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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的临床观察被引量：3: 2004年; 目的 :研究不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的镇痛效果和不良反应。方法 :4 0例ASAⅠ～Ⅱ级全子宫切除手术患者 ,随机分成R1组与R2 组。术后均采用PCEA治疗。R1组用 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml+氟哌利多 1.2 5 μg/ml;R2 组用 0 .2 %罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml+氟哌利多 1.2 5 μg/ml。镇痛时间术后 4 8h。PCEA设置 :负荷量 6ml,bolus5ml/次 ,锁定时间 2 0min ,4h限量 4 0ml。镇痛效果和副作用评定 :( 1)采用视觉模拟评分 (VAS)。 ( 2 )记录不良反应。结果 :两组镇痛效果相似 (P >0 .0 5 ) ,但运动神经阻滞的程度不同 ,R2 组明显强于R1组 (P <0 .0 5 =。两组副作用均较轻。结论 :浓度为 0 .15 %罗哌卡因 - 2 μg/ml芬太尼用于下腹部手术PCEA的镇痛效果良好且运动神经阻滞发生少 ;; 唐晓宁闵苏唐万碧; 关键词：PCEA 罗哌卡因芬太尼

地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后静脉自控镇痛中的应用被引量：58: 2015年; 目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于烧伤患者切削痂自体皮移植术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和安全性. 方法 2011年2月-2013年12月,选择在笔者单位烧伤整形科住院治疗且符合入选标准的60例拟行切削痂自体皮移植术的患者,按照随机数字表法分为舒芬太尼组和地佐辛复合舒芬太尼组,每组30例.植皮术后,舒芬太尼组患者用含柠檬酸舒芬太尼2.5 μg/kg、托烷司琼6 mg的生理盐水150 mL持续镇痛48 h,地佐辛复合舒芬太尼组患者用含地佐辛0.25 mg/kg、柠檬酸舒芬太尼1.5 μg/kg、托烷司琼6 mg的生理盐水150 mL持续镇痛48 h.记录2组患者给药2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）法镇痛评分、布氏舒适评分（BCS）法镇痛评分、Ramsay镇静评分结果,以及给药48 h内PCIA电子泵有效按压次数与不良反应发生情况.对数据行t检验、重复测量方差分析、x2检验、Fisher确切概率法检验. 结果 2组患者给药各时相点VAS法镇痛评分、BCS法镇痛评分比较,差异均无统计学意义（t值为-0.426 ～0.864,P值均大于0.05）;舒芬太尼组患者给药2、6、12、24、48 h Ramsay镇静评分分别为（3.2±0.6）、（3.2±0.5）、（3.3±0.7）、（3.2±0.4）、（3.3±0.4）分,高于地佐辛复合舒芬太尼组的（2.4±0.6）、（2.5±0.5）、（2.4±0.6）、（2.4±0.4）、（2.4±0.5）分,t值为5.302 ～8.391,P值均小于0.001.舒芬太尼组、地佐辛复合舒芬太尼组患者给药48 h内PCIA电子泵有效按压次数分别为（6.8±0.7）、（6.5±0 9）次,组间比较差异无统计学意义（t=1.260,P ＞0.05）.2组患者给药48 h内均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒发生率相同、尿潴留发生率相近（P值均大于0.05）.给药48 h内,舒芬太尼组、地佐辛复合舒芬太尼组患者恶心与呕吐发生率分别为26.7％（8/30）、6.7％（2/30）,嗜睡发生率分别为20.0％（6/30）、0,组间比较差异均有统计学意义（P值均小于0.05�; 李尚坤闵苏吴彬唐万碧; 关键词：烧伤舒芬太尼镇痛病人控制地佐辛

丁丙诺啡和曲马多配伍用于病人静脉自控镇痛的药效比较被引量：1: 2004年; 目的 :比较丁丙诺啡和曲马多两种长效镇痛药物联合用药不同配伍的PCIA药效及不良反应的临床观察。方法 :使用PCIA的病人 12 0例 ,随机分为三组 ,每组各 4 0例。药液配伍分别为 :Ⅰ组丁丙诺啡 0 .6mg ,曲马多 4 0 0mg,氟哌利多 2 .5mg。Ⅱ组丁丙诺啡 0 .9mg ,曲马多 4 0 0mg ,氟哌利多 2 .5mg。Ⅲ组丁丙诺啡 0 .6mg ,曲马多 6 0 0mg ,氟哌利多 2 .5mg。三组病人药液中均加入生理盐水至总量为 6 0ml的复合液。PCA设置 :负荷剂量 3ml,单次剂量 1ml,连续背景输注给药 0 .0 10～ 0 .0 15ml/ (kg·h) ,锁定时间 10min。观察术后 4、8、16、2 4、4 8h的BP、HR、RR、SpO2 、镇静、恶心、呕吐、眩晕、出汗、瘙痒、镇痛效果评分及药物用量。结果 :三组病人镇痛效果均满意 (P >0 .0 5 ) ,均无过度镇静和明显呼吸抑制 ,恶心、呕吐、眩晕、出汗等不良反应Ⅰ组比Ⅱ组和Ⅲ组发生率低 (P >0 .0 5 )。结论 :三组不同配伍的药液用于术后PCIA效果满意。Ⅰ组病人不良反应发生率低 ,是临床应用PCIA首选的最佳剂量。; 唐万碧张光新唐晓宁闵苏; 关键词：病人静脉自控镇痛丁丙诺啡曲马多

氯诺昔康复合曲马多用于骨科术后病人自控镇痛的临床研究被引量：9: 2005年; 目的比较氯诺昔康和曲马多用于骨科术后病人的自控镇痛安全性和效果。方法120例骨科手术患者进行随机分为氯诺昔康组、曲马多组、氯诺昔康复合曲马多组双盲研究,均于手术结束时开启自控镇痛泵,负荷输注剂量3.0ml,疼痛时自控剂量0.8ml/次,锁定时间15min。分别于术后12、24、36、48h随访观察镇痛效果(VAS法)、镇静程度(Ramsay评分)、按压次数以及呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、头昏等不良反应。结果A组与B组镇痛效果差异无显著性意义,C组镇痛效果好于A与B组,差异有显著性。按压次数、镇静深度、尿潴留、恶心呕吐以及头晕等不良反应,C组明显少于其它两组,有显著性差异。结论氯诺昔康复合曲马多用于骨科手术患者的术后镇痛效果良好,不良反应小,是骨科手术患者较为理想的术后镇痛模式。; 李琪英唐万碧张光新闵苏; 关键词：氯诺昔康曲马多自控镇痛

碱化静脉自控镇痛药液预防静脉炎的临床观察被引量：2: 2003年; 唐万碧闵苏张光新蒋夏张小萍; 关键词：静脉炎病人自控静脉镇痛静脉注射

不同镇痛方法对剖宫产术后慢性疼痛的影响被引量：12: 2012年; 目的:比较剖宫产术后静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)、硬膜外自控镇痛(Patient con-trolled epidural analgesia,PCEA)和肌肉注射镇痛药物(Muscle injection,MI)等3种方法对术后3月和6月慢性疼痛的影响。方法:150例在硬膜外麻醉下行择期剖宫产术的足月单胎初产妇随机分为3组(n=50):PCIA组、PCEA组和MI组。PCIA组药液配方为10 mg/ml曲马多。参数设置:背景输注1 ml/h,单次按压剂量1 ml,锁定时间15 min。PCEA组药液配方为1.5 mg/ml罗哌卡因+5 mg/ml曲马多。参数设置:背景输注2 ml/h,单次按压剂量1 ml,锁定时间15 min。MI组每隔12 h肌肉注射曲马多100 mg。3组术后镇痛维持48 h。分别记录术后4、12、24、36 h和48 h的(Visual analogue scale,VAS)评分;记录镇痛期间各组曲马多消耗量、补救药物使用及不良反应发生情况。随访患者术后3月和6月疼痛发生情况。结果:术后4、12 h和24 h的VAS评分PCEA组最低,PCIA组次之,MI组最高(P<0.05);PCEA组3组患者术后36 h和48 h的VAS评分无统计学差异;镇痛期间MI组曲马多消耗量最低,PCEA组次之,PCIA组最高;PCEA组补救药物使用率低于其它2组,PCIA组又低于MI组(P<0.05);PCEA组恶心呕吐发生率最低,PCIA组和MI组比较无明显差异。术后3月PCEA组慢性疼痛发生率最低(7.0%),PCIA组次之(11.1%),MI组最高(16.7%),PCEA组疼痛程度低于PCIA组和MI组,PCIA组又低于MI组(P<0.05);术后6月各组慢性疼痛发生率较术后3月均下降,PCEA组为4.6%,PCIA组为6.7%,MI组为9.5%,各组疼痛程度比较差异无统计学意义。结论:PCEA是预防剖宫产术后慢性疼痛较好的镇痛方法。; 金菊英张光新唐万碧闵苏; 关键词：术后慢性疼痛剖宫产术后镇痛

可塞风用于剖宫产术后病人静脉自控镇痛的临床观察: 2006年; 目的:观察可塞风用于剖宫产术后PCIA治疗对产妇和新生儿的影响。方法:60例ASAⅠ￣Ⅱ级、单胎、足月妊娠行剖宫产的产妇,年龄22￣34岁,随机分为两组,每组各30例,均在持续性硬膜外阻滞下完成经腹子宫下段剖宫产手术,术毕开始PCIA治疗。其药液配方为:Ⅰ组曲马多400mg,芬太尼0.4mg,氟哌利多2.5mg。Ⅱ组曲马多400mg,可塞风32mg,氟哌利多2.5mg。两组产妇药液中均加入生理盐水至总量为60ml的复合液。观察产妇术后4、8、12、24、48h的BP、HR、RR、SpO2、镇静、恶心、呕吐、眩晕、出汗、瘙痒、异常出血、手术切口和子宫收缩痛的镇痛效果及药物用量。新生儿Apgar评分,新生儿出生后12、24、48、72h母乳喂养率、皮肤和口唇颜色、睡眠和体动、喷奶等。结果:两组产妇生命体征平稳,SpO2均95%以上,手术切口和子宫收缩镇痛效果满意(P>0.05),不良反应发生率Ⅱ组比Ⅰ组更低(P>0.05)。两组新生儿接受母乳喂养率无明显差异(P>0.05),皮肤和口唇颜色、睡眠和体动反应均无异常(P>0.05),无明显喷奶。结论:可塞风用于剖宫产术后PCIA治疗能迅速有效缓解手术切口和子宫收缩疼痛,不良反应很少,对母乳喂养后的新生儿无不良影响,可安全用于产妇术后镇痛治疗。; 唐万碧张光新金菊英闵苏; 关键词：可塞风剖宫产术产妇

异丙酚静吸复合麻醉的临床应用被引量：2: 1997年; 唐万碧房秀生; 关键词：异丙酚复合麻醉新药

妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量及镇痛效果的影响被引量：8: 2009年; 目的:评价妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量的节俭作用和安全性。方法:择期硬膜外阻滞下妇科手术病人60例,22～65岁,美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为氯诺昔康组和对照组(n=30)。手术结束时给与病人静脉自控镇痛(Patient controlled introvenous analgesid,PCIA),氯诺昔康组的药物配方为0.04%氯诺昔康+0.75%曲马多,对照组为1%曲马多。观察术后曲马多的用量、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度视觉模拟(Visual aualoguescale,VAS)评分、PCIA有效次数、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的凝血功能。结果:与对照组相比,氯诺昔康组术后12 h和24 h曲马多用量减少(P<0.01),术后12 h和24 h PCIA有效次数减少(P<0.05),术后6、12 h和24 h VAS评分降低(P<0.05),术后24 h满意度提高(P<0.01),恶心呕吐的不良反应减少(P<0.05),凝血功能指标无差异(P>0.05)。结论:妇科手术后给予氯诺昔康联合曲马多镇痛可减少曲马多用量,减少不良反应的发生,提高镇痛质量。; 汪涛闵苏金菊英唐万碧张光新魏珂高进; 关键词：环加氧酶抑制药曲马多病人控制妇科外科手术

老年病人术后采用自控静脉镇痛(PCIA)的安全性评估被引量：8: 2003年; 目的 :评价老年病人术后自控静脉镇痛 (PCIA)的临床疗效及安全性。方法 :随机选择手术后病人 (脑外手术除外 )90 0例 ,按年龄分成两组。老年组 :6 0 0例 ,年龄 6 5～ 90岁 ,ASAⅡ -Ⅳ级 ;对照组 (青、中年组 ) :30 0例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,ASAⅠ～Ⅲ级。两组均采用药物配方相同的自控静脉镇痛。配方为 :曲马多 6 0 0mg +芬太尼 0 .3mg +氟哌啶 5mg +0 .9%生理盐水共计 6 0ml;PCA参数设置为 :负荷剂量 3～ 5ml,单次PCA量 0 .5～ 1ml,锁定时间 10～ 15min ,背景流量 0 .7～ 1ml/h。观察镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应 ;监测RR、MAP、HR、SpO2 及镇痛用药总量。结果 :两组的镇痛效果、镇静程度、舒适评分无显著差异 ;但老年组用药量较少 ,两组不良反应的发生率均低 ,且无显著性差异 ;呼吸和循环平稳。结论 :老年病人术后PCIA镇痛效果好 ,副作用少 ,可以安全使用 ,但应注意用药剂量 ,加强生命体征监测 ,以策安全。; 古博唐万碧张光新张波刘禄斌程波闵苏; 关键词：镇痛病人控制静脉内

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唐万碧

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