改良小骨窗手术治疗高血压脑出血21例临床观察 被引量:19 2006年 向晖 刘健民 万登峰 何锦华 孙卫 杨晓兰关键词:小骨窗手术 脑出血 电刺激穴位疗法对脑出血术后偏瘫患者的疗效分析 2023年 目的:探讨电刺激穴位疗法对脑出血(ICH)术后偏瘫患者的疗效。方法:选取医院2019年9月至2020年9月收治的50例ICH患者。采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组25例。对照组采用现代常规康复训练,包括肌力训练、关节活动训练、牵伸训练、日常生活活动能力训练等,1 h/次,1次/d,5次/周,持续4周。实验组在对照组的基础上加用电刺激穴位疗法,每次选用1~3个主穴,再选若干个配穴,周一至周五操作,每日1次,周六、周日休息,连续治疗4周。观察两组干预前后改良Ashworth分级评分、Barthel指数评分。结果:实验组干预后Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后改良Ashworth分级优于干预前,且实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电刺激穴位疗法可促进ICH患者肢体功能恢复,改善神经功能,提高生活活动能力,具有较好的临床疗效。 孙卫 习斌 习斌 罗帷关键词:脑出血 术后康复 肢体运动功能 阻断Rho/ROCK信号传导通路对大鼠脊髓损伤的治疗效果 被引量:1 2016年 目的探究阻断Rho/ROCK信号传导通路对大鼠脊髓损伤的治疗效果。方法选取大鼠脊髓损伤动物模型150只,分为假手术组、实验组和对照组,各50只。假手术组进行椎板切除术;对照组进行脊髓横断损伤,并对其腹腔注射生理盐水;实验组进行脊髓横断手术,给予腹腔注射Fasudil。结果实验组的Rho A m RNA明显降低。同时还能见到部分纤维以及大量的NF阳性纤维穿过脊髓横断部位,并沿其尾端伸长。结论阻断Rho/ROCK信号传导通路对轴突再生、传导功能恢复以及损伤脊髓运动具有显著的促进作用。 孙卫关键词:脊髓损伤 眶颧额颞下入路显微切除中颅底肿瘤 2002年 目的初步总结经眶颧额颞下入路显微切除中颅底肿瘤的疗效和经验。方法回顾性分析近年来采用眶颧额颞下入路显微手术治疗的13例颅底肿瘤的分类、临床表现、影像学特征、手术技巧、切除程度和治疗结果。结果主要向中颅底生长的蝶骨嵴内1/3脑膜瘤3例,鞍旁-中颅窝底脑膜瘤4例,颅眶沟通脑膜瘤1例,下丘脑胶质瘤2例,主位于中颅窝底的脊索瘤2例,向鞍旁生长的巨大垂体瘤1例。2例肿瘤包裹同侧颈内动脉和大脑中动脉。术中切除颧弓4例。肿瘤全部全切,无术后死亡,术后尿崩2例,脑脊液漏并颅内感染1例,肺部感染1例。随访10例,死亡2例;术后8个月肿瘤复发1例。结论眶颧额颞下入路有肿瘤暴露充分、全切率高、并发症少等优点,适合于切除中颅底或主要向中颅底生长的相邻部位肿瘤。术中是否切除颧弓根据肿瘤的大小和生长方向而定。 古金海 何锦华 曹文锋 孙卫 向晖关键词:颅底肿瘤 显微外科手术 神经节苷脂对实验性颅脑外伤大鼠的保护作用及机制分析 被引量:2 2016年 目的 探究神经节苷脂对实验性颅脑外伤大鼠的保护作用及机制。方法 选取168只刚出生1周的SD大鼠并分为3组,各56只。空白组进行假手术,没有颅脑外伤;对照组出现颅脑外伤,腹腔注射生理盐水;观察组存在颅脑外伤,腹腔注射神经节苷脂。结果 实验结果显示,观察组死亡率为23.81%,明显低于对照组的66.67%(P〈0.05);观察组与对照组大鼠大脑海马区的Nestin 0-24时表达明显比空白组高(P〈0.05);观察组大鼠大脑海马区NGF表达的第0-24时都明显比对照组高,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组大鼠大脑海马区NGF表达的第0-16时明显比空白组高(P〈0.05);观察组大鼠海马区NGF表达根据时间的增长而降低但仍比对照组高。结论 神经节苷脂预防性的利用,能够促使提高颅脑外伤模型大鼠大脑海马区的NGF表达,并降低颅脑外伤造模大鼠的死亡率。 孙卫关键词:神经节苷脂 颅脑外伤 一次性颅骨碎骨片整形术治疗颅骨缺损的疗效 2008年 刘健民 向晖 张胜敏 何锦华 孙卫 万登峰 高子云 陈若锕 古金海关键词:颅骨缺损 外科手术 脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗(附31例临床报告) 被引量:5 2002年 目的:报告31例脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗结果,总结髓内肿瘤的显微外科治疗经验。方法:回顾性分析31例脊髓髓内肿瘤的临床表现、影像学特征、手术方法、手术技巧、手术结果,讨论手术时机的选择、术中注意事项及围手术期处理。结果:31例病人中星形细胞瘤12例,室管膜瘤10例,海绵状血管瘤6例,脂肪瘤1例,神经纤维瘤1例,室管膜囊肿1例。显微手术下肿瘤全部切除26例(84%),次全切除3例(10%),部分切除2例(6%)。术后死亡1例。随访19例,症状改善13例,不变3例,加重3例。结论:显微手术切除是髓内肿瘤唯一有效的治疗手段。强调室管膜瘤应全切除,星形细胞瘤追求全切除并尽量保持脊髓功能,脂肪瘤也可做到全切。 古金海 何锦华 向晖 孙卫 曹文锋关键词:显微外科治疗 室管膜瘤 星形细胞瘤 海绵状血管瘤 开颅手术与锥颅抽吸治疗脑出血的临床效果对比 被引量:4 2016年 目的探讨开颅手术与锥颅抽吸治疗脑出血的临床效果。方法将2013年12月~2015年10月于我院确诊为脑出血并行手术治疗的81例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者行传统小骨窗开颅血肿清除术.治疗组41例患者则采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗,术后3d复查头颅cT以观察出血灶吸收情况,比较两组临床疗效的差异。结果治疗后,患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)均提高,但治疗组改善更显著,且术后24h的GCS评分属重度昏迷及死亡例数所占比例更少,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组手术时间、住院时间及术后拔管时间均更短,差异有统计学意义(P〈0.05);神经功能:患者治疗7d及14d后Baahel指数均升高,但治疗组改善更显著,且治疗14d后Baahel评分优良率更高,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者血肿清除率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论脑出血开颅手术与锥颅抽吸均可获得较好疗效,但锥颅抽吸治疗方案创伤小,恢复快,值得推广。 孙卫 习斌 刘健民关键词:脑出血 开颅手术 锥颅抽吸 疗效 椎板回植椎管成形术在显微镜下切除胸椎椎管内肿瘤 孙卫单纯后颅窝减压术与后颅窝减压硬膜扩大成形术治疗chair畸形的疗效比较 被引量:1 2015年 目的分析单纯后颅窝减压术与后颅窝减压硬膜扩大成形术治疗chair畸形的疗效。方法将60例chair畸形患者按照术式的不同分为观察组和对照组各30例,分别采取后颅窝减压硬膜扩大成形术、单纯后颅窝减压术治疗,对比两组患者术后效果。结果观察组总有效率96.7%较对照组总有效率60%高,其症状消失率明显高于对照组,p<0.05;术后未发生脑脊液漏、颅内感染等并发症,恢复良好。结论颅窝减压硬膜扩大成形术治疗chair畸形疗效优于单纯后颅窝减压术,效果更为显著。 孙卫 习斌 刘健民关键词:CHAIR 畸形