孙波
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右旋美托咪啶对局部麻醉下甲状腺手术患者血流动力学和呼吸的影响被引量：8
- 2014年
- 目的了解右旋美托咪啶辅助局部麻醉下甲状腺手术镇静镇痛效果和对循环、呼吸的影响。方法拟将50例ASAⅠ-Ⅱ级患者在局部麻醉下行甲状腺大部切除手术，随机分为两组：实验组（D组）与对照组（C组），每组25例。D组于局麻前10min开始泵注右旋美托咪啶每小时6μg·kg^-1持续10min，之后以每小时0．2μg·kg^-1维持；C组于局麻前10min开始静脉注射氟哌利多0．05mg·kg^-1。两组患者均在术前5min给予静脉注射芬太尼1μg·kg^-1，手术至剥离腺体前2min加用芬太尼0．5μg·kg^-1静注。分别于入室后（T0）、切皮前（T1）、切皮时（T2）、术中分离颈前筋膜时（T1）、处理腺体时（T4）、缝皮时（T5）和手术结束时（T6），观察并记录两组患者的平均动脉压（MAP），心率（HR），心电图（ECG），脉搏氧饱和度（SpO2），呼吸频率（RR），OAA／S镇静评分，VAS镇痛评分，术中配合评分及术中应用芬太尼的次数。结果D组患者的MAP和HR自切皮前至缝皮时均低于C组（P〈0．05）；两组患者的ECG均未见明显异常。两组患者各时刻的SpO2无显著性差异（P〉0．05）；D组患者术中切皮前、切皮时和分离颈前筋膜时的RR均低于C组（P〈0．05）。D组OAA／S镇静评分自切皮前至缝皮时均显著低于C组（P〈0．01）。两组患者各时刻的VAS评分无显著性差异（P〉0．05）。D组患者的配合程度显著好于C组（P〈0．01）。D组患者术中应用芬太尼的次数显著少于C组（P〈0．01）。结论泵注右旋美托咪啶用于局部麻醉下甲状腺手术可有效抑制患者心血管反应，无明显呼吸抑制，具有良好镇静、镇痛、辅助局麻的效果。
- 刘宇飞石景辉孙波郭力甲李恩有
- 关键词：右旋美托咪啶局部麻醉甲状腺手术镇痛
- 每搏量变异度在老年单侧髋关节置换术中预测液体治疗反应性的应用被引量：4
- 2014年
- 目的评估每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)指导下的液体治疗是否能够使老年单侧髋关节置换术中血流动力学更稳定,器官灌注更好。方法择期行单侧髋关节置换术的老年患者60例,年龄大于65岁,被随机分为SVV组(n=30)和对照组(n=30)。SVV组在每搏量变异度指导(Vigileo/FloTrac系统)下管理液体的输注,当SVV>10%时,输注3 mL/kg的胶体液使SVV低于10%。对照组行常规监测,由麻醉医生选择输液方式和种类(晶体液或胶体液)。分别比较两组术中晶体输注量和胶体输注量及总的输液量。记录两组患者术中各时间点基础(T0),气管插管即刻(T1),插管后1 min(T2),插管后5 min(T3),手术开始即刻(T4),全髋置换完成(T5),手术结束(T6),拔管后(T7)的平均动脉压和心率。采集动脉血插管前(L0),换臼后(L1),换头后(L2)及拔管后(L3)进行血气分析,监测血浆中乳酸浓度。记录患者术中低血压事件发生的次数。结果与对照组相比,术中SVV组患者输注的晶体量(1 300 mL±264 mL和1 089 mL±232 mL;P<0.0001)和胶体量(960 mL±210 mL和756 mL±281 mL;P=0.0186)均更多,总的液体输注量也更大(2269 mL±331 mL和1 593 mL±446 mL,P<0.0001),而发生低血压的人数更少(5和12;P=0.0049)。SVV组患者在拔管后血浆乳酸值更低(1.71mmol/L±0.86 mmol/L和2.15 mmol/L±1.21 mmol/L,P<0.05)。结论老年患者行单侧髋关节置换术中在SVV指导下的液体治疗可以使血流动力学更稳定,降低手术结束后血浆乳酸水平,器官灌注更好。
- 刘德胜王东春刘淑娟孙波
- 关键词：每搏量变异度髋关节置换术器官灌注
- 应用气质联用仪测定不同含水量七氟烷分解产物的研究
- 目的研究模拟循环回路内两种常用七氟烷(Ultane和Sevoness,)与三种干燥二氧化碳吸收剂(dr gersorb800plus,Sodasorb Grase,Sofnolime)发生分解反应生成复合物A(Compo...
- 李悦李轶聪石景辉孙波李鹏赫颖李恩有
- 关键词：气质联用仪
- 文献传递
- 依托咪酯联合丙泊酚在复杂外科手术中麻醉诱导阶段的对比研究被引量：7
- 2019年
- 目的对比研究在复杂手术诱导阶段(如普外科中的肝脏,胰腺手术),依托咪酯和丙泊酚的血流动力学变化规律。方法选取2017年7月至2019年3月37~62岁的成年患者,接受择期复杂手术手术患者共92例。按诱导药物种类分为3组,丙泊酚组(P组)30例,依托咪酯组(E组)28例,依托咪酯联合丙泊酚组(C组)34例。采取有创血压监测,记录患者的年龄,各时间点的有创血压的平均动脉、心率及各组肌颤例数,注射痛例数,术后呕吐例数。结果在复杂手术如肝脏外科手术,胰腺外科及神经外科手术患者诱导阶段,依托咪酯联合丙泊酚组在诱导期的循环波动性要低于丙泊酚组和依托咪酯组。且依托咪酯联合丙泊酚组在肌颤发生率要低于依托咪酯组,注射痛三组无明显差别,术后恶心呕吐发生率无明显差别。结论依托咪酯联合丙泊酚在复杂手术中诱导期较丙泊酚和依托咪酯循环波动更加稳定且肌颤发生率较依托咪酯更少,较适合应用于复杂手术全身麻醉的静脉诱导。
- 刘华天孙波郭雷王乐
- 关键词：静脉麻醉麻醉诱导丙泊酚依托咪酯
- 等比重布比卡因腰麻联合多模式镇痛对老年下肢骨科手术患者加速康复的影响被引量：14
- 2018年
- 目的观察等比重布比卡因腰麻联合多模式镇痛对老年下肢手术患者早期恢复的影响。方法分析2013～2014年我院行下肢骨科手术的老年患者197例,按不同的麻醉和术后镇痛方法分为4组:等比重布比卡因腰麻组﹑重比重布比卡因腰麻组﹑轻比重布比卡因腰麻组,每组49例,全麻组50例。所有分组都采用多模式镇痛。观察记录各组术中血流动力学变化,术后痛觉评分,留置尿管时间,术后第一﹑二天肢体活动度,术后第一﹑二天切口疼痛评分,术后副作用发生情况。结果等比重腰麻组术中需处理的低血压次数、术后第一日疼痛评分以及术后第一天活动评分低于其他组。所有组别尿管留置时间﹑恶心呕吐情况﹑其他术后并发症之间无统计学差异(P> 0. 05)。结论等比重腰麻联合多模式镇痛可促进老年下肢骨科手术患者的早期恢复。
- 崔林邱忠志孙波王辉
- 关键词：等比重多模式镇痛
- 椎管内阻滞下丙泊酚镇静导致不良反应的因素
- 2020年
- 丙泊酚是一种起效快、作用时间短、恢复迅速的镇静药,因镇静和一定的镇痛作用已经成为全身麻醉诱导术中维持椎管内阻滞期间清醒镇静的首选药物,目前已经在世界范围内得到广泛的应用。但是在丙泊酚镇静期间,各种原因导致的丙泊酚不良反应时有发生。丙泊酚导致的不良反应主要有血流动力学反应(如血压、心率下降)、呼吸抑制、镇静过深、过敏反应、注射痛、丙泊酚输注综合征以及术后认知功能改变等。丙泊酚镇静不良反应的发生与程度取决于患者的性别、年龄、疾病状态以及美国麻醉医师协会分级等因素。
- 张铧文孙波李恩有
- 关键词：丙泊酚椎管内阻滞
- 血压监测方法的研究现状被引量：5
- 2017年
- 临床中,血压监测对于临床治疗具有重要意义。血压监测方法很多且发展迅速,其中尤以无创连续血压监测方法的发展前景最为广阔,且相较于其他测压方法优势明显。它能弥补无创间断和有创连续血压监测的缺点,满足临床需要;同时还无需动脉置管、清晰显示动脉波形,几乎能和连续有创血压监测一样持续测定动脉血压。目前,连续无创血压监测主要分为动脉张力法、容积补偿法、超声测压法以及脉搏波测压法等,每种方法各有其优缺点。而利用反馈闭环环路自动控制技术能够实现血压的自动调节,无需麻醉医师时刻关注并调节血压,具有很好的发展前景。因此,血压监测及自动控制技术将成为未来的发展方向。
- 朱丽娟李恩有孙波
- 关键词：血压监测脉搏波反馈环
