夏佳东 作品数:32 被引量:110 H指数:6 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
不同病因早泄患者神经电生理临床表现 目的探讨神经电生理——阴茎背神经体感诱发电位(DNSEP)和阴茎皮肤交感反应(PSSR)在早泄患者的改变。方法对11例健康人、15例继发性早泄及25例原发性早泄患者均行阴茎背神经体感诱发电位、阴茎皮肤交感反应检查,记录所... 戴玉田 夏佳东 龚曹科 徐志鹏 朱伟东 陈赟一次性使用输精管介入治疗包临床应用初步研究 被引量:2 2018年 目的:评估一种经皮穿刺输精管介入治疗包用于输精管造影的成功率以及安全性。方法:2016年10月至2017年4月采用开放、多中心、单组自身对照设计,纳入96例男性患者,年龄19~65岁,平均43岁,包括不育症、血精症、精囊囊肿、射精管囊肿、射精功能障碍、输精管损伤。患者均在局麻下应用穿刺包行输精管腔内注射造影剂并摄片。结果:完成试验的患者94例,造影成功者92例,成功率97.9%。造影结果显示,精道异常率为54.3%(51/94)。28例不育患者中,双侧输精管梗阻3例,单侧梗阻5例。44例血精患者中,36例(81.8%)为精囊炎。13例射精功能障碍患者中,5例(38.5%)双侧输精管发育异常。2例因行双侧腹股沟疝修补术致输精管损伤患者,精道造影均发现离断损伤至双侧输尿管。3例精囊囊肿和4例射精管囊肿通过输精管造影均明确诊断。结论:一次性使用输精管介入治疗包应用于输精管造影操作简单、安全性较高,值得推广应用。 夏佳东 李阳 韩友峰 杨杰 贾瑞鹏 戴玉田 商学军 王增军关键词:输精管造影 经皮穿刺 机器人辅助腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例 被引量:4 2019年 患者,男,21岁,未婚未育,于2018年无明显诱因下出现肉眼血尿十余日,尿中有小血块,伴尿频、尿急、尿痛症状,同时感腰酸及下腹坠胀,无发热、畏寒,无腹痛、腹泻。后至我院泌尿外科门诊就诊,查中下腹CT平扫示:双侧肾盂、肾盏及输尿管无明显扩张积水征象,内无异常密度影;膀胱充盈良好,其内未见异常密度影;前列腺中野见小圆形低密度影,直径约0.7 cm; 王宇昊 夏佳东 薛建新 杨杰 王增军关键词:膀胱肿瘤 膀胱部分切除术 炎性肌纤维母细胞瘤 机器人手术 泌尿外科住院医师规范化培训的实施与探讨 被引量:2 2017年 就如何提高泌尿外科住院医师规范化培训水平进行讨论,以培养出一批临床能力与人文素质均较高的泌尿外科住院医师。 夏佳东 薛建新 秦超 杨杰关键词:泌尿外科 住院医师 前列腺小体外泄蛋白联合PSA在PSA“灰区”且PI-RADS评分3分前列腺癌诊断中的临床意义 2024年 目的:探讨前列腺小体外泄蛋白(PSEP)联合前列腺特异性抗原(PSA)在PSA“灰区”且前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分3分前列腺癌诊断中的价值。方法:收集2019~2022年行前列腺多参数核磁共振检查,并且接受前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切/剜除术的211例PSA“灰区”(4~10μg/L)且PI-RADS评分3分患者的临床资料。术前收集尿样,采用酶ELISA检测尿PSEP浓度。分析在PSA“灰区”且PI-RADS评分3分患者中PSEP、PSA用于诊断前列腺癌的性能及差异。结果:病理确诊前列腺癌57例(阳性组);良性前列腺组织154例(阴性组)。阳性组游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)比值(f/t PSA)、尿PSEP水平均低于阴性组(P均<0.01)。在PSA“灰区”且PI-RADS评分3分的患者中,f/t PSA,PSEP均可作为独立因子用于预测前列腺癌(P均<0.01)。其中,以f/t PSA、PSEP单参数诊断前列腺癌的受试者操作特征(ROC)曲线下面积、最佳截断值、敏感度、特异度分别为0.70、0.18、84.21%、58.44%;0.78、1.45μg/L、70.18%、77.27%。利用PSEP联合f/t PSA多参数模型预测前列腺癌的ROC曲线下面积为0.82,最佳截断值为0.31,敏感度为82.46%,特异度为75.32%,其预测性能显著优于单参数f/t PSA、PSEP(P<0.01,P=0.04)。结论:对于PSA“灰区”且PI-RADS评分3分的患者,f/t PSA,PSEP均可作为独立预测前列腺癌的有效因子;PSEP联合f/t PSA多参数模型可替代传统筛查所用的单参数f/t PSA,提高诊断性能,减少非必要穿刺活检。 刘伊扬 毛兴君 夏佳东关键词:前列腺癌 PBL与Seminar结合教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用 被引量:6 2018年 目的探讨PBL与Seminar结合教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果及价值。方法选择2016年1月至2017年8月在我院泌尿外科进行规范化培训的学员92人,随机分成实验组和对照组(每组46人),通过比较两组"三基"理论测试、技能考核成绩及问卷调查结果评估教学效果。结果实验组理论测试、技能考核成绩明显高于对照组,学习主动性、将理论知识与临床病例相联系能力、对泌尿外科临床知识的理解和应用能力均优于对照组。结论 PBL与Seminar结合教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果较好,值得推广。 夏佳东 薛建新 秦超 杨杰关键词:PBL教学法 SEMINAR教学法 住院医师规范化培训 泌尿外科 异源性膀胱脱细胞基质移植修复兔膀胱缺损的局部和全身安全性评价 被引量:1 2013年 目的采用异源性膀胱脱细胞基质(bladder acellular matrix,BAM)移植修复兔膀胱缺损,检测组织再生和机体的组织反应情况,评价其生物安全性。方法将完整新鲜猪膀胱通过一系列物理、化学和酶消化法进行脱细胞处理,得到猪BAM,通过HE染色和扫描电镜观察其脱细胞效果和超微结构。将18只新西兰大白兔(体重2.5~3.0 kg)随机分为实验组(n=12)和对照组(n=6),行膀胱部分(约30%)切除术,实验组采用与切除面积等大的猪BAM替代修补,对照组直接行膀胱切口原位缝合。术后观察动物存活情况,分别于术后15 d,1、2、3、6个月行血常规及肾功能、电解质检测。术后1、2、3、6个月行尿流动力学检测最大膀胱容量、排尿点膀胱内压力以及膀胱顺应性;然后处死动物,大体观察膀胱再生情况,并取再生膀胱组织行HE染色及免疫组织化学染色;同时取周围脏器及淋巴组织,经大体观察及HE染色观察有无异常变化。结果制备的猪BAM完全去除了细胞成分,扫描电镜观察呈多孔样结构。实验动物均存活至取材各时间点,血常规检测示术后15 d两组白细胞计数升高,之后逐渐恢复至正常水平,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能、电解质检测提示两组间差异无统计学意义(P>0.05),其中肌酐有上升趋势,但至术后6个月时仍维持在正常范围内。术后实验组最大膀胱容量及膀胱顺应性与对照组相比明显恢复,术后3、6个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间各时间点排尿点膀胱内压力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组织学观察可见两组中均有尿路上皮层、平滑肌组织和血管的再生。两组术后1个月均可见慢性炎性细胞浸润,随后慢性炎性细胞明显减少(P<0.05),直至基本消退;术后3、6个月,两组间慢性炎性细胞浸润程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle 周六化 杨斌 王鹏基 夏佳东 章宜芬 陈赟 戴玉田关键词:膀胱脱细胞基质 异种移植 安全性评价 腹腔镜与机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤的疗效比较 被引量:5 2019年 目的:比较腹腔镜下肾部分切除术(LPN)与机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)对于处理肾门肿瘤的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年8月~2018年12月在我院行肾部分切除手术的109例肾门肿瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为LPN组(n=59)和RAPN组(n=50)。LPN组男38例,女21例;年龄(56.4±14.2)岁;BMI(25.1±3.8) kg/m^2;肿瘤中位最大径3.8(1.7~5.8) cm;R.E.N.A.L.评分(8.6±1.9)分;术前肌酐(68.1±24.5)μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)为(91.3±22.4) ml/min。RAPN组男28例,女22例;年龄(58.5±11.6)岁;BMI(24.7±4.2) kg/m^2;肿瘤中位最大径4.3(1.4~6.9);R.E.N.A.L.评分(9.3±1.8)分;术前肌酐(64.5±19.7)μmol/L,eGFR(94.3±23.5) ml/min。LPN组和RAPN组患者在年龄、性别、BMI、术前肌酐、术前eGFR、肿瘤最大径及R.E.N.A.L.评分方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。分析两组患者术中手术方式改变、术中手术时间、肾脏热缺血时间、出血量、术中术后输血等围手术期和随访情况方面的差异。结果:LPN组59例中,3例因术中发现肾门肿瘤与肾动脉粘连明显,2例因缝合后创面大量渗血无法很好止血,故予以行腹腔镜下根治性肾切除术;2例患者因术中出血明显致视野不清,遂改开放肾部分切除术。RAPN组50例中,仅1例(2.0%)因肾门肿瘤浸润肾动脉故改行根治性肾切除术。LPN组术中更改手术方式的比例明显高于RAPN组[11.9%(7/59)vs.2.0%(1/50),P<0.05]。剔除术中手术方式改变病例后,LPN组(52例)和RAPN组(49例)在手术时间[(204.5±64.7) min vs.(156.8±54.9) min]、热缺血时间[(28.5±9.2) min vs.(22.4±6.5)min]、术中出血量[(258.4±88.6) ml vs.(154.6±78.8) ml]和术中术后输血率[30.8%(16/52)vs.10.2%(5/49)]方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,RAPN组患者术后引流管留置时间和术后住院时间均明显短于LPN组(P<0.05)。LPN组和RAPN组随访时间比较差异无统计学意义[21.5(1.2~39.2)个月vs.16.5(0 夏佳东 王仪春 薛建新 李鹏超 邵鹏飞 秦超 宋宁宏 杨杰 王增军关键词:肾部分切除术 腹腔镜 机器人 精囊镜下铥激光治疗射精管梗阻的临床结局分析 2023年 目的:评估射精管梗阻所致的少精子症或无精子症患者行精囊镜下铥激光烧灼术治疗后的临床结局。方法:回顾性分析2018年4月至2020年1月42例南京医科大学第一附属医院泌尿外科男科门诊因射精管梗阻导致的少弱精子症或无精子症患者的临床资料,术前均经相关检查诊断明确,术中利用精囊镜寻找射精管开口,铥激光技术解除射精管梗阻,术后定期随访,监测患者精液常规变化,对手术前后参数采用t检验。结果:42例患者术前完善相关检查,均行经尿道精囊镜探查,并辅以铥激光治疗射精管梗阻,平均手术时间为52.7 min,与患者术前两周精液常规相比,患者术后3个月,6个月及9个月精液体积,精子浓度,精子总活力显著改善(P<0.05),所有患者精液常规中均发现精子,其中40例患者于术后3个月内于精液常规中发现精子,2例患者于术后6~9月于精液常规中发现精子,其中7例患者出现术后并发症,包括附睾炎,会阴部或睾丸疼痛及术后血尿,经相应对症治疗后症状消失,所有病例术后均未出现逆行射精,直肠损伤,尿道狭窄或尿失禁等严重并发症。结论:作为治疗射精管梗阻的强有力武器,精囊镜探查辅以铥激光技术可行,术后并发症较少,患者术后精子质量恢复较好,是治疗射精管梗阻性少弱精子症安全且有效的手段。 张晓磊 秦超 夏佳东关键词:男性不育 射精管梗阻 精囊镜 铥激光 泌尿外科术后包扎套 本实用新型所公开的是一种泌尿外科术后包扎套,包括套体,所述套体的表面两侧均具有第一绒面,且套体的表面开有若干组相对布置的透气孔,保护气垫层具有充气口,且保护气垫层的一侧表面两侧具有与第一绒面相配合的第一尼龙钩面,通过第一... 杨杰 宋宁宏 夏佳东 刘莹 张嘉宜 陈晨文献传递