- 糖尿病合并颈动脉狭窄患者血管内支架置入术疗效评估被引量：4
- 2012年
- 目的评估颈动脉支架(CAS)置入术在预防糖尿病(DM)合并颈动脉狭窄患者发生脑梗死及改善生活质量的远期效果。方法接受CAS置入治疗的DM合并颈动脉狭窄患者39例,定期随访1～6年。复查颈部血管彩超、头部MRI、头部CT及灌注成像,并对28例症状性颈动脉狭窄患者术前、术后第14天、3、6个月进行国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、修订的Rankin量表(MRS)评分,并与影像学检查结果、发生缺血性脑血管事件进行比较。结果全部患者随访1～6年,平均33个月;3例(7.7%)脑梗死,其中2例脑梗死发生在支架置入同侧,另1例发生在对侧。28例症状性狭窄患者CAS治疗后14 d、3个月NIHSS、MRS评分均较术前显著降低(P<0.05),治疗后3、6个月BI评分均较术前显著增多(P<0.05)。单因素分析发现,年龄>75岁、高血压史、有两个以上脑血管病危险因素、术后未系统服用抗血小板药物、术前有多次脑梗死病史的患者术后易发生缺血性脑血管事件(P<0.05)。3例(7.7%)术后再狭窄。结论 DM合并颈动脉狭窄患者CAS治疗是安全的,能显著降低患者脑卒中发生风险及改善生活质量。CAS术后中远期再狭窄发生率较低。
- 王黎洲周石宋杰蒋天鹏安天志李兴
- 关键词：糖尿病颈动脉狭窄
- 医用胶经导管行消化系出血血管栓塞的疗效被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨使用福爱乐医用胶配合超选择插管行血管内栓塞术治疗消化系出血的临床安全性,有效性.方法:回顾性分析2010-10/2013-01内科治疗无效,血管造影明确为消化系血管出血并运用福爱乐医用胶栓塞出血血管的35例患者.其中上消化道出血26例:胃溃疡5例,十二指肠溃疡7例,胃癌4例,胰腺癌1例,胃溃疡缝扎止血术后2例,十二指肠溃疡术后1例,胃大部切除、胃肠吻合术后6例.下消化道出血9例:空肠恶性肿瘤2例,回肠恶性肿瘤1例,直肠癌术后复发2例,结肠癌术后复发2例,大肠息肉2例.所有病例均经微导管超选择插管至出血动脉,在透视监视下经微导管向出血动脉内注入福爱乐医用胶+碘化油混合液(比例为1∶1).比较经导管栓塞治疗前及治疗后24 h患者的血压、心率、血红蛋白.患者术后随访1年,观察栓塞疗效及术后并发症.结果:35例消化系出血的患者中,33例单用福爱乐医用胶栓塞,2例用福爱乐医用胶+弹簧圈栓塞.35例患者术中均成功止血,止血成功率100%.4例患者栓塞术后再发出血,其中1例为胰腺癌患者,术后第1天再发消化系大出血,急性失血性休克抢救无效死亡;1例为胃癌患者14 d后再发出血转外科手术治疗,3 mo后死于多器官功能衰竭;1例为胃多发溃疡患者6 d后再发出血成功予以福爱乐胶+弹簧圈栓塞;1例为胃肠吻合术后患者于栓塞术后26 d再发出血,再次予以福爱乐胶栓塞成功.术后5例患者出现腹痛症状,4例患者自行缓解,1例腹痛进行性加重,转外科治疗.随访期间另有5例恶性肿瘤患者因原发疾病在随访期内死亡但并无再出血情况发生.结论:福爱乐医用胶配合超选择插管栓塞消化道出血血管成功率高,术后再出血并并发症发生率低,疗效确切.
- 程斌许敏蒋天鹏宋杰安天志周石
- 关键词：福爱乐医用胶栓塞治疗性
- 下肢动脉硬化闭塞症血管内治疗的护理被引量：8
- 2012年
- 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗完善的护理方法。方法对38例患者术前、术后的护理进行回顾性分析。结果术后38例患者患肢的皮肤温度均明显升高,静息痛全部消失,间歇性跛行消失,溃疡和坏死得到不同程度的改善,伤口出血1例,伤口瘀斑5例。所有病例均未出现严重并发症发生。结论介入是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,其中优质的护理对疾病的恢复具有重要的意义,完善各项术前准备工作,术后加强生命体征的监测,卧位的护理,肢体血运和伤口出血观察和护理,有助于提高手术成功率,降低手术并发症。能减少并发症,促进康复。
- 吴晓萍宋杰蒋天鹏安天志王黎洲周石
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症血管内介入治疗护理
- 经皮腔内血管成形术在血液透析患者失功或未成熟动静脉内瘘中的应用被引量：18
- 2017年
- 自体动静脉内瘘是临床对需长期血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉通路的常用方式,然而目前动静脉内瘘失功及未成熟的发生率仍较高,其中桡动脉—头静脉内瘘失功及未成熟发生率高达25%-33%-（[1]）。近年研究-（[2-3]）强调多数失功或未成熟的动静脉内瘘可通过经皮穿刺技术重塑再通。
- 曹磊黄学卿王黎洲安天志蒋天鹏宋杰周石
- 关键词：血管成形术动静脉瘘
- 介入放射学教学改革中存在的问题和对策被引量：3
- 2015年
- 目的通过对介入放射教学改革中存在的突出问题进行说明,提出解决问题的具体对策。方法论述当下介入放射学学科作为最受关注的医疗学科在教学改革中所存在的主要问题。结果力求发展的过程中,介入放射学科也进行了全面的教学改革,不断提高专业优势,培养优秀的医疗人才。结论本文从介入放射学教学改革中存在的突出问题进行说明与分析,提出改革的对策和措施。
- 安天志王黎洲周石
- 关键词：介入放射学教学改革
- 介入放射学研究生教学的现状和问题分析被引量：2
- 2015年
- 目的通过对介入放射学研究生教学中存在的突出问题进行说明,提出解决介入放射学研究生教学现状问题的具体措施。方法分析当下介入放射学研究生教学的现状以及在研究生教学过程中所存在的主要问题。结果提高介入放射学研究生教学的水平。结论本文从介入放射学研究生教学的现状入手,分析研究生教学过程中存在的主要问题,提出解决的主要措施。
- 安天志王黎洲周石
- 关键词：介入放射学研究生教学
- 肝动脉假性动脉瘤使用医用胶栓塞的疗效分析
- 目的 探讨医用胶配合超选择插管技术在肝脏假性动脉瘤血管内栓塞治疗中的安全性及有效性.方法 回顾性分析2010年1月至2014年1月间于我科行肝动脉造影明确为肝脏假性动脉瘤并运用福爱乐医用胶栓塞出血血管患者23例.23例患...
- 王黎洲周石安天志许敏
- 关键词：肝脏假性动脉瘤福爱乐医用胶栓塞
- 医用胶栓塞肾脏假性动脉瘤疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨液体医用胶结合微导管超选择插管技术栓塞治疗肾脏假性动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年10月至2014年1月肾动脉造影诊断为肾脏假性动脉瘤并接受福爱乐医用胶栓塞出血血管的23例患者临床资料。23例患者有28枚肾脏假性动脉瘤（18例医源性损伤患者有21枚,5例外伤患者有7枚）,均经3 F微导管超选择插管至肾脏假性动脉瘤载瘤动脉,造影明确后在减影下经微导管向假性动脉瘤内注入福爱乐医用胶-碘化油1∶1混合液栓塞出血血管。观察假性动脉瘤栓塞成功率、术后血尿及肾功能。结果 23例28枚肾脏假性动脉瘤均栓塞成功,福爱乐医用胶平均用量0.4 ml（0.2~1 ml）。3例患者载瘤动脉邻近3级分支血管出现异位栓塞,无2级分支血管及肾动脉主干血管异位栓塞。1例假性动脉瘤直径〉2 cm患者术后2 d持续存在血尿,再次造影后于载瘤动脉补充塔形弹簧圈1枚,出血停止。其余患者在3个月随访期间均未再出现血尿情况。4例术后血清肌酐有轻度升高。结论福爱乐医用胶结合微导管超选择插管栓塞肾脏假性动脉瘤迅速,栓塞成功率高,术后再出血发生率低,疗效确切。
- 许敏蒋天鹏宋杰安天志吴晓萍周石
- 关键词：肾脏假性动脉瘤栓塞
