公共文化服务平台

PET在非小细胞肺癌患者术前N分期的价值被引量：6: 2007年; 目的:探讨正电子发射断层显像(fludeoxyglu-cose positron emission tomography,FDGPET)检查在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术前纵隔淋巴结及肺门淋巴结癌转移方面的判定价值。方法:将术前作全身PET检查的62例非小细胞肺癌患者,行肺癌切除及淋巴结清除后得到的病理结果,与术前PET检查结果相对照,从敏感性、特异性和准确率方面得出结论。结果:PET对术前NSCLC患者纵隔淋巴结癌转移的评估中,其敏感性约为85.7%,特异性约为93.7%,准确率约为91.9%;PET对术前NSCLC患者肺门淋巴结癌转移的评估中,其敏感性约为54.2%,特异性约为89.5%,准确率约为75.8%。结论:就无创性检查而言,在NSCLC患者术前的"N"分期中,PET检查是目前最好的辅助手段,对帮助临床医师术前评估NSCLC患者的临床分期、制定治疗策略有一定的价值。; 李单青黄诚刘洪生秦应之梁乃新朱朝晖; 关键词：淋巴转移

肺胎盘样变形2例报告及文献复习: 2017年; 目的肺胎盘样变形(placental transmogrification of the lung,PTL)罕见,回顾文献结合病例总结分析该病特征及最佳诊断治疗策略。方法回顾分析北京协和医院病理确诊的2例PTL患者资料,结合文献32例患者荟萃分析讨论。结果本组2例患者影像表现为肺内实性肿物伴周边多发肺大疱,均在完善术前检查及胸外、呼吸、影像、麻醉科多学科讨论后,考虑肺部良性病变可能性大。全麻下行胸腔镜探查,肺叶切除术,术中冰冻病理回报肺大疱;石蜡病理确诊为PTL。术后恢复满意,随诊至今无并发症及影像异常。荟萃分析Pub Med相关文献记述的32例PTL特点。结论 PTL是一种罕见的良性病变,病理特征是肺囊性病变包含多个绒毛乳头样结构类似于胎盘绒毛。影像显示单侧大疱型肺气肿,常伴肺大疱旁软组织和脂肪成分组成的结节或肿块。本病应尽早手术,尽量保留正常肺组织,症状及肺功能得以改善。; 马冬捷刘洪生李单青崔玉尚吴焕文周炜洵; 关键词：肺大疱影像特征病理特征手术

肺癌相关副肿瘤性边缘叶脑炎临床分析被引量：4: 2013年; 目的分析肺癌相关副肿瘤性边缘叶脑炎（PLE）的临床特征和诊治要点.方法回顾性总结2000年1月到2010年5月收治的8927例肺癌患者的临床资料,根据2004年神经系统副肿瘤综合征欧洲工作网制定的PLE诊断标准,从中筛选出PLE患者共7例,均为男性,年龄41～ 54岁,平均48岁；分析其诊断、治疗及预后情况.结果 7例患者均有吸烟史.症状方面,7例均有不同程度的短期记忆力丧失,6例有癫痫发作,4例有不同程度的精神异常,2例合并抗利尿激素分泌不当综合征.肿瘤发现均依靠胸部X线片或CT检查.病理确诊主要依靠纤维支气管镜（5例）,2例手术确诊；其中小细胞肺癌6例,肺腺癌1例.1例失访,6例随访4～21个月,平均11.5个月.治疗后神经系统症状完全缓解3例,部分缓解3例.3例死亡（生存期分别为4、10、14个月）,肿瘤分期分别为Ⅳ期、Ⅲb期和Ⅲa期；3例随访中（随访时间分别为5、15、21个月）,均为Ⅲa期,其中1例接受手术治疗及术后辅助化疗.结论 PLE为罕见疾病,熟悉疾病特点有助于早期诊断,抗肿瘤治疗能有效改善神经系统症状,神经系统症状缓解不完全以及肺癌分期偏晚可能与较差的预后相关.; 秦应之陈野野邴钟兴黄诚李力梁乃新刘洪生李单青; 关键词：边缘叶脑炎肺肿瘤小细胞

胸部侵袭性纤维瘤病外科治疗46例被引量：1: 2016年; 目的探讨手术切缘对胸部侵袭性纤维瘤病(AF)预后的影响,探索该病最佳治疗策略.方法回顾性分析北京协和医院1982年至2014年,病理确诊的46例胸部侵袭性纤维瘤病患者资料,其中男25例,女21例;年龄9～77岁,平均40岁.患者均行AF切除术,根据手术切缘分为镜下切缘阴性R0组,镜下切缘阳性R1组,肉眼切缘阳性R2组.结果失访5例,其余41例胸部AF切除术后规律随访11～524个月,平均125.56个月.26例术后复发(复发率63.41％),平均复发间期11.94个月;R0、R1、R2切除复发率分别为6.7％、92.9％和100％.R0切除术后复发率显著低于R1和R2(P＜0.001),R1与R2之间差异无统计学意义(P＞0.05).无病生存时间R0、R1、R2组分别为(80.3±64.8)月、(23.6±38.7)月和(9.8±10.8)月,R0组显著好于R1、R2组(P＜0.05).结论早期发现、术前确诊和初次扩大达R0切除是胸部AF最有效治疗方式.主张距肿瘤2～3 cm整块切除,必要时行胸壁重建.复发者应在评估可切除性后,积极再手术力争切缘阴性.; 马冬捷李单青张志庸崔玉尚刘洪生孟云霄王文泽毕娅兰肖雨; 关键词：外科手术

肺大细胞神经内分泌癌手术治疗及预后因素被引量：3: 2016年; 目的探讨肺大细胞神经内分泌癌（large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC）的临床特点及手术治疗经验并分析相关预后因素。方法 2000年1月至2014年1月在北京协和医院诊治并经手术病理证实为LCNEC的患者35例,其中男性29例,女性6例,回顾性总结其临床资料,分析以手术为主综合治疗的结局并分析相关预后因素。结果 35例患者就诊时中位年龄为63岁（47~77岁）,中位病程为2个月（1~14个月）。临床症状不具特异性,术前活检病理难以明确诊断。手术方法根据肿瘤具体情况采用开胸或胸腔镜下肺叶切除及淋巴结清扫。术后病理分期Ⅰ期12例,Ⅱ期7例,Ⅲ期13例,Ⅳ期3例。23例患者行辅助治疗。患者中位生存期17个月（95%CI：11.4~22.6）,1、3、5年生存率分别为60.6%、29.0%、24.8%。肿瘤分期对LCNEC患者生存期存在显著影响（Cox多因素分析HR 2.608,95%CI：1.572~4.327,P=0.000）。结论 LCNEC为一种罕见的侵袭性强、预后差的恶性肿瘤,分期是影响其预后的独立危险因素,对于早期病变尤其是Ⅰ、Ⅱ期病变采用手术为主的综合治疗可获得较好的治疗效果。; 陈野野李单青田震寰周小昀何嘉张晔刘洪生; 关键词：神经内分泌癌手术治疗预后

较低剂量谷氨酰胺双肽对食管癌患者血浆前白蛋白、细胞免疫及结局的影响被引量：1: 2005年; 目的观察谷氨酰胺对食管癌患者术后机体蛋白代谢、细胞免疫以及结局的影响。方法将36例行食管癌根治术的患者随机分为研究组和对照组,分别给予等氮等热量营养支持7天,研究组静脉提供N2-L丙氨酰-L 谷氨酰胺双肽1．6 ml／(kg．d),观察治疗前后患者血浆白蛋白、前白蛋白,以及淋巴细胞和亚群包括CD3+、CD4+、 CD8+的变化情况。比较两组围手术期感染相关并发症、住院时间及费用。结果 (1)术前两组的血浆前白蛋白水平低于正常,研究组术后第7天前白蛋白水平恢复正常,且与对照组相比差异有显著性(P=0．042)。 (2)所有患者术前淋巴细胞计数均已下降,以CD4+下降最显著;手术应激造成外周血淋巴细胞及亚型计数进一步下降,以NK 细胞和CD8+下降最显著;研究组术后第7天淋巴细胞计数的增加明显高于对照组(P=0．048),但仍未达到正常。 (3)两组均未发生感染相关并发症,两组住院时间(P=0．785)及费用(P=0．410)差异均无显著性。结论谷氨酰胺双肽能改善食管癌患者术后血前蛋白水平及细胞免疫。; 王振捷于洪泉王秀荣马浩刘洪生孙文彦蒋朱明; 关键词：谷氨酰胺前白蛋白淋巴细胞计数

一种胸腔引流管: 本实用新型提供一种胸腔引流管，包括：双腔导管；在双腔导管的一端分离出两根用于放置在患者体内的内导管。在所述双腔导管上靠近内导管的一端设置气囊，所述气囊通过气管连接充气装置，在所述双腔导管上进一步设置可拆卸卡扣。在所述双腔...; 刘洪生李单青; 文献传递

胸腺神经内分泌肿瘤手术治疗及预后因素被引量：5: 2016年; 目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors of the thymus,NETT）的临床特点、手术为主的综合治疗经验及相关预后因素。方法 2004年12月至2013年12月在北京协和医院诊治并经手术病理证实为NETT的患者26例,其中男性18例,女性8例,回顾性分析其临床表现、影像学资料、手术为主的综合治疗方案、围术期并发症及随访情况。结果 26例患者就诊时中位年龄为46岁（13~75岁）,中位病程为3.5个月（1~84个月）。起病隐匿,临床症状不特异,7例合并库欣综合征,1例合并多发性内分泌腺瘤病1型。胸部增强CT可见胸腺区占位。所有患者均接受开胸手术切除治疗,22例肿瘤大体完整切除。无围术期死亡病例,出现并发症3例。16例患者术后行辅助治疗。术后病理类型为高分化的神经内分泌癌20例（典型类癌8例,不典型类癌12例）,低分化的神经内分泌癌6例（小细胞神经内分泌癌5例,大细胞神经内分泌癌1例）。Masaoka-Koga分期为Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期12例,Ⅳ期7例。长期随访结果示中位生存期为51.0个月,3年、5年生存率为71.0%和44.6%。多因素分析结果示肿瘤分化程度（P=0.039）及分期（P=0.012）是影响预后的因素。结论 NETT是一种罕见的侵袭性极强的恶性病变,临床表现不特异,早期诊断及治疗存在很大难度,早期行增强CT有助于发现病变及评估手术可行性。肿瘤分化程度及分期可能是影响预后的主要因素。; 陈野野刘洪生李单青黄诚李力秦应之; 关键词：神经内分泌肿瘤胸腺手术治疗预后

迟发性膈肌破裂合并膈疝40例被引量：2: 2018年; 目的总结迟发性膈肌破裂后产生膈疝的临床表现、诊断要点和手术治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2016年12月北京协和医院诊治的40例迟发性膈肌破裂患者临床资料。40例中，36例有明确外伤史，32例存在胸部或腹部症状，8例体检发现。所有患者均合并膈疝，其中左侧膈疝32例，右侧膈疝8例。全麻下行急诊手术1例，择期手术39例。经胸途径手术38例，经胸腹联合切口手术2例。4例（均为右侧膈疝）经胸修补困难，联合开腹修补。36例直接缝合修补膈肌破裂口，4例采用聚丙烯网修补。结果所有患者均痊愈出院。术后住院5～26天，中位时间11天。1例急诊手术患者术后并发肠梗阻，于术后19天急诊剖腹探查，行粘连条索切除松解后康复出院。结论迟发性膈肌破裂合并膈疝较为罕见，结合病史、症状，行胸腹部CT＋膈肌三维重建检查有助于诊断和鉴别诊断。确诊后尽早手术治疗。; 赵珞韩志军刘洪生张志庸李单青

新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者临床管理被引量：17: 2020年; 自2019年12月底以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎,2019 novel coronavirusdisease,COVID-19),并在全国范围内蔓延。随着新冠肺炎疫情的蔓延,肺癌患者的常规医疗受到影响。由于肺癌患者接受抗肿瘤治疗后免疫力低,合并感染后症状重,应是疫情防治的重点对象,肺癌患者对新冠肺炎的防范措施日益受到关注。复杂严峻的新冠肺炎疫情下,接受抗肿瘤治疗的肺癌患者如出现发热及呼吸道症状,更需要仔细地进行鉴别诊断,评估新冠肺炎感染的风险。对于肺癌患者,在新冠肺炎疫情期间,需要进行精细化和个体化的管理,最大程度地保护患者,有效防范新冠肺炎。; 徐燕刘洪生胡克王孟昭; 关键词：肺肿瘤患者管理

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

刘洪生

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

刘洪生

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈