孙剑
- 作品数：6 被引量：41H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童烟雾病颅骨多点钻孔术后局部脑血流的变化被引量：6
- 2008年
- 目的观察儿童烟雾病(Moyamoya病)患者颅骨多点钻孔术手术前后钻孔处新生血管生长情况及局部脑血流变化情况,评价儿童Moyamoya病患者颅骨多点钻孔术手术效果,并选择出最佳的随访方法。方法儿童Moyamoya病患者8例,采用颅骨多点钻孔术进行治疗,彩色多普勒超声测定新生血管情况,单光子发射计算机断层摄影(SPECT)测定局部脑血流量。比较术前、术后1周及术后3～6个月新生血管、局部脑血流量的变化。结果颅骨多点钻孔术后1周颅骨钻孔处开始血管生长,术后3个月钻孔处新生血管丰富,SPECT随访可见钻孔处脑局部血流量均有改善,而未行颅骨钻孔的大脑半球脑局部血流量较术前降低;所有患者术后缺血症状较术前均有明显改善。结论儿童Moyamoya病患者行颅骨多点钻孔术后,可以看到新生血管形成及局部脑血流量增加,且患者症状均有改善,提示颅骨多点钻孔手术可能有助于治疗儿童Moyamoya病患者;彩色多普勒超声可以成为Moyamoya病手术后动态观察脑血流改善的有效的、无创的随访检查手段。
- 孙剑王立淑张东吴明星何文王硕赵元立赵继宗
- 关键词：烟雾病局部血流
- 超声在烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的应用研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨彩色多普勒超声评价烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的应用价值。方法25例烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术患者，手术前及术后1周探测双侧颈外动脉、颞浅动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI），并比较手术前后颈外动脉、颞浅动脉的血流参数变化情况。25例患者手术前及手术后1周行DSA检查，依据术后颞浅动脉向大脑中动脉分流程度分为大量、中等量及少量，比较不同组间颞浅动脉PSV、EDV、PI、RI。术后应用彩色多普勒超声沿手术切口追踪颞浅动脉全程，观察颞浅动脉血流方向及走行。结果①术后颈外动脉PSV、EDV较术前增快，PI、RI较术前降低，但差异无统计学意义。②术后颞浅动脉PSV、EDV较术前明显增快，PI、RI较术前显著减低。③术后DSA所示颞浅动脉向大脑中动脉分流量越大，颞浅动脉PSV、EDV越高，PI、RI越低。④术后彩色多普勒超声可追踪颞浅动脉全程，并在颞浅动脉入颅处探测到其血流方向由颅外流向颅内。结论彩色多普勒超声可以评价吻合血管通畅性及分流程度，且与DSA有做好的一致性，可作为无创性评价颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的方法。
- 王立淑何文孙剑张东项东英张红霞刘会昭
- 关键词：脑底异常血管网病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术
- 烟雾病患者颈动脉超声检查的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨烟雾病患者颈部血管形态学及血流动力学特征。方法选取56例烟雾病患者(病例组)和同期检查的56例健康志愿者(对照组),应用灰阶超声测量两组双侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉内径,计算颈内动脉/颈总动脉和颈内动脉/颈外动脉比值(颈内动脉/颈总动脉<0.5称为瓶颈征,颈内动脉/颈外动脉<1.0称为内径反转征)。应用频谱多普勒测量两组颈内动脉和颈外动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI),结果进行对比分析。结果 1病例组瓶颈征发生率为24.5%,内径反转征发生率为50.0%;对照组均无瓶颈征表现,内径反转征发生率为9.8%;两组瓶颈征及内径反转征发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);2病例组和对照组颈内动脉和颈外动脉PSV、EDV及RI比较差异均无统计学意义。结论瓶颈征和内径反转征是烟雾病患者颈部血管较为特征性的形态学改变,具有一定诊断价值;颈内动脉及颈外动脉血流动力学参数对烟雾病的诊断无明显价值。
- 王立淑孙剑吴明星张东何文
- 关键词：超声检查烟雾病颈动脉血流动力学参数
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病被引量：9
- 2011年
- 烟雾病（Moyamoya disease）是颈内动脉末端及其主要分支大脑前动脉、中动脉进行性狭窄或闭塞，并颅底异常血管网（烟雾血管）形成为特征的脑血管疾病。好发于东亚地区，临床症状主要表现为脑缺血和脑出血。目前手术是主要的治疗方式，包括直接血运重建术、间接血运重建术和联合上述两种手术方式。
- 孙剑黄正张东王嵘王硕赵元立赵继宗
- 关键词：脑底异常血管网病围手术期治疗疗效
- 烟雾病颅骨多点钻孔术超声应用研究
- 2009年
- 目的探讨彩色多普勒超声评价烟雾病颅骨多点钻孔术手术疗效的应用价值。方法15例烟雾病患者行颅骨多点钻孔术，共钻孔46个。手术后1周、3个月超声检测钻孔处新生血管收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），观察新生血管走行、形态并比较术后1周及术后3个月新生血管血流动力学参数变化情况。手术前、手术后1周及术后3个月行单光子计算机体层扫描（SPECT），并将术后1周及术后3个月超声探测新生血管情况与SPECT检查所示脑灌注改善情况进行对照。结果①术后1周20个孔彩色多普勒超声测及新生血管；术后3个月42个孔可测及新生血管。术后3个月新生血管PSV、EDV较术后1周明显增快，新生血管RI在术后1周及术后3个月差异无统计学意义。②术后1周共9例患者超声探测到新生血管，且9例患者临床症状均有不同程度改善，而SPECT检查脑灌注均无改善；术后3个月14例患者超声可测及新生血管，且患者临床症状明显改善，而SPECT检查只有3例患者脑灌注有改善。结论彩色多普勒超声可无创性评价烟雾病颅骨多点钻孑L术的手术疗效。
- 王立淑何文孙剑张东刘会昭项东英张红霞
- 关键词：超声检查多普勒脑底异常血管网病
- 微骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压壳核出血的临床研究被引量：24
- 2008年
- 目的探讨微骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压壳核出血的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者25例,出血量60～120ml,平均83ml。所有患者就诊时均尚未出现脑疝体征。行微骨窗皮质造瘘血肿清除术13例,行微骨窗经侧裂-岛叶入路12例。结果行微骨窗皮质造瘘的13例患者术后72h内清醒8例,2周内清醒2例,持续昏迷3例,无术后30d内死亡者;行微骨窗侧裂-岛叶入路的12例患者全部在72h内清醒,1例术后2周死于肾衰竭。术后随访2～24个月,平均11个月,两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者,语言功能好于经皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择微骨窗经侧裂-岛叶入路治疗,可有利于追求更好的功能恢复。
- 张东王硕赵元立杨明琪张岩王嵘孙剑吴明星赵继宗
- 关键词：高血压壳核脑出血
