姚蓉
- 作品数：55 被引量：224H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浅论“5·12”汶川地震直升飞机大批量转运伤病员的医疗管理被引量：15
- 2009年
- 汶川5·12大地震造成大量伤病员，震区大部分医疗机构遭到严重破坏，交通和通讯中断，许多伤病员只能通过直升飞机转送出去。四川大学华西医院急诊科在18d内接收各种方式转运来的2338例伤病员，用直升飞机转运伤病员315例，占13．47％。轻重伤病员比例为71：29。这些伤病员多来自偏僻地区，未经初步处理，多无家属或其他人陪伴。直升飞机最大运输量为65例／d，平均14．32例／d。成都120急救中心负责指挥医护人员到机场接机，获得有关信息后该中心即制定调度计划。伤病员一到达，医护人员立即评估伤情病情和生命体征，需要时进行现场处理，然后将伤病员用救护车送医院。在中国医疗救助史上直升飞机运送大批伤病员属首次。从中总结出以下经验：①总体调度应有机场和医务部门负责人共同完成，前者负责安全培训和准备，后者负责组织义务人员。②安全管理至关重要。③接机的医护人员必须接受紧急的简单安全培训。④与交通警察以及志愿者的合作也很必要。
- 胡海唐时元蒋臻姚蓉李大江张卫东曾智王一平曹钰
- 关键词：直升飞机伤病员地震
- 播散型组织胞浆菌病6例分析及文献复习被引量：8
- 2007年
- 目的探讨播散型组织胞浆菌病(PDH)的临床特点及诊断,治疗及其转归等。方法对我院2001—2006年由骨髓涂片确诊的6例PDH进行回顾性分析总结。结果PDH的临床表现主要有:发热,肝脾大,白细胞降低等。6例PDH均由骨髓涂片确诊,主要使用两性霉素B等抗真菌药物治疗。6例治疗后3例痊愈,2例死亡,1例自动出院而失访。结论PDH临床表现多样,诊断以骨髓象检查或组织病理学检查较有价值,治疗使用两性霉素B等抗真菌药物有效。
- 孙菡刘焱斌吕晓菊江峰姚蓉冯萍
- 关键词：播散型组织胞浆菌病荚膜组织胞浆菌
- 急性百草枯中毒患者长期预后的研究进展被引量：3
- 2022年
- 百草枯是一种广泛使用的除草剂,摄入机体后会造成多系统损伤,其中肺被认为是急性期最重要的损伤靶器官,但迄今有关百草枯所致慢性损伤及长期后遗症的报道相对较少。该文通过对百草枯中毒后长期预后及后遗症的研究进展进行总结,为深入了解百草枯致伤机制及预后预测提供参考。
- 李哲李哲曹钰曹钰
- 关键词：百草枯中毒后遗症预后随访
- 结核性多浆膜腔积液合并甲状腺功能亢进误诊一例被引量：1
- 2007年
- 姚蓉孙菡江峰刘焱斌
- 关键词：胸腔积液甲状腺功能亢进症误诊
- 白细胞计数早期评估急性百草枯中毒患者预后的价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者外周血白细胞(WBC)计数对于早期评估预后的价值。方法:回顾性分析202例中毒24h内APP患者入院时的一般资料、外周血WBC计数和血浆百草枯(PQ)浓度。计算PQ中毒严重指数(SIPP),根据SIPP将患者分为3组[A组:SIPP<10(h·mg·L^(-1));B组:10(h·mg·L^(-1))≤SIPP≤50(h·mg·L^(-1));C组:SIPP>50(h·mg·L^(-1))],比较各组间WBC计数及60d病死率,并分析WBC计数与SIPP的相关性,比较二者评估预后的价值。结果:死亡患者就诊时WBC计数高于存活患者[(20.31±9.84)×10~9/L vs.(11.08±4.98)×10~9/L,P<0.05],SIPP水平越高组WBC计数越高(P<0.05),WBC和SIPP具有相关性(r=0.323,P<0.05),WBC和SIPP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.801和0.948(P<0.05),WBC截断值为14.37×10~9/L时预测死亡的敏感度和特异度分别为70.30%和80.20%,SIPP截断值为7.61(h·mg·L^(-1))时预测死亡的敏感度和特异度分别为91.09%和88.12%。结论:外周血WBC计数对于早期评估APP预后具有一定的临床价值,但需结合其他指标(如乳酸)综合判断。
- 蒋臻陈金刚曹钰周亚雄胡海姚蓉戴怡陈传熹许树云
- 关键词：百草枯中毒白细胞血药浓度预后
- 他克莫司(FK506)减轻百草枯中毒大鼠急性肺损伤炎症反应的疗效分析被引量：9
- 2017年
- 目的:本研究探讨不同剂量他克莫司(FK506)对百草枯(PQ)中毒致大鼠急性肺损伤(ALI)炎症反应的作用,为治疗PQ致ALI提供新方法。方法:75只SPF级8周龄SD雄性大鼠,随机分为5组(每组各15只):正常对照组(C组)、PQ中毒组(PQ组)、FK506低剂量组(PT1组)、FK506中剂量组(PT2组)和FK506高剂量组(PT3组)。以一次性腹腔内注射30mg/kg的PQ溶液或等量无菌生理盐水复制PQ中毒ALI模型组和C组。每间隔24h,PT1、PT2、PT3组分别按照2、4、8mg/kg的FK506溶液剂量灌胃,C组在同一时间点给予等量生理盐水灌胃,造模后6、12、24、48、72h分批处死大鼠。观察各组大鼠一般情况、肺组织外观;取肺组织行苏木精-伊红染色并病理评分;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞(PMN)数量;测定肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度;最后分析上述各项指标与肺组织病理评分的相关性。结果:(1)与C组比较,PQ组病理损伤最重,病理评分最高;对应时间点的PT1、PT2、PT3组病理损伤程度低于PQ组,肺组织病理学评分均低于PQ组,3组间两两比较差异无统计学意义。(2)与C组比较,PQ、PT1、PT2、PT3组在PQ中毒6h后,BALF中PMN数量,肺组织匀浆中MPO、TNF-α含量逐渐增加,均在72h时升至最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与PQ组相比,各对应时间点,PT1、PT2、PT3组的PMN数量减少,MPO、TNF-α含量降低(P<0.05);但3组间两两比较差异无统计学意义;(3)各时间点的肺组织病理损伤评分与PMN数量及TNF-α含量具有正相关性(P<0.05),相关系数分别为0.881、0.808。结论:FK506能在一定程度上减轻PQ致大鼠ALI,主要表现在PMN数量减少,炎症反应程度减轻。
- 朱丹何亚荣姚蓉曹钰
- 关键词：他克莫司百草枯中毒急性肺损伤
- 血清淀粉酶早期评估急性百草枯中毒患者预后的意义被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者的血清淀粉酶(AMY)浓度与预后的关系。方法:回顾性分析我院急诊科2010-09-2016-09收治APP患者入院时的一般资料、血清AMY浓度和血浆百草枯(PQ)浓度,随访患者60d生存情况。计算PQ中毒严重指数(SIPP),并据其将患者分为3组[SIPP<10h·mg·L^(-1),10(h·mg·L^(-1))≤SIPP≤50(h·mg·L^(-1)),SIPP>50h·mg·L^(-1)],比较各组间血清AMY浓度,并分析血清AMY浓度与SIPP的相关性及对预后的评估价值。结果:死亡患者就诊时的血清AMY浓度显著高于存活患者[270.5(111,544.5)mmol/L vs.92(64.75,140)mmol/L,P<0.05]。AMY和SIPP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.802和0.839(P<0.05)。随着SIPP浓度升高,不同SIPP组间病死率差异有统计学意义(P<0.05),SIPP等级越高组,病死率越高(P<0.05),AMY浓度也越高(P<0.05)。AMY与SIPP呈正相关(r=0.133,P=0.04)。当截断值为183.5 mmol/L时,AMY评估预后的灵敏度、特异度和准确度分别为64.70%、87.50%和76.1%。当截断值为13.47h·mg·L^(-1)时,SIPP评估预后的灵敏度、特异度和准确度分别为80.10%、81.70%和80.9%。结论:血清AMY浓度可在一定程度上评估APP患者预后,在无条件检测PQ浓度的情况下,可结合其他指标进行综合判断。
- 曾茂妮蒋臻曹钰李佳许树云姚蓉姚鹏彭丽媛郝迪
- 关键词：百草枯中毒淀粉酶预后
- 静脉营养对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者营养状态的影响被引量：4
- 2007年
- 目的观察静脉营养支持对慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者营养状态的影响。方法观察COPD急性加重、存在呼吸衰竭伴营养不良患者营养支持(A组)和非静脉营养支持(B组)人体测量、血生化指标、免疫功能、呼吸功能的变化,比较两组平均住院日和带机时间。结果A组患者体重、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围长(MAMC)、上臂中部臂围(MAC)、血清转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PALB)、甘油三酯(TG)均显著增加,B组患者测量值下降,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组免疫功能指标、血气指标均有明显改善(P<0.05);A组平均住院与带机时间均较B组短,差异有显著性意义(P<0.05)。结论静脉营养支持能显著改善COPD呼吸衰竭患者的营养状态,增强免疫功能,缩短住院时间和带机时间。
- 周会敏王茂筠姚蓉杨凌麟梁宗安
- 关键词：静脉营养慢性阻塞性肺病呼吸衰竭营养状况
- 对地震挤压伤患者院前急救的反思与研讨被引量：9
- 2009年
- 目的:为挤压伤者的院前急救进行反思和研讨,提出一些新建议,以提高这类伤员的抢救成功率。材料和方法:本文特利用循证医学技术和方法,通过病例分析和文献回顾总结的方式。结果:通过文献回顾和病例分析,地震中挤压伤的院前处理应该注意以下几点:首先是重视早期补液的重要性,特别是液体的类型、量和补碱利尿时机;其次是局部患肢结扎,肢体处理和情绪的稳定;最后伤者获救后切忌盲目转运,现场分拣和急救后再转运。结论:应重视地震伤员院前急救过程中的规范化处理,以期最终改善预后,减少急性肾功衰和脓毒血症的发生,降低病残率和死亡率。
- 何庆杨旻姚蓉
- 关键词：挤压伤院前急救地震
- 急性百草枯中毒患者早期经验性应用抗生素因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者早期经验性使用抗生素的影响因素,为合理使用抗生素提供参考。方法:回顾性收集我院急诊科2010-09-2015-12收治的已在院外经验性使用抗生素、入院后完成百草枯(PQ)血浆浓度测定且48h内完成肺部影像学检查的APP患者资料,以《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016版)》作为肺部感染诊断标准将其分为感染组和非感染组,对2组患者资料进行统计学分析比较。以是否合并肺部感染为终点指标进行Logistic回归分析。结果:122例患者中男43例、女79例,年龄(31.30±13.83)岁,2组患者的性别、年龄、是否洗胃、PQ中毒严重程度指数(SIPP)、中毒至就诊时间、体温、中性分叶核粒细胞百分率和降钙素原(PCT)差异无统计学意义,白细胞(WBC)计数、呼吸系统症状或体征差异有统计学意义。Logistic回归结果提示中毒至就诊时间、WBC计数、呼吸系统症状或体征这3项指标对是否合并感染有统计学意义。结论:中毒至就诊时间、WBC计数和呼吸系统症状体征可作为早期判断APP患者是否合并肺部感染的影响因素;对于在较短中毒时间窗内出现WBC计数升高和肺炎相关的呼吸系统症状体征的APP患者,可考虑早期经验性使用抗生素。
- 姚鹏蒋臻姚蓉何亚荣曾茂妮赖强张芹雒志军赵杰许树云
- 关键词：百草枯中毒肺部感染抗生素
