孙立
- 作品数：31 被引量：255H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用生物补片行疝修补术后并发症防治被引量：7
- 2020年
- 生物补片因为其独特的内源性再生特点,植入机体后不引起强烈的炎性反应,且可吸收、可降解,具有耐受感染的能力,但血清肿、发热等并发症发生率较高,成为限制其使用的因素。在选择生物补片时,更小的生物补片所引起的术后血清肿更轻微。术区加压包扎可在一定程度上减少血清肿的发生。生物补片诱导机体再生的腹壁组织强度可超过生物补片本身的强度,足以抵抗腹腔压力,术后疝复发及腹壁膨出主要是由于生物补片未能完全覆盖腹壁缺损或薄弱区,导致术后出现腹壁膨出。另外,生物补片虽有较强耐受感染的能力,但并不抗感染,不推荐使用在污染较重的创面。生物补片是未来疝修补材料的发展趋势,但现阶段不能完全替代合成材料。
- 孙立陈杰
- 关键词：疝修补生物补片并发症
- 脱细胞基质材料生物补片在青少年(6～18岁)患者腹股沟疝修补术中应用的研究被引量：40
- 2011年
- 目的探讨脱细胞组织基质材料生物补片在青少年(6～18岁)腹股沟疝患者治疗中应用的价值,为这一特定人群腹股沟疝修补手术的治疗提供新的思路与材料。方法选择2009年7月至2009年12月间共30例符合入选标准的青少年腹股沟疝患者,使用广东冠昊公司生产的脱细胞基质材料生物补片行腹股沟疝Lichtenstein平片无张力修补术,记录患者手术前后的临床参数,观察并分析术后并发症及复发情况。结果术后随访观察12～18个月,未出现生物材料过敏病例,未出现伤口感染,术后阴囊积液3例,无慢性疼痛和局部异物感,无复发病例。结论在青少年腹股沟疝患者的治疗中应用脱细胞基质材料的生物补片行平片无张力疝修补手术,效果良好,不增加术后相关并发症,理论上可更好地预防复发,具有一定应用前景。
- 申英末陈杰杨硕刘素君王明刚孙立王帆朱熠林
- 关键词：疝修补术青少年脱细胞组织基质
- 新型国产聚丙烯网塞与同类进口产品在腹股沟疝无张力修补术中的临床对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的通过两个中心参与的一项随机对照临床试验研究,将一种国产聚丙烯补片和同类进口产品对比,以初步验证前者在无张力疝修补术中作为腹股沟疝修补材料的安全性及有效性。方法采用前瞻性随机分组对照研究分析2013年5月至2014年3月,符合要求的首都医科大学附属北京朝阳医院腹股沟患者60例和首都医科大学附属北京同仁医院患者40例。随机平均分为二组,试验组应用303(4.5 cm×9.0 cm)型聚丙烯补片(中国日照天一生物医疗科技有限公司),对照组使用Perfix plug mesh(美国Bard公司),同期由各研究中心医师按照相同的无张力疝修补术实施手术。对二组手术前后临床参数、近期临床疗效及术后并发症发生情况等方面进行统计学分析,并对异常情况及不良事件进行观察、记录及评价。结果试验组与对照组在一般资料、手术时间、术后住院时间、手术前后实验室检查等方面差异无统计学意义。术后随访6个月,二组均无术后感染和复发患者,并且在术后异物感、腹股沟区疼痛、阴囊血肿、血清肿等方面差异无统计学意义。结论国产聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中安全有效,在综合临床疗效上,优良率等效于进口同类产品。国产补片具有价格低、易于推广的优点,可满足我国广大患者的需要。
- 陈富强陈杰梁存河申英末孙立陈志雨谭嗣伟
- 关键词：疝修补术
- 腹膜前补片修补术治疗原发性腰疝20例分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨在治疗原发性腰疝中采用腹膜前修补的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院治疗20例原发性腰疝患者的相关临床资料,观察术后并发症及复发情况。结果 20例患者均顺利完成手术,疝环大小为1.5~2.5 cm,平均(2.0±0.4)cm;手术时间25~75 min,平均(42.9±14.6)min;术后住院时间1~5 d,平均(3.0±1.1)d;术后24 h疼痛视觉模拟评分2~6分,平均(2.5±0.9)分;术后未出现发热、切口感染及其他严重并发症。20例患者均获随访,术后随访时间4~24个月,平均(13.4±5.4)个月,均无术后慢性疼痛及异物感,无复发患者。结论应用腹膜前补片修补术治疗原发性腰疝是一种安全可行的手术方式,具有创伤小、并发症少、恢复快、术后舒适度高等优势。
- 杜华栋申英末孙立朱熠林陈杰
- 关键词：腰疝疝修补术腹膜前间隙补片
- 国产可吸收钉固定器与进口同类产品在腹腔镜腹壁疝修补术中的临床对比研究被引量：1
- 2018年
- 目的比较一种国产可吸收钉固定器和临床上已成熟应用的进口同类产品在腹腔镜腹壁疝修补术中的应用情况,以系统评价国产可吸收钉固定器的安全性及有效性。方法 2014年7月至2015年7月,首都医科大学附属北京朝阳医院采用前瞻性、单盲(对受试者)、随机对照研究,将符合病例要求的30例疝病患者随机分为试验组和对照组。其中试验组15例,应用国产可吸收钉固定器。对照组15例,应用进口同类产品,同期行腹腔镜腹壁疝修补术。对2组手术前后临床参数、术后即刻固定效果、器械的流畅性和准确性等操控性能、术后并发症情况等方面进行统计学分析,并对术后不良事件情况进行记录与评价。结果试验组与对照组在基线人口统计学、生命体征、生化指标、疝类型、疝缺损大小、手术方式、固定方式等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后即刻固定效果1例为差。器械流畅性和准确性方面,试验组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,2组均未见复发,其他术后并发症等安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验期间共发生6例不良事件,2例严重不良事件,经判断与试验产品的相关度均为"可能无关"。结论该国产可吸收钉固定器安全、可靠,在综合临床效果上与已被批准上市的进口同类产品相当,具有临床应用价值。
- 刘亦婷孙立陈杰申英末
- 关键词：腹壁疝补片固定
- 脊髓损伤并发腹股沟嵌顿疝29例围手术期护理体会
- 2023年
- 目的探讨脊髓损伤伴有不全瘫的患者发生腹股沟嵌顿疝的围手术期护理方式选择,并就术后疗效分析做总结及评价。方法回顾性分析2017年4月至2020年10月,北京朝阳医院急诊科收治的29例脊髓损伤后并发腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,对患者的一般状况、手术方式选择及围手术期护理情况加以分析。结果本组29例患者均行腹股沟疝修补手术,根据患者病情选择腹腔镜或开放腹股沟疝修补术,所有患者均治愈出院,无死亡病例。术后28例患者获访,随访时间为6~12个月(平均10个月)。所有患者术后均恢复良好,无伤口感染、下肢深静脉血栓、慢性疼痛等并发症发生。结论脊髓损伤伴有不全瘫的患者发生腹股沟嵌顿疝后均应尽早手术,围手术期护理策略与单纯腹股沟疝术后护理方案不尽相同,在患者不能早期下地自由活动的情况下使用被动活动等个体化护理方案配合早期康复治疗及功能锻炼,可以获得比较满意的疗效。
- 王楠楠刘文红孙立王婧
- 关键词：嵌顿性疝脊髓损伤围手术期护理
- 不同类型脱细胞基质材料生物补片在青少年腹股沟疝修补术中的应用价值被引量：9
- 2020年
- 目的探讨不同类型脱细胞基质材料生物补片在青少年腹股沟疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2018年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的159例青少年腹股沟疝患者的临床资料;男155例,女4例;中位年龄为15.0岁,年龄范围为13.0~18.0岁。159例患者中,42例行传统疝囊高位结扎术设为传统手术组;61例采用国产交联脱细胞基质材料生物补片行开放Lichtenstein手术设为国产生物补片组;56例采用进口非交联脱细胞基质材料生物补片行开放Lichtenstein手术设为进口生物补片组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后恢复情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后恢复情况及并发症发生情况。随访时间截至2019年6月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两两比较采用Nemenyi检验。计数资料以绝对数表示,多组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法,两两比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。两两比较采用Bonferroni法进行校正。结果(1)手术情况:3组患者均顺利完成腹股沟疝修补术。传统手术组、国产生物补片组、进口生物补片组患者手术时间分别为20 min(10~25 min)、35 min(30~40 min)、35 min(30~40 min),3组患者手术时间比较,差异有统计学意义(χ^2=91.640,P<0.05)。进一步两两比较,传统手术组患者手术时间分别与国产生物补片组和进口生物补片组比较,差异均有统计学意义(P<0.0167)。国产生物补片组患者手术时间与进口生物补片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后恢复情况:传统手术组、国产生物补片组、进口生物补片组患者术后疝复发率分别为7.1%(3/42)、0、0,3组比较,差异有统计学意义(χ^2=8.150,P<0.05)。进一步两两比较,传统手术组患者术后疝复发率分别与国产生物补片组和进口生物补片组比较,差异�
- 刘静申英末陈杰聂玉胜赵学飞朱熠林王帆孙立
- 关键词：腹股沟疝疗效青少年
- 老年腹股沟疝日间手术注意事项被引量：22
- 2018年
- 在我国腹股沟疝病人中,老年病人所占比例较大,如何让老年腹股沟疝病人获得安全、便利的日间手术治疗已成为日间手术医生不得不面对的问题。首先,病例筛查很重要,对于合并严重内科疾病的老年病人,术前须详细地评估和筛选,制定安全标准,对于不符合日间手术安全标准的病人不应安排日间手术;其次,尽量选择对病人身体状况影响小的麻醉和手术方式,便于术后快速恢复;最后,术后管理方面亦十分重要,注意观察术后病情变化,病人出院后要有完善的术后随访,有通畅的沟通及反馈渠道,以便发生紧急状况可以及时获知并处理。
- 孙立陈杰申英末
- 关键词：老年腹股沟疝无张力疝修补术日间手术
- 新型国产疝修补片与同类进口产品在腹股沟疝修补术中应用的对比研究被引量：2
- 2013年
- 目的对比应用国产无锡宇寿疝修补片与同类进口产品在腹股沟疝患者中行无张力疝修补术,探讨无锡宇寿疝修补片在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机分组,将符合条件的患者分为二组,试验组使用宇寿疝修补片,对照组使用进口同类补片,每组各30例患者。记录二组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析。结果对二组的近期疗效、手术前后临床参数和术后并发症发生情况等方面进行统计学对比分析,二组患者在手术时间、术后住院日数、近期疗效、手术前后临床参数和术后并发症发生情况等方面差异均无统计学意义。结论无锡宇寿疝修补片是一种安全、可靠的腹股沟疝修补材料。
- 孙立陈杰申英末刘素君王明刚王帆朱熠林杨硕
- 关键词：疝修补术聚丙烯类
- 局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补术被引量：6
- 2010年
- 目的探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前无张力修补在腹股沟区疝中的应用。方法采用美国强生公司生产的普理灵疝装置、美国巴德公司生产的可固(Kugel)补片及网塞补片、德国贝朗公司或美国艾瑞公司生产的大号自主成型补片和北京天助畅运公司的善愈补片作为疝修补材料,对2002年2月至2008年1月6年间收治的3126例腹股沟区疝患者进行局部神阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补,观察手术时间,手术后疼痛程度,术后各种并发症的发生情况、手术费用、平均住院日和近期随访情况。结果手术时间平均25分钟,术后疼痛轻微,未出现尿潴留,阴囊浆液肿56例。本组患者围手术期死亡3例,切口感染2例,切口下血肿18例,术后慢性疼痛6例,平均住院日3天,平均手术费用4644元。平均随访69个月,复发10例,所有患者异物感均不明显。结论局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全、可靠的手术方式,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝老年患者。
- 杨硕陈杰申英末刘素君王明刚王帆朱熠林孙立
- 关键词：外科手术局部神经阻滞麻醉无张力疝修补
