- 急性右心室心肌梗死诊治体会被引量：2
- 2007年
- 目的探讨急性右室心肌梗死的临床特征及再灌注治疗结果。方法51例急性右室心肌梗死患者37例行介入治疗,10例行溶栓治疗,4例予保守治疗;运用多因素回归模型对不良心血管事件及住院死亡率与年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的关系作回归分析。结果51例急性右室心肌梗死患者,37例成功行介入治疗,无1例死亡,发生心绞痛5例;10例行溶栓治疗,临床判定再通4例,7例发生心绞痛,3例死亡;4例保守治疗,死亡1例。多因素回归分析显示,右心衰合并心源性休克、女性、年龄、多支病变均为住院期间不良心血管事件及死亡发生的独立预测因子。结论急性右室心肌梗死不良心血管事件及死亡率较高,心脏功能、年龄、性别及血管病变严重性对其具有重要影响;直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效在降低急性右室心肌梗死特别是合并低血压或心源性休克患者的住院死亡率方面优于溶栓及保守治疗。
- 吴君
- 关键词：急性右室心肌梗死再灌注治疗疗效
- 主动脉瓣关闭不全致急性心肌梗死7例分析
- 2007年
- 吴君
- 慢性心力衰竭患者尿液肾损伤分子-1的检测及意义被引量：5
- 2016年
- 目的:检测慢性心力衰竭(心衰)患者尿液肾损伤分子-1(KIM-1)的水平,探讨KIM-1水平与心功能、心衰严重程度、肾功能之间的关系。方法:选取慢性心衰患者60例为慢性心衰组,对照组为我院体检中心的健康对照者30例。所有入选者均行左室射血分数(EF),肾小球滤过率(eGFR),血浆N端B型脑钠肽前体(NTpro-BNP),尿白蛋白排泄率(ACR)和KIM-1检测。结果:与对照组相比,慢性心衰组患者尿KIM-1水平显著升高(P<0.05)。将患者按EF≥40%和EF<40%分组发现,EF<40%组患者尿KIM-1水平显著高于EF≥40%组(P<0.05),2组均显著高于对照组(P<0.05)。另外,研究发现尿KIM-1水平与NT-pro-BNP水平呈正相关(r=0.45,P<0.05);与EF呈负相关(r=-0.38,P<0.05),慢性心衰组患者尿KIM-1水平与Scr无显著相关性(r=0.11,P>0.05);与eGFR无显著相关性(r=-0.13,P>0.05)。尿KIM-1水平与ACR水平显著正相关(r=0.42,P<0.05)。结论:肾功能正常的慢性心衰患者尿KIM-1水平显著升高,与心功能和心衰的严重程度密切相关。提示慢性心衰患者存在肾小管损伤,并且尿KIM-1水平可以间接反映慢性心肾综合征的严重程度。
- 吴君邓根群李永旺钟雪焱
- 关键词：慢性心力衰竭肾损伤分子-1心肾综合征
- 前列地尔对高危患者冠脉介入术后对比剂肾病的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨前列地尔对高危患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的影响。方法选取2015年1月～2017年1月我院心内科收治的的287例拟行PCI的高危冠心病患者作为研究对象,根据干预方法不同分为对照组(98例,采用常规水化疗法),实验组(96例,采用前列地尔),联合组(93例,采用常规水化与前列地尔联合应用)。于冠脉造影前及术后24、48、72 h分别测定血尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率,并观察住院死亡率。结果术后48 h及72 h联合组的血清肌酐水平低于对照组和实验组,联合组肾小球滤过率高于对照组和实验组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的CIN发生率(4.3%)低于实验组(8.3%)与对照组(7.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病行冠脉造影术的患者,应用前列地尔可改善肾脏功能,降低对比剂肾病的发生率。
- 吴君邓根群
- 关键词：前列地尔冠状动脉介入治疗对比剂肾病
- 糖尿病前期患者发生微量白蛋白尿风险的巢式病例对照研究
- 2023年
- 目的探讨DM前期患者发生微量白蛋白尿的影响因素。方法选取2011年8~12月参加REACTION研究的大连地区40岁以上、基线为DM前期患者1236例,根据随访时UACR水平分为UACR≥30 mg/g组(n=206)和UACR<30 mg/g组(n=1030)。比较两组一般资料及生化指标,Logistic回归分析DM前期患者UACR的影响因素。结果UACR≥30 mg/g组BMI、SBP、DBP、谷丙转移酶、谷草转移酶、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、睡眠时间异常患病率、高血压病患病率高于UACR<30 mg/g组(P<0.05)。Logistic回归分析結果显示,高血压病史、SBP、HOMA-IR及睡眠时间异常是DM前期患者UACR的危险因素。结论高血压病史、SBP、HOMA-IR及睡眠时间异常是DM前期患者发生微量白蛋白尿的危险因素。
- 修子冉高政南罗兰吴君洪秀琴张金小
- 关键词：糖尿病前期微量白蛋白尿巢式病例对照研究
- 糖尿病家族史与高血压对糖代谢异常的影响及交互作用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨糖尿病家族史与高血压对糖代谢异常患病的影响及交互作用。方法为病例对照研究。选取2011年8—12月间大连地区参加中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究的基线血糖正常人群为研究对象,2014年7—12月间对研究对象进行随访。收集研究对象基线时糖尿病家族史及高血压情况,所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验,依据随访时研究对象糖代谢状态将其分为病例组和对照组。采用多因素logistic回归模型分析糖尿病家族史、高血压对糖代谢异常患病的影响及交互作用。计算交互作用的相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(SI),以评估加法量表上的相互作用效应。结果共纳入2597例研究对象。其中,病例组526例,对照组2071例。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史(OR=1.387,95%CI 1.133~1.699,P=0.002)和高血压(OR=1.553,95%CI 1.134~2.126,P=0.006)是糖代谢异常患病的独立影响因素。糖尿病家族史与高血压相乘对糖代谢异常患病风险的OR值为1.020(95%CI 0.639~1.433,P=0.957)。以无糖尿病病史且无高血压者为对照,无糖尿病家族史有高血压糖代谢异常者患病风险增加了0.443倍(OR=1.443,95%CI 1.111~1.874,P<0.001),有糖尿病家族史无高血压者糖代谢异常患病风险增加了0.379倍(OR=1.379,95%CI 1.042~1.824,P=0.024),同时合并糖尿病家族史及高血压者糖代谢异常患病风险更高,增加了0.998倍(OR=1.998,95%CI 1.467~2.722,P<0.001)。交互作用定量分析结果显示,RERI=0.180(95%CI-0.446~0.805),SI=1.222(95%CI 0.595~2.509),AP=0.090(95%CI-0.212~0.393)。结论糖尿病家族史、高血压与糖代谢异常患病独立相关,且两者同时存在时糖代谢异常的患病风险增加,但两者对糖代谢异常患病无相乘或相加交互作用。
- 修子冉罗兰吴君洪秀琴张金小高政南
- 关键词：高血压糖尿病家族史糖代谢异常
- 非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值及血清甘油三酯葡萄糖乘积指数对40岁以上女性新诊断糖尿病前期患病的预测价值被引量：6
- 2023年
- 目的探讨非HDL-C(non-HDL-C)、TG与HDL-C比值(TG/HDL-C)和血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对40岁以上女性新诊断糖尿病前期患病的预测价值。方法选取2011年8~12月大连地区40岁以上女性社区居民2725名,OGTT结果正常,随访3年后最终纳入2093名。受试者根据non-HDL-C四分位间距分为N1、N2、N3、N4组,根据TG/HDL-C四分位间距分为T1、T2、T3、T4组,根据TyG指数四分位间距分为Q1、Q2、Q3、Q4组。分析non-HDL-C、TG/HDL-C及TyG指数对糖尿病前期患病的预测价值。结果各组糖尿病前期患病率逐渐升高(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TG/HDL-C、TyG指数是糖尿病前期患病的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG指数预测糖尿病前期患病的ROC曲线下面积为0.560、0.639及0.669,最佳切点为4.055 mmol/L、1.137及6.938。结论TG/HDL-C、TyG指数是40岁以上女性糖尿病前期患病的影响因素,non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG指数可预测糖尿病前期患病。
- 修子冉高政南罗兰吴君洪秀琴张金小
- 关键词：糖尿病前期非高密度脂蛋白胆固醇
- 急性下壁心肌梗死心电图胸前导联V1-3 ST段抬高的临床意义被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段抬高与冠状动脉造影所示冠状动脉病变的关系及其临床意义.方法 187例急性下壁心肌梗死患者,按入院时18导心电图胸前导联ST段改变分为2组,ST段抬高组（16例）和非ST段压低组（171例）.所有患者均行冠状动脉造影术,病变适合行经皮腔冠状动脉成型术并检测B型钠尿肽（BNP）.结果 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段抬高时多为右冠状动脉近段闭塞,尤其是圆锥支闭塞（P＜0.01）,且伴有右心功能不全和血流动力学障碍,与下壁右室心梗相比BNP差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST抬高表明为右冠状动脉近段或开口闭塞且多伴右室心肌梗死和心功能不全.
- 李永旺吴君赵洪涛
- 关键词：急性下壁心肌梗死心电图冠状动脉病变
- 血栓抽吸联合冠脉内给予尼可地尔对急性心肌梗死急诊PCI术后无复流的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血栓抽吸联合冠脉内给予尼可地尔对急性心肌梗死急诊PCI无复流的影响与安全性。方法选取2014年12月~2015年12月我院收治的IRA术前TIMI≤1级的120例急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI患者,按病历号随机分为观察组和对照组,各60例,两组手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠脉给予尼可地尔和硝酸甘油。比较两组注射药物后TIMI血流分级、TMPG分级、心电图ST段回落、住院期间的主要心血管事件。结果观察组TIMI血流分级、TMPG分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图ST段回落率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间的主要不良心血管事件(MACE)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI行急诊PCI血栓抽吸联合冠脉内给予尼可地尔可改善冠脉血流和梗死区的心肌再灌注,改善近期预后,安全有效。
- 吴君邓根群
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗血栓抽吸尼可地尔
- 无症状性心衰96例治疗体会被引量：1
- 2007年
- 随着社会老龄化的到来以及高血压的高发病率和低控制率，溶栓或直接经皮冠状动脉腔内成形术使大量急性心肌梗死病人存活，无症状性心力衰竭的发病率日益增高。从2005年1月～2006年2月我们根据无症状性心衰的诊断标准，收治96例患者进行追踪分析，现报道如下：
- 吴君
- 关键词：心力衰竭充血性洋地黄
