吕占辉
- 作品数：20 被引量：73H指数：5
- 供职机构：滨州市中心医院更多>>
- 发文基金：山东省卫生厅青年科研基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C_7神经移位经背侧入路椎管外吻合腰神经前根重建截瘫下肢迈步功能的应用解剖被引量：1
- 2010年
- 背景:利用周围神经移位重建截瘫平面以下的肢体运动及尿便功能方面已经做了很多有意义的工作,在选择移位神经及如何重建截瘫患者迈步方面没有定论。目的:为C7神经移位经背侧入路椎管外吻合腰神经前根重建提供解剖学基础。方法:在12例成人尸体标本上,经背侧入路观测椎管外L2,L3,L4神经前根的显露、排列及可切取长度、C7神经转移路径距离及胫神经可切取长度。结果与结论:经背侧入路椎管外L2,L3,L4神经前支可辨认,L2,L3,L4神经前支的可切取长度为(1.81±0.35),(2.20±0.37),(1.45±0.31)cm;胫神经可切取长度(63.87±4.23);C7至梨状肌下孔的距离为(65.65±2.98)cm;C7至L2,3,4神经前支距离分别为(50.83±5.58),(53.15±5.82),(55.93±6.51)cm。胫神经可切取长度能够满足C7至梨状肌下孔的距离及C7至L2,L3,L4神经前支距离。结果提示,C7神经作为动力神经源,胫神经可选择为桥接神经,经背侧入路椎管外吻合L2,L3,L4神经前根重建截瘫迈步功能的具有可行性。
- 吕占辉王树锋孔令贵张磊蔡长马
- 关键词：背侧入路截瘫
- 踝关节骨折伴距骨软骨损伤规律及治疗的研究
- 吕占辉李华婷孔令贵
- 本组通过离体踝关节标本，对距骨在模拟踝关节骨折外力作用下受力作简要观察，并对42例踝关节骨折关节镜辅助下手术治疗临床及关节镜图象进行分析，认为踝部骨折伴距骨软骨损伤部位、程度与损伤足位置及外力密切相关，有规律可循，可依此...
- 关键词：
- 关键词：踝关节骨折
- 应用各种皮瓣修复手背部软组织缺损被引量：3
- 2005年
- 目的总结各种带蒂皮瓣修复手背部软组织缺损的疗效及适应证。方法根据手背部软组织缺损的面积及部位,对56例手背部软组织缺损患者采用各种带蒂皮瓣修复。结果53例皮瓣完全成活,3例出现皮缘部分坏死,8例需二期手术修整。结论采用各种带蒂皮瓣修复手背部软组织缺损,方法简单、可靠,但要掌握一定适应证。
- 张克民王树锋吕占辉王明山周忠水张耀王来旭
- 关键词：外科皮瓣带蒂皮瓣
- 不扩髓带锁髓内针治疗胫骨开放骨折疗效观察被引量：1
- 2005年
- 张克民赵德伟吕占辉王明山周忠水张耀王来旭
- 踝关节骨折伴距骨软骨损伤的实验及临床研究被引量：10
- 2002年
- 目的 探讨踝关节骨折伴距骨软骨损伤的规律及治疗。方法 通过应用踝关节骨骼标本及距骨模型 ,观察在模拟踝关节骨折各种外力作用下距骨模型受力及关节面压缩情况 ,并对 42例踝关节骨折在关节镜辅助下手术所见及关节镜图像进行分析。结果 踝部骨折伴距骨软骨损伤的部位、程度与损伤时足位置及外力、关节类型密切相关 ,有一定的规律可循。结论 此规律有利于踝关节镜入路的选择和手术步骤的制定 ,遵循其规律可做到踝关节镜手术操作准确 ,避免漏诊 ,减少意外损伤 。
- 吕占辉王树锋孔令贵张克民李进沛曹文德
- 关键词：踝关节骨折关节镜合并症生物力学手术入路
- 髓内钉与经皮锁定钢板对胫骨中下段骨折患者的应用效果对照研究
- 2021年
- 目的研究髓内钉与经皮锁定钢板手术应用于胫骨中下段骨折患者中的效果。方法回顾性分析滨州市中心医院2019年1月~2020年1月确诊的80例胫骨中下段骨折患者资料,按照手术方式的不同设组,对照组(n=40)接受经皮锁定钢板术治疗,研究组(n=40)接受髓内钉手术处理,比较两组围术期相关指标以及随访8个月的踝关节功能。结果两组手术时间与透视次数对比,无统计学意义(P>0.05);但研究组其余围术期指标(术中出血量、住院时间及骨性愈合时间)均优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。术后8个月随访,研究组踝关节功能优良率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉用于胫骨中下段骨折患者的处理,对踝关节功能的恢复效果与经皮锁定钢板基本相当,并可减少术中出血,加快术后恢复以及骨性愈合,相对适用于局部软组织条件较差的患者。
- 蔡长马张磊吕占辉
- 关键词：髓内钉胫骨中下段骨折
- Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折手术中跟腓韧带观察与保护的探讨
- 目的 探讨跟腓韧带在踝关节稳定性中的作用;并分析应用外踝下小切口在充分保护跟腓韧带的情况下，治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的手术可行性及疗效。方法 本研究首先在新鲜尸体标本中测试单独切断跟腓韧带后，对踝关节稳定性的...
- 吕占辉
- 关键词：跟骨骨折手术
- C7神经移位经椎管外坐骨神经桥接吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能1例报告被引量：1
- 2011年
- 脊柱脊髓疾患导致的陈旧性、完全性截瘫，给患者及家庭带来了巨大的灾难．也给医学界提出了挑战。针对陈旧性、完全性脊髓损伤的治疗目前医学上尚没有切实有效的办法，利用健康周围神经移植重建截瘫患者下肢部分运动功能仍是可行的手段。我们设计了C7神经移位经椎管外吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能术式，
- 吕占辉王树锋张磊蔡长马孙保国
- 关键词：截瘫患者伸膝功能神经移位椎管外神经桥接根重
- 肘关节外翻不稳定的诊疗研究进展
- 2015年
- 肘关节不稳定是继发于肘关节骨性结构以及周围软组织结构急性或慢性损伤的肘关节疾病,常见于创伤骨科和运动员损伤。根据关节不稳的方向可将肘关节不稳定分为外翻不稳定、内翻不稳定、前方不稳定和后外侧旋转不稳定。临床最常见的是肘关节外翻不稳定,即肘关节内侧稳定结构破坏后导致的肘关节外翻位异常活动,可分为急性、慢性和复发性。近年来国内外学者已达成共识,即肘关节外翻不稳定是由多因素参与的病变。本文就肘关节外翻不稳定的国内外研究进展进行综述。
- 张磊何平平陈红刘秀芳高广庭吕占辉
- 关键词：肘关节不稳定外翻内侧副韧带桡骨头
- 桡骨头骨折合并肘内侧副韧带前束损伤的临床解剖和功能研究被引量：9
- 2015年
- [目的]解剖学观察肘内侧副韧带前束（anterior bundle of medial collateral ligament,AMCL）损伤发生的部位、性质;探讨桡骨头骨折合并AMCL损伤对肘关节功能的影响及一期手术修复韧带疗效评价。[方法]2008年1月-2012年10月收治的桡骨头骨折合并AMCL损伤患者44例,男23例,女21例;年龄20-70岁,平均43.8岁,均为急性闭合性损伤,按照Mason分型Ⅱ型15例、Ⅲ型15例、Ⅳ型14例。按照分层随机分配方法分为对照组24例（AMCL损伤保守治疗）;观察组20例（AMCL损伤手术治疗）。对照组开放复位内固定桡骨头骨折后单纯行屈肘90°石膏托外固定3周;观察组一期手术行骨折开放复位内固定＋修复AMCL损伤,术后屈肘90°石膏托外固定制动3周。对两组患者治疗前行肘关节外翻应力X线片及MRI检查,并评估治疗前后HSS评分、提携角、关节间隙及肘关节各屈曲角度下偏离角度水平。[结果]全部病例获得随访,随访时间12-26个月,平均20.4个月。本研究中韧带损伤手术修复组20例患者,AMCL自内上髁止点撕脱15例（75%）、体部断裂4例（20%）、冠突止点断裂1例（5%）,其中AMCL自内上髁止点撕脱和体部断裂者占95%。两组患者治疗前肘关节外翻应力X线片内侧关节间隙、提携角比较、MRI冠状位SE序列T2加权像高信号率比较,差异均无统计学意义;两组患者末次随访肘关节外翻应力X线片内侧关节间隙、提携角、肘关节各屈曲角度下偏离角度水平比较,差异有统计学意义;两组患者治疗前肘关节HSS评分比较,差异无统计学意义,末次随访HSS评分比较,差异有统计学意义。[结论]（1）桡骨头骨折合并AMCL断裂部位多在肱骨内上髁附着处和体部,多为撕脱伤,可直接修复;（2）桡骨头骨折合并AMCL损伤可明显影响肘关节功能及稳定性。（3）AMCL损伤一期手术修复后可有效改善肘关节功能及稳定性。
- 张磊何平平吕占辉张克民段晓东高广庭蔡长马
- 关键词：肘关节桡骨头骨折
