孟元普
- 作品数：23 被引量：91H指数：5
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯性肝囊肿术后复发患者的再手术治疗被引量：6
- 2018年
- 目的探讨单纯性肝囊肿术后复发患者再手术行肝囊肿开窗固定术的治疗效果。方法回顾性分析2012年8月至2016年8月河南科技大学第一附属医院收治的单纯性肝囊肿术后复发、再次手术行肝囊肿开窗固定术的21例患者的临床资料。结果21例患者肝囊肿复发位于S6，7者9例，S7者5例，S8者3例，S7，8者4例。首次手术均接受经腹腔镜肝囊肿开窗术或去顶减压术。首次手术至囊肿复发的时间4—13个月，平均6个月。再次手术均采用开腹手术，术中行囊肿开窗及囊肿切缘与周围韧带固定术。其中囊肿切缘与右肝肾韧带固定者9例，囊肿切缘与肝镰状韧带固定者12例。术后21例患者均获得随访，随访时间11～60个月，无肝囊肿再次复发。结论肝囊肿开窗固定术是治疗肝囊肿术后复发有效方法。
- 金建光孟元普
- 关键词：肝囊肿复发手术开窗
- 快速康复外科理念应用于老年进展期胃癌患者围术期的回顾性对照研究被引量：24
- 2017年
- 目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在老年人进展期胃癌患者术后康复的安全性和有效性。方法回顾性纳入2013年1月~2016年6月间河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科收治的122例老年(年龄≥60岁)进展期胃癌患者,其中围术期按照快速康复外科理念管理65例,按照传统管理57例。比较两组手术情况、术后恢复情况及应激程度。结果 FTS组较对照组术中麻醉时间、输液量均减少、术后通气时间提前、术后住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05)且白细胞计数和C反应蛋白等应激指标均降低(P<0.05),两组的手术时间、术中出血量、清扫的淋巴结数和肠梗阻、感染、吻合口瘘等术后并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS用于老年进展期胃癌患者围术期管理方法安全可行,值得临床推广。
- 裴哲周博金灿辉汪增方杨言通智鹏柯郭东蛟张伟王珍珍孟元普陈晔解延飞王公平
- 关键词：快速康复外科胃癌
- 胆肠Roux-en-Y吻合术在胆道再次手术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨胆肠Roux—en／一Y吻合术在再次胆道手术中的应用。方法对2005年1月-2012年5月我院再次胆道手术中行胆肠Roux—en—Y吻合的临床病例资料做回顾性分析。结果130例围手术期无死亡病例，术后并发伤口感染2例，胆漏、肠瘘、胰瘘各1例，经保守治疗后，均治愈。结论胆肠Roux—en—Y吻合是复杂、再次胆道手术重要的手术方式，但直该严格掌握其适应症及注意事项。
- 李锦锦柴新群李潼吴军卫孟元普
- 关键词：ROUX-EN-Y吻合术再次胆道手术胆肠吻合
- 胃肠手术后严重感染和感染性休克的集束化治疗研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨应用集束化治疗胃肠手术后严重感染和感染性休克患者的临床疗效。方法选择2013年1月-2016年1月于医院就诊的胃肠手术后严重感染合并感染性休克患者共78例,将患者分为试验组40例与对照组38例,试验组采用集束化治疗,对照组采用传统经验性治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗24h后,试验组患者的乳酸水平、动脉血氧饱和度(SaO2)、每h平均尿量、平均中心静脉压均优于对照组(P<0.05);治疗3d后,试验组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯性器官衰竭评分(SOFA)均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);连续治疗1个月后,试验组患者治疗有效率为92.5%,高于对照组的76.3%(P<0.05)。结论应用集束化治疗胃肠手术后严重感染合并感染性休克患者,可降低患者乳酸水平、动脉血氧饱和度及排尿量,降低患者死亡率,是一种较为安全有效的治疗方法。
- 汪增方王公平陈晔金灿辉张伟孟元普
- 关键词：胃肠手术感染性休克集束化治疗
- 胰周贯穿式冲洗引流用于感染性胰腺坏死疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胰周贯穿式冲洗引流用于感染性胰腺坏死的临床疗效。方法回顾性分析2011年1至2015年12月河南科技大学第一附属医院普外科行手术治疗的43例急性胰腺炎病人的临床资料。按术后冲洗引流方式分为贯穿冲洗组和网膜囊灌洗组,其中贯穿冲洗组病人术中安置胰周贯穿式冲洗引流管;网膜囊冲洗组病人术中安置小网膜囊灌洗引流管。观察并比较两组病人术后发生严重并发症、再手术、死亡以及胰周感染控制情况。结果术后贯穿冲洗组22例均治愈,4例发生严重并发症;网膜囊灌洗组21例病人中治愈17例,13例发生严重并发症,死亡4例。除外治愈率(100.0%vs.81.0%),两组病人的严重并发症发生率(18.2%vs.61.9%)、病死率(0 vs.19.0%)、再手术率(0 vs.66.7%)、术后引流管通畅率(100.0%vs.60.7%)以及住院时间[(30.6±9.4)d vs.(70.5±30.7)d]差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后胰周引流液细菌培养阳性率均呈下降趋势。术后第4周,贯穿冲洗组胰周残余感染6例,网膜囊灌洗组为18例,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰周贯穿式冲洗引流是急性胰腺炎术后残余感染性胰腺坏死的有效引流方法。
- 金建光马鹏飞孟元普禇智杰杨成
- 关键词：急性胰腺炎感染性胰腺坏死冲洗引流
- 左侧三孔法腹腔镜胆囊切除术被引量：1
- 2016年
- 目的探讨左侧三孔法手术入路在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年12月河南科技大学第一附属医院普外一科202例胆囊良性病变(胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉)分为观察组与对照组。观察组97例实施左侧三孔法腹腔镜胆囊切除术,对照组105例实施传统腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术中肝胆管损伤情况、术者操作舒适度、中转手术率、术后第一天疼痛数字评分(NRS)、术后并发症等情况。结果两组均顺利完成手术并治愈出院。两组在术中出血量、术中肝胆管损伤、中转手术率以及术后并发症等差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术者操作舒适度及患者术后24 h疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论左侧三孔法腹腔镜胆囊切除术安全合理、立体感强、术者操作舒适协调,值得临床推广应用。
- 金建光褚智杰孟元普杨成马鹏飞张小博
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊疾病手术
- TGF-β1与MMP-1在兔胆管电灼伤中的表达及意义被引量：2
- 2013年
- 目的:观察转化生长因子-(transforming growth factor-beta 1,TGF-1)与基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)在兔胆管电灼烧伤中的表达,并探讨两者在胆管狭窄形成中的关系、作用及意义.方法:建立兔胆管电损伤模型,分别于术后4、8 wk取材,分别行TGF-1与MMP-1免疫组织化学染色,观察其阳性细胞数.结果:两者在正常胆管组织及假手术组中的表达无统计学意义.TGF-1在电灼伤各组中持续高表达,而MMP-1在电损伤4 wk中高表达、8wk中呈低表达.两者在电灼伤狭窄胆管中的表达明显高于正常胆管组织,假手术组(P<0.05).TGF-1在4 wk(75.35±5.00)、8 wk(74.4±6.60)组中的表达无统计学差异,MMP-1在4 wk(42.4±5.16)、8 wk(17.2±3.88)中的表达差异有统计学意义(P<0.05).TGF-1与MMP-1两者在狭窄胆管组织中的表达随炎症时间延长呈负相关(r=-0.218).结论:TGF-1持续高表达与MMP-1后期低表达是造成胆管狭窄的重要因素,并且两者在胆管纤维化增厚、瘢痕形成过程中具有协同的作用.
- 李锦锦李潼孟元普吴军卫柴新群
- 关键词：胆管损伤胆管狭窄转化生长因子-1基质金属蛋白酶-1
- 肝内胆管结石肝叶切除术后结石残留及术后复发因素的探究被引量：19
- 2018年
- 目的探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石(hepatolithiasis,HL)后结石残留及术后复发的相关性因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科2005年6月至2014年5月共实施肝叶切除术的129例HL病例资料,并进行6个月的跟踪随访;统计分析术后结石残留和术后胆管炎或结石复发的相关因素。结果 129例病人中有92例合并胆管狭窄,术后75例得到病灶的完整切除,占81.5%(75/92)。术后结石残留13例,13例病人中,男性7例,女性6例;其中合并胆管狭窄者12例,合并胆管硬化者1例,结石分布在肝脏左右两叶者6例,有胆囊切除病史者9例。术后6个月的跟踪随访,129例病人中发现胆管炎或结石复发25例;其中有结石残留者9例,合并胆管狭窄者12例,合并胆管硬化者8例,结石分布在肝脏左右两叶者12例,合并胆管癌者1例。结论结石分布在肝脏左右两叶及胆管狭窄增加了肝叶切除术后结石残留的风险;术后胆管炎或结石复发与胆管狭窄、结石残留、胆管硬化、结石分布在两侧相关。
- 孟元普柴新群
- 关键词：肝内胆管结石肝叶切除术结石残留
- 血清PAPPA、HSP90α在NSCLC患者中的变化及其临床意义
- 2021年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清热休克蛋白90α(HSP90α)、妊娠相关血清蛋白A(PAPPA)的变化及其临床意义。方法选取2016年8月-2018年5月本院经病理学检查确诊的60例NSCLC患者为NSCLC组、体检中心获取的60例健康成年人作为志愿者为对照组;检查两组血清PAPPA、HSP90α水平;分析不同TNM分期、肿瘤淋巴结转移情况、肿瘤分化程度、是否吸烟、病灶直径大小患者血清PAPPA、HSP90α水平差异。结果NSCLC组患者的血清PAPPA、HSP90α水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、是否发生淋巴结转移的NSCLC组患者的血清PAPPA水平组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、是否发生淋巴结转移、不同分化程度的NSCLC组患者的血清HSP90α水平组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NSCLC组患者的血清PAPPA、HSP90α水平较健康人群显著升高,并且与肿瘤的发生发展关系密切。
- 金灿辉崔贯一王爱红孟元普
- 关键词：非小细胞肺癌热休克蛋白90Α
- 胆道再次手术术前的评估及处理策略被引量：3
- 2013年
- 目的评估胆道再次手术术前相关问题及处理策略。方法回顾性分析2005年1月至2012年5月收治的471例胆道再次手术患者的临床资料。结果胆道再次手术主要原因是肝内外胆管结石残留或复发，占73．5％。再次胆道手术主要手术方式包括：胆道探查＋T管引流术；胆道探查＋肝门部胆管（或胆总管）空肠Roux-en-Y吻合术等。术后并发症35例，发生率为7．4％。围手术期死亡3例，死亡原因为多脏器功能衰竭。结论胆道再次手术要加强术前相关问题的评估，制定合理治疗措施。胆道再次手术中支架的置入要慎重，肝功能Child分级标准不适合再次胆道手术时合并肝硬化门静脉高压症患者的评估要求。
- 柴新群冯贤松吴军卫李锦锦李潼孟元普
- 关键词：胆道胆结石胆道再次手术
