周峰
- 作品数：4 被引量：53H指数：4
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童耐药肺炎支原体肺炎临床分析被引量：12
- 2016年
- 目的分析对大环内酯类抗生素耐药及非耐药肺炎支原体(MP)肺炎患儿的临床特点。方法 2015年1月至12月南通市第一人民医院儿科病房住院的所有肺炎患儿共179例,经MP培养及药敏检测,在MP阳性者51例中,按对大环内酯类抗生素耐药结果分为耐药组(n=31)和非耐药组(n=20)。分析两组性别、年龄、发病时间、发热时间、呼吸道症状持续时间、肺外并发症、大环内酯类抗生素使用时间、使用大环内酯类抗生素后发热时间、住院天数以及检查结果之间的差异。结果肺炎支原体耐药率为60.78%(31/51)。耐药组热程为(9.87±4.15)d,非耐药组为(7.32±4.61)d;耐药组住院时间为(11.03±3.45)d,非耐药组为(8.76±2.54)d。耐药组与非耐药组肺炎支原体肺炎患儿热程、住院时间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。耐药组中有10例(32.26%)并发肺外并发症,非耐药组仅2例(10.00%)发生肺外并发症,耐药组肺外并发症发生率稍高于非耐药组,但差异无统计学意义(χ2=3.347,P>0.05)。非耐药组大环内酯类抗生素用药5 d后17例(85.00%)患儿体温正常、咳嗽减轻。耐药组大环内酯类抗生素用药5 d后16例(51.61%)患儿体温正常、咳嗽减轻。持续用药所有病例均好转后出院,门诊随访1个月复查X线胸片等均恢复正常。结论耐药MP感染者与非耐药MP感染者相比,发热时间、住院时间均较长,大环内酯类抗生素治疗耐药MP感染疗效相对较差。
- 朱美君徐明宋磊赵金华周峰季菊花
- 关键词：肺炎支原体大环内酯类抗生素热程住院时间肺外并发症
- 肺炎支原体感染儿童血外周血辅助性T细胞17型和白细胞介素-17变化及其临床意义被引量：11
- 2012年
- 目的探讨外周血辅助性T细胞(Th)17型和白细胞介素(IL)-17在肺炎支原体(MP)急性感染儿童体内变化及其临床意义。方法选择2009年6月至2010年12月在南通市第一人民医院儿科接受住院治疗并确诊为肺炎支原体肺炎(MPP)的32例患儿为研究对象,并纳入MPP组,平均年龄为(9.3±2.5)岁。将其进一步按照感染症状分为MPP亚组1(普通肺炎症状,n=18)和MPP亚组2(肺炎合并肺外症状,n=14);选择同期于该院门诊行健康体检儿童纳入对照组(n=26)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。MPP组与对照组、MPP亚组1与MPP亚组2受试者的年龄、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规分离外周血单核细胞(PBMC),采用流式细胞术(FACS)检测各组外周血Th17;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清细胞因子IL-17水平。结果①MPP亚组1与MPP亚组2的外周血Th17频率均高于对照组[(2.05±0.65)%vs.(1.21±0.36)%,(2.98±0.72)%vs.(1.21±0.36)%;P<0.01];MPP亚组2外周血Th17频率均高于MPP亚组1[(2.98±0.72)%vs.(2.05±0.65)%,P<0.01]。②MPP亚组1与MPP亚组2血清IL-17水平均高于对照组[(11.62±5.37)pg/mLvs.(6.45±1.62)pg/mL,(17.34±7.45)pg/mLvs.(6.45±1.62)pg/mL;P<0.01];MPP亚组2血清IL-17水平高于MPP亚组1[(11.62±5.37)pg/mLvs.(17.34±7.45)pg/mL;P<0.01]。结论 MP感染患儿体内Th17频率明显改变,且伴炎症性细胞因子IL-17水平升高,Th17频率异常在MP感染的发病机制中起重要作用。
- 宋磊赵小冬杨小红孔炜周峰汪晓莺
- 关键词：肺炎支原体白细胞介素-17
- 2013—2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：20
- 2016年
- 目的调查2013—2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及其耐药性。方法选择2013年1月—2015年12月南通市第一人民医院儿科住院患儿950例,分析患儿的年龄、性别、疾病类型、季节分布,肺炎支原体对常用抗菌药物的耐药性及基因突变情况。结果 950例患儿送检样本中检测出120例阳性肺炎支原体,检出率为12.63%。其中0~6个月婴儿的肺炎支原体阳性检出率最低,3~14岁患儿的检出率最高;55例男患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为10.19%,65例女患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为15.85%;上呼吸道感染患儿阳性检出率为20.00%,下呼吸道感染患儿阳性检出率为10.97%;夏季患儿出现肺炎支原体感染的阳性检出率为17.52%,高于春、秋、冬季;肺炎支原体对吉他霉素、氧氟沙星、克林霉素、加替沙星、左氧氟沙星及多西环素敏感率较高,对其他抗菌药物的敏感率较低;120株标本中耐药组有34株,非耐药组有86株,其中耐药组有21株发生基因突变,非耐药组有10株发生基因突变,基因突变率显著低于耐药组。结论南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染多发生在3~14岁上呼吸道感染的儿童,夏季发生率较高,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用。
- 朱美君徐明宋磊季菊花周峰
- 关键词：抗菌药物病原菌肺炎支原体耐药性
- 儿童肺炎支原体感染者．Thl7／Treg的变化分析与临床意义被引量：10
- 2011年
- 目的探讨外周血辅助性T细胞17型（helperTcelltype17，Thl7）和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（RegulatoryTcells,Treg）在肺炎支原体感染儿童体内的变化及临床意义。方法肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）感染组32例．分为普通肺炎组18例、肺炎合并肺外症状组14例；健康对照组26名。常规分离外周血单个核细胞，流式细胞术检测各组外周血Thl7细胞、Treg的表达频率；ELISA方法检测血清细胞因子IL-6、IL-17水平。结果1．MP感染组外周血Thl7细胞频率高于正常对照组（P〈0．01），肺外症状组血Thl7细胞频率水平高于普通肺炎组（P〈O．01）；MP感染组外周血Treg细胞表达频率低于正常对照组（P〈0．01），肺外症状组血Treg细胞频率低于普通肺炎组（P〈0．01）。2．MP感染组血清IL．6、IL．17水平高于正常对照组（P〈0．01）；肺外症状组血清IL-6、IL-17水平高于普通肺炎组（P〈0．01）。结论在儿童MP感染者体内存在Treg与Thl7细胞频率明显改变，并伴有炎症性细胞因子水平升高．提示Treg与Thl7细胞的频率异常在儿童MP感染的发病机制中起着重要的作用。
- 宋磊赵小冬张瑜杨小红周峰汪晓莺
- 关键词：肺炎支原体TH17细胞IL-17
