刘鑫
- 作品数：9 被引量：57H指数：4
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚美辛对胃肠道肿瘤患者术后胰岛素抵抗及代谢反应的影响被引量：1
- 2011年
- 目的 观察吲哚美辛对胃肠道肿瘤患者术后胰岛素低抗及代谢反应的影响。方法 将58例胃癌、结肠癌患者采用信封法随机分为吲哚美辛组（n=28）和对照组（n=30），两组患者均在全身麻醉下行根治性子术治疗，术后24h给予肠外营养支持5～7d，吲哚美辛组术后每12小时给于吲哚美辛栓100mg。于术前和术后24、72、120h空腹抽血检测空腹血糖（FBG）、宁腹胰岛素（FINS）、肌酐（Cr）、血液尿素氮（BUN）、H油鼍脂（TG）、游离脂肪酸（FFA）和C-反应蛋白（CRP）浓度，并采用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。观察术后72h内生命体征。结果吲哚美辛组术后牛命体征变化较小。术后24h、72h对照组FBG、FINS、lnHOMA—IR明显高于术前水平（P均=0．000），也明显高于吲哚美辛组（P均〈0．01）。两组患者术后血清Cr、BUN、TG和FFA水平均高于术前，但随时间呈下降趋势。吲哚美辛组术后120h各指标水平明显低于术后24h水平（P均=0．000），也明显低于对照组术后120h水平（P均〈0．05）。两组间及手术前后的CRP水平差异无统计学意义。结论吲哚美辛栓叮降低胃肠道肿瘤患者术后应激性高血糖及胰岛素抵抗。
- 刘鑫邵峰张颖慧杨道贵
- 关键词：吲哚美辛胃肠道肿瘤胰岛素抵抗
- 术前Henle干CT三维成像在腹腔镜右半结肠切除术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的术前利用CT三维血管重建技术描述Henle干的解剖结构,并探讨其在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值。方法选取右半结肠癌患者18例,术前行CT三维血管重建观察Henle干静脉属支构成。结果 18例病人均识别出了Henle干。并根据结肠静脉(副右结肠静脉,右结肠静脉和中结肠静脉)参与数量发现Henle干的以下两种类型:Ⅰ(1支结肠静脉),Ⅱ(2支结肠静脉)。类型Ⅰ和Ⅱ类型出现的频率分别为:56%(n=10)、44%(n=8)。结论 CT三维血管重建可以很好的识别汇入Henle干的静脉分支,从而为腹腔镜右半结肠切除术提供良好的指导作用。
- 高玉蕾杨道贵孔祥恒刘鑫杜文峰
- 关键词：结肠腹腔镜右半结肠切除术多层螺旋CT
- 免疫微生态肠内营养在合并糖尿病的胃肠道肿瘤患者中的应用被引量：18
- 2012年
- 目的探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油和短肽肠内营养组成的免疫微生态肠内营养制剂对合并糖尿病的胃肠道肿瘤患者术后恢复的影响。方法将2007年1月至2010年10月期间山东省聊城市人民医院收治的67例合并糖尿病的胃肠道肿瘤患者，按随机数字表法分为治疗组（33例．添加益生菌、谷氨酰胺和深海鱼油的免疫微生态肠内营养制剂）和对照组（34例，普通肠内营养）。分别于术前、术后3d和术后7d检测空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（InHOMA．IR）、T淋巴细胞亚群水平（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4／CD8）及自然杀伤（NK）细胞计数，并观察院内感染发生率、肠功能恢复时间和住院时间。结果术后7d，治疗组空腹胰岛素和InHOMA．IR明显低于对照组，分别为（8．4±3．7）mU／L比（13．7±5．4）mU／L（P〈0．05）和1．1±0．2比1．7±0．4（P〈0．05）；治疗组CD4＋[（45．2±5．4）％]、CD4／CD8（2．1±0．3）及NK细胞计数[（19．5±6．6）％]明显高于对照组[（38．1±2．9）％、1．6±0．2及（15．4±5．6）％，均P〈0．05]。两组患者院内感染发生率[6．1％（2／33）比17．6％（6／34），P〉0．05]和肠功能恢复时间[（69．3±9．5）h比（70．1±11．6）h，P〉0．05]的差异无统计学意义，但住院时间治疗组明显短于对照组[（17±3．8）d比（21±4．2）d，P〈0．05]。结论对合并糖尿病的胃肠道肿瘤患者。应用免疫微生态肠内营养能降低胰岛素抵抗，改善免疫状态，促进患者术后恢复。
- 邵峰杨成刚刘鑫杨道贵
- 关键词：胃肠道肿瘤糖尿病肠内营养益生菌谷氨酰胺
- 肠系膜淋巴结Castlman病1例报道并文献复习
- 2024年
- 目的通过探讨Castleman病(castleman disease,CD)的临床表现、诊断依据和治疗方法,提高临床医师对CD的认识,为临床医师诊治该病提供理论依据。方法回顾性分析于聊城市人民医院胃肠外科住院的1例肠系膜淋巴结CD患者的临床资料,并复习有关文献。结果本例患者临床表现为腹部疼痛不适,无特异性。手术后病理学诊断结果为CD。结论CD临床极为罕见,容易误诊漏诊,其病因、发病机制、预后影响因素有待更深层次的研究。
- 马宾高丽丽郭震刘鑫杨道贵
- 关键词：CASTLEMAN病肠系膜淋巴结文献复习
- 结构脂肪乳对胃肠道肿瘤患者术后细胞免疫功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察结构脂肪乳(STG)、中/长链脂肪乳(MCT/LCT)和长链脂肪乳(LCT)对胃肠道肿瘤患者术后细胞免疫功能的影响。方法选择2008年8月至11月间收治的64例经病理证实为胃肠道肿瘤的患者,采用信封法随机分为3组:STG组22例、MCT/LCT组22例和LCT组20例。术后1~5d接受等氮、等热量的PN支持。观察患者术前、术后第1天及第6天外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+比率及CD4^+/CD8^+比值的变化。结果术后第1天,3组患者CD3^+、CD4^+比率及CD4^+/CD8^+比值均有所下降;术后第6天,STG组和MCT/LCT组CD3^+、CD4^+比率及CD4^+/CD8^+比值上升,而LCT组上升不明显,且STG组与LCT组差异有统计学意义。结论术后早期应用结构脂肪乳支持能够改善患者的细胞免疫功能,促进患者术后康复。
- 张彦波刘鑫邵峰辛福泽米曰堂郭震杨道贵
- 关键词：结构脂肪乳长链脂肪乳胃肠道肿瘤细胞免疫功能营养支持肠外营养
- ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后免疫功能和炎性反应的影响被引量：11
- 2009年
- 目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后细胞免疫功能和炎性反应的影响。方法:42胃肠道肿瘤病人随机分为对照组(20例)和研究组(22例)。对照组病人给予低热量PN治疗,而研究组加用ω-3鱼油脂肪乳。术后第1天起,连续5 d接受等氮、等热量的PN支持。观察病人术前、术后第1天和第6天外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)和血清C反应蛋白(CRP)的变化,并进行统计分析。结果:两组病人术后第1天CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均有所下降,术后第6天研究组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值上升,而对照组上升不明显。两组病人术后第1天CRP水平明显上升,术后第6天又明显下降,但仍高于术前水平,且研究组较对照组低。结论:胃肠道肿瘤病人术后早期应用ω-3鱼油脂肪乳能改善病人细胞免疫功能,抑制机体炎性反应,促进病人术后康复。
- 刘鑫辛福泽张彦波米曰堂郭震邵峰徐春英杨道贵
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳胃肠道肿瘤免疫功能炎性反应
- 腹腔镜手术治疗化脓性、坏疽性阑尾炎96例报告被引量：12
- 2012年
- 目的:总结腹腔镜手术治疗化脓性、坏疽性阑尾炎的临床经验。方法:回顾分析为96例化脓性、坏疽性阑尾炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:96例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间平均36 min,术后12 h可下床活动,肛门第一次排气时间平均17 h,平均住院4 d。术后无一例发生切口感染及腹腔脓肿。结论:腹腔镜手术治疗化脓性、坏疽性阑尾炎具有患者创伤小、术后康复快、并发症少、住院时间短等优势,是安全可行的。
- 隋永领郭震刘鑫于俊秀胡三元
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜检查
- 多学科合作治疗腹膜后神经鞘瘤1例
- 2023年
- 患者女,55岁。因“下腹部肿物3年余”来院。强化CT检查示:腹膜后类圆形占位,大小11.5 cm×8.3 cm×9.8 cm,内见类圆形囊性低密度灶,病变周围见髂血管伴行(图1)。MRI检查示:腹膜后偏右侧不规则团块状囊实性占位,大小约9.5 cm×11.5 cm×7.7 cm;实性部分呈略等T1略等T2异常信号,增强扫描不均匀强化;囊性部分呈长T1长T2异常信号,囊壁较厚,增强扫描囊壁可见强化。
- 李建军刘鑫石斌梁堂帅杨道贵
- 关键词：低密度灶实性占位腹膜后
- 结构脂肪乳对胃肠道肿瘤患者术后细胞免疫功能的影响被引量：3
- 2011年
- 胃肠道肿瘤患者术前大多数存在不同程度的营养不良和免疫功能低下，手术创伤进一步加重机体的代谢紊乱和免疫功能损害，因此，术后营养支持对于改善患者的营养状态和免疫功能十分重要。
- 张彦波邵峰辛福泽郭震米曰堂刘鑫杨道贵
- 关键词：细胞免疫功能术后营养支持胃肠道结构脂肪乳免疫功能低下免疫功能损害
