史文骥 作品数:24 被引量:110 H指数:6 供职机构: 宁波市第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 宁波市医学科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节镜下检查和治疗膝关节疾患39例体会 被引量:2 1997年 史文骥 贾学文关键词:关节疾病 膝关节疾患 关节镜 膝关节多发韧带伤关节镜下同期重建的疗效分析 被引量:9 2019年 目的探讨关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法及疗效.方法回顾性分析2008年3月-2017年12月行关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的患者22例.其中,男15例,女7例,年龄21~60岁,平均(40.1±12.5)岁.所有患者术前均行患侧膝关节磁共振成像(MRI)明确多发韧带损伤.手术均采用自体或异体肌腱,在关节镜下重建前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),同时修补内侧副韧带16例,外侧副韧带2例.2例合并下肢骨折,先行骨折复位固定,术后1和3个月行关节镜手术韧带重建修补.手术前后根据国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm及Tegner膝关节评分评价关节功能,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况.结果所有病例均成功行关节镜下同期重建修补.随访5~48个月,平均25个月,末次随访膝关节Lysholm评分明显高于术前[(85.10±6.40)和(21.60±7.90)分,t=34.80,P=0.000];IKDC评分及Tegner评分明显高于术前[(79.99±5.12)和(20.64±8.35)分,t=28.41,P=0.000;(3.77±1.15)和(0.45±0.51)分,t=12.36,P=0.000];VAS评分术后与术前比较,差异有统计学意义[(0.45±0.60)和(6.73±1.32)分,t=-20.37,P=0.000].结论膝关节多发韧带损伤同期关节镜下行前、后交叉韧带重建及侧副韧带修补,能有效恢复关节稳定性,治疗效果满意. 史文骥 任强 毛宾尧关键词:韧带损伤 前交叉韧带 后交叉韧带 膝关节 关节镜 膝剥脱性骨软骨炎关节镜下特征及镜下软骨修整和移植术 目的探讨关节镜诊断和治疗膝关节剥脱性骨软骨炎(OCD)的方法和疗效.方法42例膝股骨负重面软骨剥脱患者,关节镜下自体骨软骨移植4例:年龄20-41岁,平均29岁,软骨缺损范围2.5-4 cm2;钻孔术12例:年龄15-6... 史文骥 肖进 贾学文 毛宾尧关键词:关节镜检查 骨软骨炎 软骨移植 文献传递 老年肩袖撕裂关节镜下修复方式再探讨 被引量:3 2021年 目的:探讨关节镜下锚钉改良植入,单排缝合修复老年肩袖撕裂方法及疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2020年2月96例符合纳入标准的老年肩袖撕裂患者,其中男29例,女67例,年龄65~85(68.8±3.9)岁。采用关节镜下锚钉改良植入,单排缝合修复撕裂肩袖。手术前后采用美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分,美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分评估肩关节功能,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况。其中32例术后1年患肩接受MRI检查。结果:所有病例完成关节镜下手术,随访时间11~42(21.4±7.5)个月,UCLA评分由术前的12.22±3.30提高至末次随访时的31.30±2.49(t=45.21,P<0.01);ASES评分由术前的8.60±1.88提高至末次随访时的12.60±0.84(t=19.05,P<0.01);VAS中位数由术前的5.00(2.00~8.00)分改善至末次随访的1.00(0.00~3.00)分(Z=-12.22,P<0.05)。术后1年32例接受MRI检查的患者中,1例显示修复肩袖再撕裂,但不影响正常生活,未再手术。未发现植入锚钉拔出病例。结论:关节镜下锚钉改良植入,单排缝合修复老年肩袖撕裂可取得较满意的疗效,能有效降低锚钉拔出并发症。 史文骥 毛宾尧 汪枫祺 宓云峰 朱迎春关键词:肩关节 关节镜 老年人 老年膝关节半月板损伤关节镜手术方式选择及疗效评估 被引量:20 2019年 目的:探讨关节镜治疗老年半月板损伤的方法和疗效。方法:自2014年1月至2018年6月,86例符合纳入标准的老年半月板损伤患者,其中男35例,女51例;年龄60~76岁,平均63.7岁;有明确外伤史32例,无明确外伤史54例。关节镜下半月板部分切除75例,部分切除及前角修补2例,部分切除及体部修补2例,后角水平分层破裂部分切除及修补7例;28例合并关节轻度退变,同时行髁间窝钻孔减压。术前及末次随访采用Lysholm评分和IKDC评分评定膝关节功能,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛情况。结果:所有病例成功完成关节镜下手术,随访6~36个月,平均15个月。膝关节Lysholm评分由术前(51.26±12.00)分,提高至末次随访的(81.20±4.89)分(t=22.07,P<0.001);IKDC评分由术前(48.05±10.68)分,提高至末次随访的(76.97±6.26)分(t=23.04,P<0.001);VAS由术前(3.37±0.84)分,改善至末次随访的(0.57±0.62)分(t=36.27,P<0.001)。2例非外伤性退变性内侧半月板损伤伴内侧骨关节炎患者,术后1年症状无明显改善,行人工全膝关节置换术。结论:老年膝关节半月板损伤行关节镜下半月板部分切除,或部分切除及修补术治疗,可获得较满意的临床效果;如果合并关节轻度退变性变,同时行髁间窝钻孔减压。 史文骥 毛宾尧关键词:半月板 膝关节 关节镜 后交叉韧带损伤的关节镜诊断和治疗 被引量:3 2003年 史文骥 毛宾尧 贾学文 司全明 肖进关键词:后交叉韧带损伤 关节镜 分步复位与有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的疗效比较 被引量:1 2021年 目的:比较分步闭合复位髓内钉固定与有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2020年4月符合纳入标准的46例股骨转子下骨折患者,采用仰卧位分二步闭合复位髓内钉固定24例(闭合复位组),男16例,女8例,年龄34~91(55.42±18.25)岁。采用有限切开复位髓内钉固定22例(有限切开组),其中男15例,女7例,年龄33~87(56.31±14.77)岁。记录两组患者的手术时间,术中出血量,并发症,骨折愈合时间。术后8个月随访时采用髋关节Harris评分系统评估关节功能。结果:所有患者顺利完成手术,无切口感染发生。所有患者获得随访,时间8~36(18.2±6.1)个月。闭合复位组术中出血量、手术时间分别为(157.92±51.07)ml、(82.08±13.43)min,有限切开组分别为(230.91±87.88)ml、(92.73±12.79)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发肺部感染各2例,经内科治疗后痊愈。术后8个月闭合复位组Harris评分(88.42±6.85)分与有限切开组(88.55±6.31)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分步闭合复位髓内钉固定及有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折均可获得满意效果,但分步复位髓内钉固定手术创伤小,手术时间短,术中出血少。 史文骥 汪枫祺 毛宾尧 任强关键词:髋骨折 骨折切开复位 关节镜下松解治疗膝关节僵直 被引量:22 2003年 目的:探讨关节镜下松解治疗膝关节纤维僵直的方法和效果。方法:21例膝关节僵直行关节镜下松解,切除关节内粘连束带和疤痕组织、松解挛缩关节囊、分离股四头肌与股骨间粘连。结果:术后2例出现关节血肿。随访4~49个月,平均19个月,膝关节活动度从术前平均41°增至115°,平均提高74°。结论:关节镜下松解治疗膝关节僵直创伤小,康复快,效果好。 史文骥 毛宾尧 贾学文关键词:膝关节 关节镜检查 膝关节滑膜疾病的关节镜诊断和治疗 2003年 目的 探讨关节镜诊治膝关节滑膜病的方法和疗效。方法 对收治 95例 (98膝 )滑膜病患者行关节镜检查和镜下坏死组织清除 ,病变滑膜切除 ,痛风尿酸盐结晶体清除 ,游离体摘除等手术。结果 随访 85例 (88膝 ) ,平均 32个月。参照徐锦森等制定的疗效评定标准 ,优 57膝 ,良 2 3膝 ,可 8膝 ,优良率 91 %。结论 关节镜诊断和治疗膝关节滑膜病是一种准确 ,创伤小 。 史文骥 毛宾尧 贾学文 司全明 肖进关键词:关节镜 滑膜疾病 膝部骨内高压症关节内组织学观察 被引量:7 1999年 为探讨膝部骨内高压症的起因。方法:对22例膝部骨内高压症病人的膝内组织进行关节镜、光镜和扫描电镜观察。结果:发现滑膜、软骨等有肥大、萎缩和混合3型改变。结论:认为膝部骨内高压症起因于膝部骨内微循环瘀滞的同时。 毛宾尧 范大来 应忠追 胡裕桐 史文骥 贾学文关键词:骨内高压症 关节腔 组织学