目的:本研究目的为比较改良胸大肌肌皮瓣(modified pectoralis major myocutaneous flap,mPMMF与传统胸大肌肌皮瓣pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)在修复颌面部及口咽部恶性肿瘤术后大型缺损的效果。方法:本研究纳入28例原发口腔颌面部及口咽部恶性肿瘤患者,行病灶扩大切除术后遗留口腔-咽部大型缺损,分别使用常规胸大肌皮瓣和改良胸大肌皮瓣进行术区组织缺损修复,比较两组患者术中及术后各项指标。结果:改良胸大肌皮瓣及传统胸大肌皮瓣血管蒂的长度分别为18cm^(2)6cm(平均21.6cm)以及17cm^(2)3cm(平均19.3cm)。皮岛的面积分别为5×15到6×28cm^(2)(平均5.3×19.5cm^(2))以及5×7cm^(2)到5×12cm^(2)(平均5.0×8.7cm^(2))。术后随访6个月以上,改良胸大肌皮瓣组患者肩关节活动评分及术后生存质量量表得分均显著高于传统胸大肌皮瓣组,并且颈部外观及功能明显改善。结论:相比传统胸大肌肌皮瓣,改良胸大肌皮瓣的血管蒂更长,面积更大,外形更灵活可以修复多种形状的缺损,副损伤小,颈部外形及功能恢复更好,且术后肩关节活动范围更大,术后功能及生存质量更好,在修复颌面部及口咽部恶性肿瘤术后缺损方面值得进一步推广及应用。
