华克勤 作品数:236 被引量:2,426 H指数:25 供职机构: 复旦大学附属妇产科医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中的价值 被引量:5 2005年 华克勤关键词:恶性肿瘤治疗 妇科腹腔镜手术 妇科良性疾病 妇科恶性肿瘤 妇科医师 腹腔镜应用 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠96例临床分析 被引量:107 2010年 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2静脉滴注,其中18例MTX静脉治疗后5~10 d内行清宫术(MTX+清宫);15例先行清宫术,术后每48小时复查1次血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平,3次均下降不足30%者,再用MTX 50 mg/m2静脉滴注治疗(清宫+MTX).B组60例,行MTX双侧子宫动脉介入栓塞治疗,每侧子宫动脉注入MTX 100 mg,术后2 d内行清宫术.C组3例,行子宫病灶切除术.比较各组出血量(M)、病灶直径(-x±s)、治疗前血β-hCG水平(M)、病灶距子宫浆膜层≤3mm的例数、病灶血流阻力指数(RI)≤0.5的例数、治疗费用(-x±s)、住院时间(-x±s)的差异,并分析出血量与病灶直径和血β-hCG水平的相关性.结果 (1)临床指标:出血量:A组MTX+清宫者为20 ml、清宫+MTX者为10 ml,B组为12 ml,C组为200ml,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);病灶直径:A组MTX+清宫者为(16±8)mm、清宫+MTX者为(23±15)mm,B组为(30±14)mm,显著高于A组MTX+清宫者,差异有统计学意义(P<0.01),C组为(52±7)mm,3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前血β-hCG水平:A组MTX+清宫者为21 592 U/L、清宫+MTX者为979 U/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组为11 312 U/L,C组为101 U/L,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病灶血流RI0.5共28例,其中A组8例(24%,8/33)、B组18例(30%,18/60),C组2例(2/3),C组高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);病灶距子宫浆膜层≤3 mm共23例:A组2例(6%,2/33),B组21例(35%,21/60),C组0例,B组高于其他两组,差异也有统计学意义(P<0.05) 张英 陈义松 王佳佳 陆芝英 华克勤关键词:妊娠 栓塞 治疗性 甲氨蝶呤 Sheares阴道成形术治疗MRKH综合征16例临床分析 被引量:4 2016年 目的:评估Sheares阴道成形术治疗MRKH综合征的可行性及临床效果。方法:回顾分析2014年9月至2015年6月于复旦大学附属妇产科医院行Sheares阴道成形术的16例MRKH患者的临床资料。结果:16例患者均成功实施了Sheares阴道成形术,术中无尿道或肠管损伤。手术时间为18.00~59.00min[(41.38±8.97)min],术中出血量为10.00~200.00ml[(66.25±48.23)ml],术后住院时间8~11天[(10.33±0.89)天],无手术相关并发症发生。术后随访6个月,16例均无阴道瘢痕挛缩,阴道宽度2.70cm,阴道长度8.50~10.00cm[(8.70±0.45)cm],阴道鳞化长度5.00~8.50cm[(6.90±1.12)cm]。12例患者开始性生活,性生活满意,FSFI评分23.1~26.2分[(25.8±1.2)分]。结论:Sheares阴道成形术具有手术时间短,出血少,损伤风险低,无体表疤痕,不需特殊组织材料等优点,并提供患者满意的性生活质量,在阴道成形术中值得推广。 周奇 丁景新 张旭垠 华克勤关键词:MRKH综合征 阴道成形术 性生活质量 卵巢癌血管生成与缺氧耐受及其细胞外基质降解的关系 被引量:2 2006年 人类卵巢癌有血管生长因子(VEGF)及其受体的过高表达。细胞对低氧环境的适应和新生血管的形成是肿瘤生长过程中的重要机制,卵巢癌中H IF-1α促进肿瘤生长的关键在于促进肿瘤血管生成。VEGF能促使血管内皮细胞产生金属蛋白酶,作用于多种细胞外基质成分,降解基底膜和细胞间基质,内皮细胞移出,有利于肿瘤转移。以缺氧诱导及细胞外基质降解作为治疗靶点,阻断血管生成因子与其受体结合过程中的磷酸肌醇信号传导系统,诱导内皮细胞大量凋亡为肿瘤早期诊断、开发抗肿瘤药物和寻找基因治疗靶点提供新的思路。 华克勤 丰有吉关键词:血管生成 缺氧耐受 细胞外基质降解 卵巢肿瘤 单孔腔镜技术在盆底功能重建中的应用 2023年 盆底功能障碍性疾病是盆腔支持结构出现缺陷、退化、损伤及其他功能障碍为临床特征的中老年常见疾病,严重影响患者的生活质量。手术治疗是中重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的主要手段,通过使用植入合成材料或者直接利用自体组织加强和重建薄弱的盆底结构进行,达到解剖和功能恢复。盆底重建术的历史悠久、术式繁多,随着新技术的发展,盆底重建术式不断改进。 王晓娟 华克勤关键词:盆底重建术 盆底功能障碍性疾病 盆底结构 自体组织 门诊自助预检分诊在上海某三级专科医院的实践分析 为探索门诊自助预检分诊在服务窗口的价值。根据患者的"不适主诉"或"疾病名称"匹配出门诊各类型的对接科室方便患者有效选择并挂号或预约,研究该系统检出目标的匹配度、分流预检台该类工作的总量和使用患者对该项设计的满意度。自助系... 黄健 陈雯婷 李琪 覃开舟 王珏 楼昀 华克勤关键词:分诊 雌、孕激素对卵巢上皮性癌细胞转移及其信号传导通路的影响 前言尽管多年来肿瘤诊断、治疗等方面的研究已经有了长足进展,但是有关肿瘤转移的机制仍然不明确,肿瘤转移仍是目前大多数肿瘤患者的主要死亡原因,故肿瘤细胞转移机制研究已成为肿瘤研究的热点与重点。
卵巢透明细胞癌和卵巢... 华克勤关键词:17Β雌二醇 醋酸甲羟孕酮 卵巢浆液性腺癌 PAKT 应用经阴道彩色多普勒超声介入性超声及血清铁蛋白诊断早期卵巢癌的研究 被引量:8 1998年 目的:探讨卵巢癌早期诊断的方法。方法:采用彩色多普勒超声(彩超)及介入性超声自动活检技术、血清铁蛋白检测技术,对64例卵巢疾病患者进行检查。结果与病理学诊断对比。结果:64例彩超检查结果卵巢良性病变36例,恶性肿瘤28例,彩超诊断符合率891%。其中23例进行了超声引导下自动活检,均获得足够的组织进行病理学检查,与手术后病理诊断的符合率为826%。而26例术前同时测定血清铁蛋白含量,发现卵巢恶性肿瘤患者血清铁蛋白含量明显高于良性病变患者,诊断恶性肿瘤的正确率为615%。结论:彩超、介入性超声自动活检技术在正确诊断卵巢恶性肿瘤方面具有一定的价值,血清铁蛋白的测定对判断卵巢恶性肿瘤也有帮助。 朱关珍 常才 丰有吉 金福明 华克勤 赖东梅 任芸芸 张珏华 杨建之关键词:阴道 血清铁蛋白 三种不同术式人工阴道成形术治疗先天性无阴道的研究 目的:比较三种不同术式人工阴道成形术对先天性无阴道的治疗效果,探讨腹腔镜微创手术技术探讨阴道成形术的理想术式。方法:收集40例MRKH综合征患者,分别采用经腹行乙状结肠自体移植阴道成形术、腹腔镜下形乙状结肠自体移植阴道成... 华克勤 曹斌融 张绍芬 林金芳 陆维琪 胡卫国 徐焕 胡昌东 姜桦文献传递 妊娠合并宫颈癌保留胎儿的治疗进展 被引量:2 2013年 宫颈癌是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一。随着宫颈癌的年轻化,生育年龄的推迟,妊娠合并宫颈癌也成为妇产科医师的关注问题。由于需考虑患者的生育要求,期待治疗至胎儿具有体外存活能力以及保留胎儿的广泛宫颈切除术是近年治疗的趋势,但至今尚无统一的理想治疗方案。现就妊娠合并宫颈癌的诊断及治疗进展做一综述。 王青 丁景新 华克勤关键词:妊娠期 宫颈肿瘤