周琳
- 作品数：13 被引量：38H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 安神贴对维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的改善作用及对IL-6、TNF-α表达的影响被引量：3
- 2021年
- 维持性血液透析(MHD)是目前应用最为广泛的一种肾脏替代疗法,对于慢性肾脏病终末期引起的水钠潴留、毒素增多可以较为有效清除。但由于MHD需要每周进行2~3次,且终生依赖透析,并且在透析过程中易出现各种并发症,如急性心衰、营养不良、皮肤瘙痒、电解质紊乱、感染等,患者在治疗中较其他人群容易产生抑郁、焦虑等一系列心理疾病。
- 齐亮刘东汉周琳刘劲松
- 关键词：维持性血液透析焦虑抑郁
- 自我忽视在维持性血液透析老年患者家庭复原力与用药依从性间的中介效应被引量：3
- 2023年
- 目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者规律透析治疗达3个月以上称为维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)。患者遵从医嘱按时、按量和规律服药的程度称为用药依从性,对MHD患者病情的控制和生活质量的提高至关重要。独居、缺乏子女沟通及自我忽视是老年人用药依从性的危险因素,在自我忽视的老年人中普遍存在药物使用不当的行为。家庭复原力是指家庭面对困境时通过内部/外部资源保持家庭结构稳定的能力,其作为家庭信念、互动方式、问题解决、情感交流的综合体现,能够反映家庭对于老年人的支持,起到积极的心理调节作用。本研究通过对MHD老年患者进行问卷调查,探究其家庭复原力、自我忽视和用药依从性之间的关系,旨在为临床提高MHD老年患者用药依从性的干预水平提供理论依据。方法:采用随机抽样方法选取2021年7月至12月在湖南省血液透析中心就诊的MHD老年患者作为研究对象。采用一般情况调查问卷、家庭复原力问卷(Family Resilience Questionnaire,FRQ)、老年人自我忽视量表(Scale of the Elderly Self-Neglect,SESN)、Morisky用药依从性问卷(Morisky Medication Adherence Scale-4,MMAS-4)对632名MHD老年患者进行调查,了解其家庭复原力、老年人自我忽视和用药依从性的情况。采用Pearson相关分析探索三者之间的相关性;采用AMOS 24.0构建中介效应模型;采用Bootstrap中介效应检验法检验三者的中介效应关系。结果:问卷调查结果表明:MHD老年患者的FRQ、SESN及MMAS-4得分分别为(78.60±12.49),(7.99±5.60)及(5.93±1.40)分,用药依从率为18.8%。Pearson相关分析结果表明:家庭复原力与老年人自我忽视呈显著负相关(r=−0.432,P<0.001),与用药依从性呈显著正相关(r=0.169,P<0.001);老年人自我忽视与用药依从性呈显著负相关(r=−0.217,P<0.001)。中介效应分析结果表明:家庭复原力对用药依从性的总�
- 刘亮周琳周琳张庆
- 关键词：维持性血液透析用药依从性中介效应
- 内毒素和细胞因子吸附CRRT在肝移植术后脓毒症性休克中的应用被引量：6
- 2019年
- 脓毒症(sepsis)是重症患者死亡的主要原因[1],ICU中有近50%的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)与脓毒症相关[2].免疫机能紊乱在重症感染的发生、发展过程中发挥着重要作用,临床研究证实[3,4]血液净化可清除过量的炎症因子,如高容量血液滤过、级联血液滤过,血浆置换、配对血浆滤过吸附,高截留分子量血液透析/滤过[5],但其疗效目前尚未得到大型研究证实.
- 袁芳李一宁周琳珊周琳杨灵芝刘虹
- 关键词：重症脓毒症肝移植
- 透析液钾离子浓度标准曲线的制定在个体化透析治疗中的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨浓缩A液中加入氯化钾后透析液中钾离子浓度变化的线性关系及标准曲线方程,并在个体化透析中进行临床应用。方法:校准费森尤斯4008S血透机的浓缩液泵的转速,确定浓缩液和反渗水的配比,以等差递增方式向浓缩A液中加入氯化钾,检测对应的透析液中的钾离子浓度,绘制出透析液钾离子浓度标准曲线。根据1例阿-斯综合征患者透析前的血钾浓度,参照标准曲线,选定最佳的透析液钾离子浓度,开展个体化透析,检测透析后患者的血钾浓度,并监测心电图和观察临床症状。结果:浓缩A液中氯化钾的增加同透析液中钾离子浓度变化呈线性关系,曲线方程为y=0.384 1x+0.002 3,R^2=0.999 4,透析液中其他电解质离子浓度无明显变化。参照标准曲线,能较精准地调整透析液钾离子浓度。对比标准透析液的透析,多次钾离子浓度个体化透析后,阿-斯综合征患者的血钾浓度及时纠正,心电图逐步转向正常,心律失常、晕厥、胸闷等症状消失。结论:费森尤斯4008S血透机中,透析液钾离子浓度与浓缩A液氯化钾的增加呈线性关系,应用标准曲线开展个体化透析,临床应用价值明显,可为精准调节透析液离子浓度提供参考。
- 邓雄杰袁芳王苏湘滕朝宇周琳
- 关键词：钾离子浓度阿-斯综合征血钾
- 1例亚稀褶红菇蘑菇中毒患者在杂合式血液净化联合治疗下的效果观察
- 总结1例亚稀褶红菇蘑菇中毒横纹肌溶解重症患者行血浆置换、血液灌流及床旁连续性血液净化(CBP)的杂合式血液净化联合治疗的效果观察及护理.动态监测血液净化相关治疗过程中,患者的各实验室检查及临床症状的转归,总结血液净化过程...
- 孙翠芳周琳贺理宇杨灵芝
- 关键词：疗效评价
- 血液透析医护人员领悟社会支持与幸福感的关系:共情疲劳的中介效应被引量：1
- 2023年
- 目的了解血液透析医护人员幸福感和共情疲劳现状,探究共情疲劳在血液透析医护人员领悟社会支持与幸福感的中介效应。方法采用便利抽样,于2021年10月~2022年2月利用线上问卷收集432名血液透析医护人员领悟社会支持量表、中文版共情疲劳简短量表和幸福感指数量表资料。结果血液透析医护人员幸福感得分(13.37±6.15),共情疲劳得分(51.33±25.58)。血液透析医护人员共情疲劳在领悟社会支持与幸福感起部分中介效应,效果量为38.87%。结论血液透析医护人员的幸福感处于中等偏下水平,共情疲劳呈现高风险状态。未来可以通过提高领悟社会支持的能力,减少共情疲劳的风险,进而提高血液透析医护人员幸福感。
- 周彩虹刘亮刘浚禹刘亮刘恬
- 关键词：自我效能社会支持中介作用
- 血液透析安装预冲护理操作全国现状调查被引量：1
- 2023年
- 目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。
- 王颖梁俊卿苏默高菊林苟晶绮耿同会耿野侯鲜桃罗莉刘瑶刘永玲毛嘉艳申鹏武素珍杨京杨家慧杨文君岳晓红杨振华周琳朱亚梅朱月萍甘良英左力
- 关键词：血液透析手卫生核查
- 超高龄透析患者透析过程中的临床观察
- 通过对科室35例80岁以上的超高龄维持性血液透析患者的近半年的近1600次透析治疗的相关数据进行整理和统计,分析超高龄维持性透析患者的常见急性并发症,透析间期患者的体重增长,透析过程中的血压等及透析过程中最适宜常见治疗参...
- 孙翠芳周琳杨灵芝黄丽丽
- 关键词：维持性血液透析护理干预超高龄患者
- 可逆性后部白质脑病综合征病例1例并文献分析
- 2011年
- 摘要：目的探讨可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencphalolpathy有syndrome，RPLS）临床影像学特点。方法报道我院一例典型RPLS病例，并总结该病的病因发病机制以及病例特点。结果与结论1LPLS发病机制可能与血管自动调节以厦血管内皮损伤有关。临床表现为头痛、意识障碍、视力改变、癫痫。影像学表现为主要在后循环供血区的血管源性水肿，有可逆性的特点。
- 周琳卢伟
- 关键词：可逆性后部白质脑病发病机制
- 新型预冲及上机方式对无肝素透析治疗充分性和凝血程度的影响
- 探讨新型的预冲方法、上机方式及治疗过程的处理方式与传统的预冲和治疗两种方法对无肝素透析治疗过程中凝血程度的影响、透析充分性的影响及护士工作量的影响.
- 孙翠芳周琳杨丽君艾靓
- 关键词：无肝素透析透析充分性
