刘莹莹 作品数:51 被引量:542 H指数:13 供职机构: 河北省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 河北省医学科学研究重点课题 河北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 天文地球 更多>>
河北省2013-2015年手足口病时空聚集性分析 被引量:7 2017年 目的探讨2013-2015年河北省手足口病的时空聚集性特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中河北省2013-2015年手足口病监测数据,应用GeoDa1.8.10进行全局及局部空间自相关分析和SaTScanTM9.4.2进行时间-空间聚集性分析,由ArcGIS 10.2软件绘制地图和结果可视化展示。结果河北省2013-2015年累计报告手足口病194 430例,年均报告发病率为88.42/10万,其中2014年发病率最高,为116.30/10万。河北省各县(市、区)手足口病发病情况不一,全局空间自相关分析显示,Moran′s I系数均大于0.23(P<0.05),提示手足口病发病存在聚集性。局部自相关分析显示,热点县(市、区)主要分布于河北省的中部地区,冷点地区随时间变化较大,主要分布在河北省的南部和西北部张家口部分地区。时空扫描分析进一步得到河北省中部(保定东部、沧州西北部分地区和廊坊市)为手足口病一级高发病聚集区,二级高发病聚集区主要集中在西部石家庄市周围县(市、区),且有扩大趋势。高发聚集时间主要集中在每年的5~7月。而有统计学意义的低发聚集区仅在2014年探测到,主要位于河北省的南部邢台和邯郸部分地区。结论 2013-2015年河北省手足口病发病存在时间-空间聚集区,主要集中在河北省的中部及西部石家庄周围地区,应加强这些重点地区防控。 苏通 刘莹莹 于秋丽 赵文娜 谢赟 齐顺祥 李琦关键词:手足口病 2010-2014年卢龙地区5岁以下婴幼儿腹泻肠道腺病毒流行特征分析 被引量:3 2016年 目的研究卢龙地区婴幼儿腹泻病例肠道腺病毒流行病学特点。方法收集2010-2014年卢龙县儿童医院及妇幼保健院5岁以下住院患儿腹泻标本,采用PCR法检测肠道腺病毒。结果 1 880份腹泻标本检测出肠道腺病毒阳性标本119份,总阳性检出率为6.33%;男女患儿检出率分别为7.29%和4.81%,差异有统计学意义(χ2=4.59,P〈0.05);〈36月龄患儿占总阳性数的97.48%,患儿中位年龄为16月龄(11-24月龄),各年龄组间检出率差异无统计学意义(χ2=4.99,P〉0.05);2010-2014年累计检出肠道腺病毒阳性标本不同月份间累计年均检出率差异有统计学意义(χ2=53.63,P〈0.05),但肠道腺病毒感染仅在2010年10月-次年4月呈现一个明显的寒冷季节高发的流行趋势,从2012年开始无明显季节差异。结论肠道腺病毒是卢龙地区婴幼儿腹泻的重要病原,男患儿阳性检出率高于女患儿,可能与男童暴露和感染机会更多有关。 于秋丽 刘莹莹 赵文娜 谢赟 苏通 齐顺祥关键词:肠道腺病毒 婴幼儿腹泻 河北省手足口病伴脱甲症病原分子特征分析 被引量:9 2015年 目的了解河北省手足口病伴脱甲症病原的分子流行病学特征,为手足口病伴脱甲症的监测和预防控制提供科学依据。方法采用随机抽样方法选取张家口、承德、保定、石家庄和邢台市5个监测点,对监测点2014年1-9月发生的手足口病实验室诊断病例进行脱甲症回顾性调查。进行病毒分离,对分离株VP1区进行PCR扩增及序列测定,比较核苷酸同源性;构建系统进化树,进行基因变异分析。结果 1 741名手足口病患者中45例出现指(趾)甲脱落症状,脱甲率为2.58%。其他肠道病毒感染者脱甲罹患率为7.80%,HEV71和CoxA16感染者脱甲罹患率分别为0.12%和0.26%,差异有统计学意义(χ2=87.33,P〈0.05)。45例脱甲手足口病患者中,其他肠道病毒感染病例43例,占95.56%,HEV71感染率占2.22%,CoxA16感染率占2.22%,差异有统计学意义(χ2值分别为78.44和78.44,均P〈0.05)。CoxA6脱甲毒株与未脱甲分离株同源性为94.5%~98.8%,与近年来我国各地的分离株同源性高达94.6%~98.7%,与芬兰等地手足口病伴脱甲症分离株同源性为92.7%~98.6%。系统进化树显示,CoxA6分离株与国际标准株Gdula及山东1996年之前的分离株亲缘关系较远,而与近年来的分离株亲缘关系较近。2株ECHO30核苷酸同源性为99.1%,与G亚型分离株同源性高于其他亚型,为G亚型。ECHO30分离株HBTJS010、HBTJS055在同一分支,均属于G亚型,与我国各地2008年之前的分离株亲缘关系较远,而与2008年后的分离株亲缘关系较近。结论河北省引起手足口病伴脱甲症的主要病原是CoxA6。 刘莹莹 于秋丽 赵文娜 谢赟 齐顺祥 李琦关键词:手足口病 基因序列 2012—2019年河北省手足口病流行特征分析及发病预测 被引量:5 2023年 目的描述河北省2012—2019年手足口病的流行特征,建立季节性自回归移动平均模型(autoregressive moving average model,ARIMA),探讨其在河北省手足口病短期发病预测中的应用。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2012—2019年河北省手足口病监测数据进行描述性流行病学分析,使用R4.1.3软件对2012年1月—2019年6月的数据进行ARIMA模型拟合,利用最优模型对2019年7—12月的月发病率进行预测。结果2012—2019年共报告手足口病456814例,年均发病率为76.89/10万,发病率整体呈下降趋势(x_(趋势)^(2)=32418.80,P<0.01),年递降率为18.36%。5—7月是发病大高峰期,病例占比达62.28%;男性患者发病数是女性患者的1.54倍,主要集中在5岁以下的散居儿童;年均发病率前三位为廊坊市、保定市和承德市。ARIMA(1,0,0)(0,1,2)_(12)模型拟合度较好,各月发病率实际值均在预测值95%CI内。结论近年来河北省手足口病发病呈下降趋势,针对其流行特点,要加强重点人群、重点地区的防控;构建的ARIMA(1,0,0)(0,1,2)12模型可用于河北省手足口病短期预测。 李晨晨 刘莹莹 赵文娜 谢赟 苏通 于秋丽 韩旭 李琦关键词:手足口病 ARIMA 2014-2015年河北省5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原学监测及流行特征分析 被引量:9 2016年 目的 了解河北省5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原构成及流行特点,为病毒性腹泻的防治提供参考依据.方法 收集河北省哨点医院2014年1月-2015年12月0-59月龄腹泻患儿粪便标本686份,同时填写个案调查表,采用ELISA方法检测轮状病毒(HRV),采用PCR或RT-PCR法检测杯状病毒(HuCV)、星状病毒(HAstV)和肠道腺病毒(HAdV),并对轮状和杯状阳性标本进行分型鉴定.结果 686份标本病毒性病原总检出率64.14% (440/686),2014年62.71%(222/354),稍低于2015年的65.66% (218/332) (x2=0.649,P=0.421),其中单纯轮状、杯状、星状和肠道腺病毒检出率分别为35.13%(241/686)、11.37%(78/686)、1.75%(12/686)和4.96%(34/686),合并感染率10.93%(75/686)(合并2种69份,合并3种6份).轮状病毒阳性检出率以13-24月龄最高(x2=22.289,P<0.001),随月龄增长呈现先升高后降低趋势,且季节性分布明显,秋冬季(11月-次年2月)高发,以G9P[8]型为主(87.95%,270/307).杯状病毒全年呈多峰分布,3-6月份检出率较高,2015年(24.70%,82/332)高于2014年(13.56%,48/354)(x2=13.841,P<0.001).结论 河北省5岁以下儿童病毒性腹泻病原复杂,混合感染比例较大,轮状病毒为主要致病病原体,该病毒主要侵犯2岁以下儿童,秋冬季高发,其中G9P[8]型成为本地区主要流行株. 于秋丽 刘莹莹 苏通 赵文娜 谢赟 齐顺祥关键词:婴幼儿 病毒 腹泻 卢龙县5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原学分析 2024年 目的 了解河北省卢龙县5岁以下儿童病毒性腹泻的病原组成及变化趋势,为婴幼儿病毒性腹泻防治提供科学依据。方法 收集卢龙县某医院和某妇幼保健院2016年1月1日-2021年12月31日共832份5岁以下住院患儿粪便标本,并填写流行病学个案调查表。轮状病毒(Rotavirus, RV)抗原及其阳性标本G/P进一步分型检测分别用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription PCR,RT-PCR)。人类杯状病毒(Human calicivirus, HuC V)、肠道腺病毒(Enteric adenovirus, EAdV)、星状病毒(Astrovirus,AstV)用RT-PCR或实时荧光定量PCR方法检测,诺如病毒(Norovirus, NV)阳性样本经RT-PCR扩增后测序分型。结果 832份标本共检出4种病毒576份,总阳性检出率为69.23%, RV、 HuC V、 EAdV和AstV检出率分别为38.22%、 31.01%、 6.01%和5.17%,单一病原体感染检出率为58.41%,混合感染检出率为10.82%,其中2种病毒合并感染的样本87份, 3种病毒合并感染的样本3份。不同性别间各病毒及混合感染阳性检出率差异无统计学意义(χ^(2)_(RV)=0.811,PRV=0.368;χ^(2)_(HuCV)=0.286,PHuCV=0.593;χ^(2)_(EAdV)=0.156,PEAdV=0.693;χ^(2)AstV=0.035,PAstV=0.852;χ混合感染2=0.617,P混合感染=0.432)。RV和HuC V以18~<24月龄阳性检出率最高(χ^(2)_(RV)=18.748,PRV=0.009;χ^(2)_(HuCV)=2.797,PHuCV=0.903),分别为47.69%和33.85%。病毒性腹泻在1~3月和11、 12月为高发季, RV在2月阳性检出率最高(59.51%), HuC V在11月阳性检出率最高(62.90%), HuC V和EAdV性腹泻全年均有发病。RV中G9P[8]型占90.25%, HuC V中GⅡ型占67.05%。结论 卢龙县5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原以RV和HuC V为主,HuC V阳性检出率增幅较大。RV以G9P[8]型、 HuC V以GⅡ型为主要流行株。 闫晓凤 于秋丽 刘莹莹 谢赟 赵文娜 邸学渊 郝玉军关键词:婴幼儿 病毒性腹泻 病原分析 河北省2010-2015年重症手足口病流行特征及时空聚集性分析 被引量:5 2017年 目的了解河北省2010-2015年重症手足口病(HFMD)流行特点及时空聚集性。方法收集河北省2010-2015年HFMD监测数据,描述重症HFMD流行病学特征,应用GeoDa1.8.10进行空间自相关分析,SaTScanTM9.4.2进行时空聚集性分析,ArcGIS10.2软件绘制专题地图进行结果可视化展示。结果河北省2010-2015年共报告重症HFMD病例3641例,平均重症率0.85/10^5,其中2010年重症率最高(2.49/10^5),疫情波动呈“大小年”现象,5-7月发病高峰,季节分布明显,总体呈下降趋势。专题地图及空间自相关分析显示,各县区HFMD重症率差异较大,地区聚集性明显(Moran’s I〉0,P〈0.05)。局部自相关分析显示,高值聚集区随时间变化较大,主要分布在河北省的中部和南部的部分地区。时空扫描分析确证,河北省南部邢台地区(隆尧县为中心,方圆60.96公里,20个区县)为最大可能聚集区(RR=38.08,LLR=1267.00,P〈0.001);次级高发聚集区集中在省会石家庄西北部(14个县区,RR=12.35)、沧州(16个,RR=11.35)、廊坊(8个,RR=44.04)和承德(17个,RR=10.32)等地区,其发病风险RR均在10以上,聚集时间主要集中在2010-2012年5-8月。2013-2015年重症数下降明显,唐山、邯郸、张家口和保定的大部分地区为低发聚集区(RR〈1)。另对2207例实验室确诊病例病原构成分析显示,河北省重症HFMD病例仍以EV71(79.70%)感染为主。结论河北省2010-2015年重症HFMD报告发病率存在时空聚集性,聚集地区主要集中在河北省的中南部地区,但总体疫情呈现波动下降趋势。 苏通 刘莹莹 于秋丽 赵文娜 谢赟 齐顺祥 李琦关键词:重症手足口病 河北省卢龙县2010-2020年哨点监测5岁以下儿童病毒性腹泻病原学特征分析 2024年 目的分析河北省哨点监测<5岁儿童病毒性腹泻病原学特征,为儿童病毒性腹泻科学防控提供参考依据。方法收集2010-2020年河北省卢龙县哨点监测医院<5岁腹泻住院病例粪便标本。采用ELISA法检测轮状病毒抗原,轮状病毒分型采用半巢式两轮RT-PCR方法。杯状病毒检测及分型、星状病毒和肠道腺病毒检测均采用实时荧光定量PCR方法。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果共检测2925例粪便标本,病原总体阳性率为65.61%(1919/2925)。轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒阳性率分别为42.80%(1252/2925)、22.12%(647/2925)、6.19%(181/2925)、3.56%(104/2925)。2010-2017年病毒性腹泻主要以轮状病毒感染为主(59.30%,1017/1715),2018-2020年以杯状病毒感染为主(53.43%,109/204)。轮状病毒阳性率峰值出现在冬季,以12~17月龄婴幼儿最高(52.96%,483/912)。轮状病毒阳性标本,G/P分型以G9P[8]型为主(58.31%,730/1252),其次为G3P[8]型(8.15%,102/1252)。杯状病毒以诺如病毒Ⅱ组为主,2011-2016年和2018年优势基因型分别为GⅡ.4[P31]型和GⅡ.3[P12]型。结论轮状病毒和杯状病毒是2010-2020年河北省卢龙县<5岁儿童病毒性腹泻的优势病原体,冬季为主要流行季节。 赵文娜 苏通 刘莹莹 于秋丽 谢赟 李琦关键词:病毒性腹泻 杯状病毒 星状病毒 肠道腺病毒 2013-2017年河北省卢龙县监测点5岁以下儿童病毒性腹泻流行特征分析 被引量:22 2019年 目的分析河北省卢龙县监测点<5岁儿童病毒性腹泻流行特点和病原类型,为病毒性腹泻的防控提供参考依据。方法收集2013—2017年卢龙县哨点医院<5岁腹泻患儿粪便标本1 451份,采用ELISA法检测轮状病毒(RV)抗原,RV分型鉴定采用巢式反转录–聚合酶链式反应(RT-PCR)法。人杯状病毒(HuCV)及其分型鉴定和人星状病毒(HAstV)采用RTPCR法检测。肠道腺病毒(AV)采用PCR法检测。采用SPSS 20.0软件对病毒性腹泻结果进行分析。结果 1 451份粪便标本中,检出至少含有1种病毒核酸968份,总检出率66.71%,混合感染148份,混合感染占全部感染的15.29%。RV、HuCV、AV、HAstV阳性检出率分别为46.59%、18.88%、8.06%、4.14%。腹泻病毒总检出率和RV检出率在12~17月龄最高,分别为76.60%和56.11%,其次为18~23月龄,且不同月龄间检出率差异均有统计学意义(χ_总~2=52.142,P<0.05;χ_(RV)~2=46.218,P<0.05)。RV阳性检出率高峰出现时间与病毒性腹泻总阳性率一致,均为每年11月开始至次年3月。RV阳性标本,G分型以G9为优势型(79.29%),P基因型以P[8]型为主(85.50%),G/P组合以G9P[8]为主(75.30%)。HuCV阳性标本以诺如病毒感染为主。结论 2013—2017年河北省卢龙县病毒性腹泻以RV和HuCV为主要病原体,秋冬季为流行季节。 赵文娜 刘莹莹 于秋丽 苏通 谢赟 齐顺祥关键词:病毒性腹泻 轮状病毒 人杯状病毒 肠道腺病毒 2010-2014年卢龙县5岁以下婴幼儿腹泻星状病毒流行特征分析 被引量:6 2017年 目的研究卢龙县婴幼儿腹泻患者星状病毒流行病学特点和基因型别。方法收集2010-2014年卢龙县儿童医院及妇幼保健院5岁以下腹泻住院患儿粪便标本,采用RT-PCR法检测星状病毒,并对部分PCR阳性标本进行测序鉴定基因型。结果 1 880份粪便标本检测出星状病毒阳性标本47份,检出率为2.5%,年龄分布为0~47月龄,87.2%感染者的年龄在24月龄以下;发病以冬季多见,2-5月阳性检出率较高,在4.23%~5.61%之间,部分核酸阳性标本经序列分析鉴定为HastV-1。结论星状病毒是卢龙县婴幼儿腹泻的重要病原,呈现明显的寒冷季节高发的流行趋势,HAstV-1为该地区的流行毒株。 于秋丽 刘莹莹 赵文娜 谢赟 苏通 齐顺祥关键词:星状病毒 病毒性腹泻 基因型别