姜春艳
- 作品数：3 被引量：14H指数：1
- 供职机构：北华大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的病原学分析被引量：13
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学分布及其耐药性。方法 2004年1月至2009年12月在呼吸科及重症监护病房(ICU)住院的COPD合并呼吸衰竭行插管机械通气治疗发生VAP的患者82例,对其下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏实验,并分析临床特点。结果 COPD并VAP的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,以革兰阴性杆菌为主。铜绿假单胞菌占首位且表现为多重耐药;革兰阴性杆菌(除嗜麦芽窄食单胞菌外)对亚胺培南敏感性最高,对头孢三代抗菌药物的耐药率较高;葡萄球菌属对抗生素呈多重耐药。抗菌药物采用降阶梯方法治疗者病死率明显低于升阶梯方法治疗者(28.6%vs65.0%,P<0.01)。结论 COPD并VAP对常见抗生素耐药性较高,抗生素降阶梯法治疗可降低病死率。
- 姜春艳杨亚琴徐晓光
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨有创-无创序贯机械通气(ENMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭的临床效果。方法COPD呼吸衰竭患者38例,均给予抗感染、平喘等治疗;同时行气管插管,应用德国产Drage-Savina呼吸机行有创机械通气,通气模式采用同步间歇强制通气加压力支持通气。出窗后随机分为序贯治疗组和对照组,每组19例,序贯组出窗后立即拔出气管插管,改用口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP),采用S/T模式;对照组肺部感染控制窗出现后,继续按常规有创机械通气方法行呼吸支持,以压力支持(PS)模式脱机。分别记录2组有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、撤机成功例数、住院费用和院内死亡例数。结果序贯治疗组与对照组比较,有创通气时间短,VAP发生少,总通气时间、监护时间及住院时间短,住院费用减少。结论ENMV治疗具有良好的实用价值,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案。
- 姜春艳王丹蒋颖超于艳梅
- 关键词：机械通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血的临床研究
- 2012年
- 目的探讨肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血是否真正需要补铁和补铁治疗的时机,贫血程度与补铁疗效及抗感染疗程之间的内在关系。方法 93例肺炎链球菌肺炎致轻-中度缺铁性贫血病人按缺铁性贫血程度分为轻度组51例,中度组42例,予以抗感染及抗感染加补铁。轻度组中抗感染加补铁治疗27例(补铁亚组),单纯抗感染治疗24例(对照组);中度组中抗感染加补铁亚组23例,对照组19例。观察各组的抗感染疗程、感染好转后贫血指标的变化情况。结果轻度组中抗感染加补铁亚组达到临床相同节点(符合临床好转评价指标)的疗程为(9.4±2.2)d,单纯抗感染组的疗程为(10.0±2.0)d,差异无统计学意义(P>0.05),2亚组治疗后3、7、14d贫血指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。中度组抗感染加补铁亚组达到相同临床节点的疗程为(11.3±3.9)d,单纯抗感染组的疗程为(10.9±4.0)d,二者比较无统计学差异(P>0.05),治疗后3、7、14d贫血指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论未发现肺炎链球菌致轻中度缺铁性贫血补铁干预有益;未发现补铁治疗对抗感染疗程有明显的影响。
- 姜春艳徐晓光齐昕邹晓华柴晶艳蒋颖超王丹杨亚琴宫然佟鑫
- 关键词：肺炎链球菌肺炎缺铁性贫血补铁治疗
