吴星宇
- 作品数：39 被引量：167H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 术中胆道镜联合液电碎石治疗难治性肝内胆管结石的评价被引量：8
- 2014年
- 目的探讨术中胆道镜联合液电碎石治疗难治性肝内胆管结石的治疗策略和临床价值。方法11例难治性肝内胆管结石患者，术中经直视及胆道镜下对患者肝实质、肝内胆管及结石状况进行探查、评估。对拟保留肝叶内的胆管结石采用胆道镜下液电碎石、取石，一次无法取净的患者，二期经窦道胆道镜下液电碎石、取石。结果所有11例患者经术中或二期碎石，均取净结石，治疗成功率100％。手术顺利，术后无手术并发症。本组随访10例，失访1例，随访时间1～3年。3例停用熊去氧胆酸片1～2年后复发肝内胆管小结石，其余7例患者随访期间未见复发。结论术中胆道镜联合液电碎石在有效保证难治性肝内胆管结石治疗成功的同时，最大程度的保护了肝组织，降低了治疗难度及手术风险，减少了术后并发症的发生，提高了患者的生存质量。
- 李强陶亮吴星宇蒋智明邱君斓牟凌骏孙喜太周建新
- 关键词：胆道疾病液电碎石手术后并发症
- 肝移植后慢性移植肝失功的病因诊断和治疗18例被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨肝移植后慢性移植肝失功的病因诊断和治疗.方法:回顾性分析我院1996-01/2006-12完成的291例原位肝移植中18例肝移植后慢性移植肝失功患者的临床资料,总结肝移植后慢性移植肝失功的病因及诊断和治疗.结果:18例肝移植后慢性移植肝失功患者发生反复胆道感染2例、胆管广泛胆泥2例、胆管吻合口狭窄1例、胆管非吻合口狭窄4例、乙型肝炎复发3例、丙型肝炎复发1例、胆汁性肝硬化1例、肝动脉狭窄1例、巨细胞病毒(CMV)感染1例和慢性排斥反应2例.通过各种内科支持治疗、介入治疗或再次肝移植,11例好转,4例病情反复,3例死亡.结论:根据肝移植后慢性移植肝失功的不同病因,可采取不同的治疗手段;对于不可逆转的移植肝功能衰竭,应进行再次肝移植.
- 施晓雷丁义涛吴亚夫吴星宇仇毓东周建新江春平张炜炜
- 关键词：肝移植病因
- 肝肾联合移植治疗肝肾功能衰竭的体会(附6例报告)被引量：1
- 2011年
- 目的总结肝肾联合移植的治疗体会。方法收集6例接受同种异体一期肝肾联合移植术患者的临床资料,其中1例为簇式肝肾联合移植,余5例采用经典式肝肾联合移植。对其手术时间、无肝期、术中出血量、术中使用体外静脉转流或连续性静脉-静脉血液滤过的情况及效果,以及预后进行分析。结果 6例均顺利完成手术。手术时间12～18h,中位数15h。无肝期70～240min,中位数130min。术中出血量5300～18000ml,中位数9525ml。术中采用体外静脉转流1例,使用连续性静脉-静脉血液滤过4例,无转流及滤过1例。行簇式肝肾联合移植的1例患者术后29h出现腹腔出血,经再次手术止血,后发生移植肾无功能并继发腹腔感染,术后10d死亡。1例经典肝肾联合移植患者术后出现移植肝无功能并继发弥散性血管内凝血,术后7d死亡,1例患者因移植物功能障碍术后82个月死亡。其余3例患者术后生存良好,分别存活了1个月、64个月和73个月。结论严格掌握肝肾联合移植的适应证。肝肾联合移植术式以经典式肝肾联合移植为宜。术中应用连续性静脉-静脉血液滤过或体外静脉转流有助于血流动力学稳定。
- 吴星宇仇毓东施晓雷吴亚夫江春平周建新丁义涛
- 关键词：肝肾联合移植终末期肝病肝肾综合征连续性静脉-静脉血液滤过体外静脉转流
- 肝移植术后发生腹腔脓肿的原因和治疗体会被引量：3
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后腹腔脓肿的发生原因及治疗方法。方法回顾性分析314例患者肝移植术后的资料，其中发生腹腔脓肿8例。对此8例患者的原发病、术前肝功能状况、伴发感染状况、手术时间、无肝期时间、术中出血量、术后是否发生膈下血肿、抗排斥反应方案以及胆道并发症等因素进行分析，并对患者的治疗方法进行总结。结果腹腔脓肿发生率为2．2％（8／314），发生时间为术后1～50个月，其中6例为肝脓肿，2例为膈下脓肿。8例患者肝移植术后均伴有胆道并发症，其他因素均无特异性。8例腹腔脓肿的诊断依靠临床症状、影像学检查和细菌学检查。诊断明确后，8例患者经应用敏感抗生素、脓肿穿刺引流及手术治疗，其中有6例脓肿得以控制，2例因感染无法控制，分别于肝移植术后6个月和9个月死亡。结论肝移植术后腹腔脓肿的发生可能与胆道并发症关系密切；经积极治疗，患者可以获得长期存活。
- 徐庆祥吴亚夫仇毓东吴星宇李强丁义涛
- 关键词：肝移植肝脓肿膈下脓肿胆道
- 原发性肝癌肝移植治疗的病例选择及对策
- 【目的】总结施行同种异体肝移植治疗原发性肝癌经验。【方法】回顾性分析2005年11月至2011年1月我院经肝移植治疗46例原发性肝癌患者的病灶数目、大小、血管浸润和围手术期处理探讨与肝癌术后复发的关系。【结果】采用背驮式...
- 吴星宇吴亚夫江春平丁义涛
- 原发性肝癌冷循环射频治疗术后针道种植转移的诊断与治疗被引量：4
- 2011年
- 目的明确原发性肝癌射频消融术后针道种植转移的发生率及相关危险因素。方法对2001年至2010年于我院接受冷循环射频治疗的400位患者(700个病灶)的临床资料进行回顾性分析。结果 4位患者术后发生针道转移1%(4/400),均经影像检查或再次外科手术予以证实。其中3例为皮下转移,予以局部切除治疗,一例右肝内复发合并右侧胸壁种植转移,予以右半肝切除及右侧胸壁种植灶局部切除处理,术后AFP均明显下降,术后存活分别为6月,13月,4月,4月。结论射频术后可能导致针道转移。手术切除可以取得良好的治疗效果。
- 吴星宇周建新周铁仇毓东施晓雷丁义涛
- 关键词：原发性肝癌射频
- ω-3多不饱和脂肪酸联合营养支持治疗在肝切除术后应用的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的 通过比较不同营养支持方案的作用,评价ω-3多不饱和脂肪酸联合营养支持治疗在肝切除术后应用的临床效果。方法 采用回顾性对照研究的方法.选择2009年1月-2011年1月南京大学医学院附属鼓楼医院82例行肝切除术患者,依照围手术期不同的营养支持方案分为全肠外营养组（23例,简称肠外组）、联合肠内营养组（30例,简称肠内组）和ω-3不饱和脂肪酸组（29例,简称ω-3 PUFAs组）。肠外组术后给予全肠外营养支持;肠内组在静脉营养支持基础上术后早期口服肠内营养;ω-3 PUFAs组在肠内组基础上,术后加用ω-3多不饱和脂肪酸。通过比较3组患者术后恢复情况、并发症发病率、肝功能等临床指标综合评估不同营养支持方案的疗效。结果 （1）3组患者术后均无胆漏、胆道出血等严重并发症,轻微并发症包括腹腔积液、胸腔积液,3组间差异无统计学意义;（2）与肠外组比较,肠内组、ω-3 PUFAs组术后排便时间、术后住院天数较短,差异有统计学意义（P =0.001,=4.624;P =0.001,t =5.019）;肠内组、ω-3PUFAs组间差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）对于大范围（≥4个肝段）肝切除患者,与肠内组相比,ω-3PUFAs组术后第3、5天ALT值较低,差异有统计学意义（P=0.024,t=2.432;P=0.042,=2.144）;（4）对于有肝硬化的患者,与肠内组相比,ω-3 PUFAs组术后第3、5天胆红素值较低,差异有统计学意义（P=0.032,t=2.202;P=0.035,t =2.183）。结论 肝切除术后早期给予肠内营养并联合肠外营养支持,可加速患者康复;对于有肝硬化背景及大范围肝切除的患者,ω-3 PUFAs联合营养支持治疗对肝功能的保护作用尤为明显。
- 毛谅仇毓东胡昊周铁吴星宇周建新
- 关键词：肝切除营养支持Ω-3多不饱和脂肪酸病例对照研究
- 原发性肝癌精准肝切除术后应用羟乙基淀粉的临床研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨精准肝切除术后应用羟乙基淀粉(130/0.4)对合并肝硬化的原发性肝癌患者术后恢复的影响。方法采用前瞻性、非随机对照研究的方法,将自2009年1月—2010年5月,在南京大学医学院附属鼓楼医院行肝切除术的108例合并肝硬化的原发性肝癌患者,分为(1)羟乙基淀粉治疗组:54例。术后3 d内使用羟乙基淀粉(130/0.4)500 mL/d;(2)白蛋白治疗组:54例。术后3 d内使用人血白蛋白者10 g/d。比较两组患者术前、术后2,4,7 d的ALT,AST,白蛋白,C-反应蛋白(CRP)水平,以及术后并发症发生率,住院天数。结果术前两组临床资料、肝切除类型、范围及术中出血量均具有可比性(均P>0.05)。与白蛋白治疗组比较,羟乙基淀粉治疗组患者在术后2,4,7 d的ALT,AST,白蛋白水平,术后住院天数均无统计学差异(P>0.05)。羟乙基淀粉治疗组术后2 d的CRP较白蛋白治疗组有所下降,差异有统计学意义(t=6.351,P=0.000);术后4,7 d的CRP也有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。术后并发症包括切口感染、胸腔积液、腹腔积液、肺部感染、腹腔出血、胆汁漏及腹腔感染。羟乙基淀粉组共有28例发生一种或两者上述并发症,发生率为51.9%(28/54),白蛋白组共有39例发生一种或两者上述并发症,发生率为72.2%(39/54),两组比较有统计学差异(χ2=4.757,P=0.047)。结论羟乙基淀粉在合并肝硬化的原发性肝癌患者行肝切除术后早期应用可以有效节约白蛋白的用量,控制术后的炎症反应,降低围手术期并发症的发生率。
- 吴军仇毓东朱新华吴星宇周铁周建新
- 关键词：肝切除术
- 冷循环射频治疗在肝癌肝移植中的价值初探被引量：2
- 2004年
- 目的 评价冷循环射频治疗在终末期肝癌肝移植中的安全性和有效性。方法 3例终末期肝癌患者等供肝期间采用冷循环射频电极 ,在 B超引导下经皮穿刺病灶行射频固化治疗。结果 术后除轻度体温上升外无明显并发症。2例患者术后 AFP将至正常 ,1例较术前明显下降 ;术后增强 CT扫描示病灶坏死 ;3例患者均顺利接受背驮式原位肝移植术 ,术后病理大体标本见病灶坏死改变 ,光镜下见肿瘤细胞凝固性坏死。 3例患者术后恢复顺利 ,均存活 ,未见肝癌复发 ,最长存活 1 0个月。结论 我们的资料显示对于等待肝移植的终末期肝癌患者而言 ,冷循环射频治疗是安全有效的介入治疗措施 。
- 吴星宇仇毓东周铁张炜炜孔文韬丁义涛
- 关键词：原发性肝癌肝移植冷循环电极射频治疗
- 肝脏恶性纤维组织细胞瘤诊疗特点初探及文献回顾被引量：2
- 2013年
- 原发性肝癌为肝脏最常见的肿瘤，此外还有肝透明细胞癌、肝纤维板层癌、肝肉瘤、肝类癌等。其中肝原发性肉瘤起源于肝脏间叶组织，原因尚不确切，可源于肝内淋巴管、血管、胆管周围结缔组织、脓肿壁以及肝硬化再生结节等。可分为血管肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤。
- 吴星宇顾劲扬王俊段飞訾雪剑丁义涛
- 关键词：肝脏恶性纤维组织细胞瘤肝硬化再生结节诊疗肝透明细胞癌周围结缔组织血管肉瘤
