刘文科
- 作品数：36 被引量：303H指数：8
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丹参酮ⅡA对大鼠C6胶质瘤肿瘤干细胞抑制作用的体内外实验研究
- 马潞刘文科毛伯镛游潮
- 四川省神经外科疾病构成及诊治情况调查研究被引量：6
- 2008年
- 目的调查四川省2004-2006年神经外科疾病病种的构成和诊疗情况。方法收集四川省71家医院神经外科住院病人的临床资料，统计分析不同疾病所占的比例及其治疗预后情况。结果病种构成比位居前三位的疾病分别是颅脑外伤（66．93％），脑血管病（12．97％）、颅脑肿瘤（11.91％）。死亡病例中以颅脑外伤所占比例最高，为60．64％，居二、三位的分别是脑血管病（28，75％）和颅脑肿瘤（7．78％）。总死亡率为5．79％。而从各类疾病的死亡人数占该类疾病发病总人数的比例来看，脑血管病最高为12．82％，颅脑外伤和颅脑肿瘤分居第二和第三位，分别是5．24％和3．78％。结论颅脑外伤仍然是神经外科致死率最高的疾病，而脑血管病已经超越颅脑肿瘤成为威胁人类健康的第二大类神经外科疾患。
- 刘文科游潮马潞
- 关键词：神经外科疾病
- 颅内孤立性纤维瘤的MRI表现被引量：8
- 2017年
- 目的总结颅内孤立性纤维瘤(intracranial solitaty fibrous tumor,ISFT)的MRI表现。方法回顾性分析2010年12月-2015年12月经病理证实的8例ISFT患者资料,并结合文献对其MRI表现进行研究分析。结果 8例患者肿瘤均为单发病灶,其中4例起自于小脑幕且位于幕下,2例位于桥小脑角区,1例位于颈静脉孔区,1例位于鞍区。8例患者肿瘤边界清楚,其中3例呈规则类圆形,2例形态欠规则,2例呈明显分叶状,1例呈哑铃型;肿瘤大小35~65 mm。5例患者肿瘤T1加权像(T1 weighted image,T1WI)呈等高混杂信号,T2加权像(T2 weighted image,T2WI)呈低信号;其余3例肿瘤实质部分T1WI呈等低信号,T2WI呈低信号,瘤内可见部分T1WI低信号,T2WI高信号且无增强效应的囊性区域。所有患者T2WI低信号区增强效应明显。6例可见血管流空效应,3例见瘤周水肿,8例患者均未见"脑膜尾"征。3例囊性变者经病理证实为恶性ISFT,其余5例为良性ISFT。结论 ISFT的MRI表现具有一定特征,瘤内囊性变和肿瘤恶性变之间可能存在关系,ISFT的诊断仍主要依赖于组织病理学检查。
- 柯代波刘文科张思鞠延张跃康惠旭辉
- 关键词：孤立性纤维瘤颅内磁共振成像
- 自发性蛛网膜下腔出血诊治进展被引量：6
- 2008年
- 自发性蛛网膜下腔出血(SAH)主要病因为颅内动脉瘤破裂。本文重点介绍SAH流行病的诊断、治疗及存在的问题。
- 毛伯镛刘文科马潞
- 关键词：自发性蛛网膜下腔出血
- 腰椎血管外皮细胞瘤1例
- 2006年
- 刘文科毛伯镛马潞
- 中枢神经系统孤立性纤维瘤的诊断和治疗被引量：2
- 2016年
- 目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤（cSFT）这一罕见疾病的临床特征、诊断要点及治疗原则。方法收集2009年至2015年经病理证实cSFT的患者22例，对所有患者术前症状，影像学表现，病理学特征，治疗方案及预后等资料进行回顾性分析。结果本组患者中男性10例，女性12例，患者年龄自23～70岁，中位年龄44岁；11例位于幕上，6位于幕下，5例位于椎管内；MRI提示19例病灶为边界清楚的实性占住，其T1WI呈等低信号，T2WI呈高低混杂信号，另外3例含囊性成分，其T1、T2相信号明显不均；所有肿瘤平扫T2低信号区域增强效应明显；19例患者获全切，除2例老年患者失访外，均无复发，3例行次全切者均行伽马刀辅助放疗，其中两例复发。组织学检查提示肿瘤良性者18例，恶性4例。免疫组化CD34、Bcl-2、CD99、Vimentin均阳性，Des、S-100均阴性。结论cSFT在中枢神经系统及其罕见且易复发，其影像学表现具一定特点，最终诊断仍靠病理活检及免疫组化。cSFT首选手术治疗，若能全切则总体预后较好，肿瘤未全切者术后放射治疗效果不确定，所有患者术后需密切随访。
- 柯代波刘文科惠旭辉鞠延张跃康张思张乔
- 关键词：孤立性纤维瘤中枢神经系统MRICD34
- 血管内皮生长因子在脑复发胶质瘤中的表达(英文)被引量：1
- 2006年
- 背景:脑胶质瘤病灶介质中富含新生血管,血管内皮生长因子表达不同可能与其病理表现和复发存在一定的相关性。目的:分析血管内皮生长因子在复发脑胶质瘤中表达的特征。设计:对照实验。单位:四川大学华西医院神经外科。对象:从华西医院1996-06/2001-06手术切除且病理证实为脑胶质瘤143例石蜡标本中,收集临床资料完整且相同的个体复发前、后脑胶质瘤标本44例(22对)。取首次手术及第1次复发手术标本。其中Ker-nohan评分Ⅰ级8例;Ⅱ级10例;Ⅲ级14例;Ⅳ级12例。分为初发和复发2组,每组22例。方法:采用免疫组织化学SP法,一抗羊抗人血管内皮生长因子IgG(单抗)、二抗兔抗羊IgG,工作度1:50,阴性对照为磷酸盐缓冲液置换一抗染色。检测44例复发前、后的脑胶质瘤病理组织中血管内皮生长因子蛋白表达水平,结合病理分级作对照分析。①胞浆内呈棕黄色颗粒为阳性信号。②在MPIAS-500型多媒体彩色病理图文分析系统上,对肿瘤细胞进行表达强度PU值(阳性单位)和细胞数测定。③PU值95%临界值,分别计数阳性细胞率。④常规苏木精-伊红染色Kernohan病理分级。主要观察指标:①脑胶质瘤复发前、后标本血管内皮生长因子表达强度PU值。②脑胶质瘤复发前、后组病理分级。结果:①脑胶质瘤血管内皮生长因子表达强度PU值:初发组为21.9273±6.607,复发组为33.0545±6.684。②病理分级:初发Ⅰ级8例,复发Ⅱ级2例、Ⅲ级5例、Ⅳ级1例;初发Ⅱ级6例,复发Ⅱ级2例、Ⅲ级1例、Ⅳ级3例;初发Ⅲ级6例,复发Ⅲ级2例、Ⅳ级4例;初发Ⅳ级2例,复发Ⅳ级2例。③脑胶质瘤复发前、后标本血管内皮生长因子蛋白表达PU值和肿瘤复发前、后病理分级各自对比检验差异均有显著性(P<0.05)。结论:血管内皮生长因子表达强度在脑胶质瘤复发较初发时增加明显,复发肿瘤恶化趋势与血管内皮生长因子的高表达在�
- 王伟马潞刘文科李鹏
- 关键词：血管内皮生长因子免疫组织化学
- 高血压脑出血手术适应证分析及疗效探讨被引量：100
- 2011年
- 目的 总结分析四川大学华西医院2006-2009年高血压脑出血（HICH）患者的临床资料,比较HICH手术治疗与保守治疗的疗效及预后,探讨该病的手术及保守治疗的适应证.方法 回顾性分析1237例HICH患者,对不同病情级别组的HICH患者手术治疗与保守治疗的疗效及预后进行比较.结果 手术组患者的整体病情重于保守治疗组患者;手术组患者整体预后均低于保守组.对于病情特重组（GCS 3分）手术与保守治疗对预后的影响差异无统计学意义;对于病情特重组（GCS4分）和病情重组（GCS 5～7分）手术治疗可降低死亡率,改善远期预后及生活能力;对于病情中等组（GCS 8～10分）和病情轻组（GCS 11分以上）保守治疗较手术治疗疗效佳.结论 对于病情较轻者（GCS 11分以上）和病情中等者（GCS 8～10分）手术组死亡率高于保守组,以保守治疗为佳;对于病情特重者（GCS 4分）和病情较重者（GCS 5～7分）应尽快手术治疗;对于GCS 3分患者治疗方式的选择还有待进一步探讨.
- 李浩张帆刘文科游潮
- 关键词：高血压脑出血外科手术
- 前瞻性登记脑室内出血的临床研究报告
- 目的全面地了解四川地区IVH的影响因素;病因;近期及远期预后情况,为将来IVH的有针对性防治措施的临床试验研究设计提供依据和奠定基础。资料和方法本研究采用前瞻性队列研究设计,以四川省3家三甲医院的住院患者为基础,进行多中...
- 刘文科李浩方媛王昆傅敏董薇游潮
- 文献传递
- 自发性脑室内出血的病因和影响预后因素的分析被引量：7
- 2011年
- 目的分析自发性脑室内出血的病因、预后及影响预后的因素。方法 2009年1月—2010年1月四川大学华西医院神经外科收治69例自发性脑室内出血患者。所有患者均接受脑血管影像学检察[DSA或CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)],分析发病原因。69例患者中行内科保守治疗的有21例,腰椎穿刺持续引流的有9例,钻孔脑室外引流的有8例,开颅手术的有31例。随访4～9个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,分析影响预后的因素。结果 69例患者中原发性脑室内出血10例(14.5%),继发性脑室内出血59例(85.5%)。既往有高血压史的65例(94.2%)。①10例原发性脑室内出血患者中,7例行DSA检查,3例行CTA/MRA检查。发现前交通动脉动脉瘤3例(其中1例有高血压史),烟雾病1例,其余6例未见血管异常,但均有高血压史。59例继发性脑室内出血患者均接受CTA/MRA检查,未发现血管异常;其中10例行DSA检查,示小脑血管畸形1例(无高血压史),其余患者均有高血压史。②无手术死亡病例。随访结果显示,mRS评分1～2分患者26例(37.7%),3～4分19例(27.5%),5分11例(15.9%),死亡13例(18.8%)。③不同Graeb评分、GCS评分、脑实质内血肿量、出血部位及是否有梗阻性脑积水的患者预后不同(P<0.05)。结论高血压是脑室内出血的主要原因;根据患者影响预后的临床评估情况制定合理的治疗方案,可以获得比较理想的预后。
- 李浩刘文科傅敏王昆游潮
- 关键词：脑室内出血高血压脑血管障碍
