四川崇州市不明原因骨关节病遗传因素分析 2011年 目的了解遗传因素在崇州不明原因骨关节病发病中所起作用。方法对病区和非病区共314人以及部分迁出病区的人群进行详细的流行病学调查、体格检查、运动功能评定、实验室检查及X线拍片检查,绘制该地主要家族的家系图并进行分析。结果有无段-万家族遗传因子的两群人,疼痛报告率和疼痛程度、关节评分、临床确诊骨关节患病率、OA患病率均无差异。结论崇州不明原因骨关节病的发病与遗传因素无关。 余海涛 贾勇 应桂英 栾荣生 宋志勇 裴福兴 周宗科 杨静 沈彬 冯卫 郑友成 刘文国 唐书贵关键词:骨关节病 发育性髋关节发育不良 骨关节炎 微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折疗效及随访结果分析 被引量:18 2014年 目的探讨微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效及其预后。方法选择2006年1月至2009年10月于崇州市人民医院骨科诊治的56例老年肱骨近端骨折患者,随机分为微创锁定钢板内固定术治疗组(微创组)和闭合复位经皮穿针内固定术治疗组(闭合组),每组各28例,比较两组患者术中出血量、手术时间、负重锻炼时间、住院时间、并发症发生情况、视觉模拟评分(VAS评分)、Neer评分、Mayo评分以及随访X线摄片检查结果。结果术后两组患者VAS评分均较术前明显下降(P<0.05),且术后第1、7天微创组VAS评分均明显小于闭合组(P<0.05)。微创组术中出血量、手术时间、可负重时间、骨性愈合时间、继发感染发生率和固定失败率均明显低于闭合组(P<0.05)。微创组Neer评分和Mayo评分优良率分别为85.71%和96.42%,均明显高于闭合组(P<0.05)。结论与闭合复位经皮穿针内固定术相比,微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折可获得较满意的临床疗效,以及更好的关节功能恢复和预后。 张伟 江向明 刘文国 胡力 曾仪 彭磊关键词:肱骨骨折 丝线缝合固定治疗老年髌骨粉碎性骨折 2008年 目的分析丝线缝合固定在老年髌骨粉碎性骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性。方法用丝线缝合固定疗法治疗髌骨粉碎性骨折46例,随访0.5~2年,观察其疗效。结果46例中1例再发骨折分离移位,45例均骨折愈合,根据综合评分请评定,优26例,良13例,中4例,差3例,优良率达84.8%。结论该方法具有操作简单,创伤小,无须再次手术解除内固定,关节功能恢复较好等优点,对于老年髌骨粉碎性骨折有较好的适用性。 张丕 刘文国 张伟关键词:髌骨粉碎性骨折 老年 发育性髋关节发育不良一个家系调查及其危险因素分析 被引量:5 2007年 目的 了解发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)家系患者的临床表现及其危险因素。方法 对1个DDH家系中的全部成员进行详细的流行病学调查、体格检查、运动功能评定、实验室检查及X线拍片检查。结果 9代218人聚居的家系,现存145人中DDH的发生率为31.03%,患者主要表现为双侧膝关节和髋关节对称性疼痛,髋屈曲、内外旋、活动受限,部分患者出现关节运动功能障碍及畸形而跛行。影像学改变主要以髋臼浅平,倾斜度增加,对股骨头包容不足、股骨头形态失常、关节间隙狭窄呈退行性改变为主。DDH发生的主要危险因素为遗传因素、性别、出生的季节等,家系中双亲或一方为DDH者其子女发生DDH的危险性比非患者双亲高,有一级亲属患DDH者比二、三级亲属者患病的危险性高;女性患病高于男性,冬季出生者高于其它几个季节,但儿童青少年发病率与成人无差异,与家系无血缘关系的迁入者与有血缘关系的家族成员发病率也无差异。结论 遗传因素对发育性髋关节发育不良的发生有一定作用,但后天的一些环境因素也起着重要作用。 应桂英 贾勇 裴福兴 周宗科 栾荣生 余海涛 杨静 沈彬 冯卫 陈治宇 郑友成 刘文国 唐书贵 宋志勇关键词:发育性髋关节发育不良 家系 两种手术方式治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效分析 被引量:2 2013年 目的比较桡骨头切除术和切开复位微型钢板内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法将32例病例分为传统桡骨头切除术组(传统组)和切开复位微型钢板内固定组(实验组),每组各16例,术后通过随访对两组患者肘关节的视觉模拟评分标准(VAS)、Broberg和Morrey功能评分、活动度以及X线摄片表现进行比较研究。结果术前两组患者的VAS、Broberg和Morrey功能评分、活动度等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后两组VAS、功能评分和关节活动度均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组的改善程度显著优于传统组;实验组的随访骨性愈合时间、并发症发生率均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统桡骨头切除术相比,微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折可取得较满意的临床疗效,关节有更好的功能恢复和预后。 张伟 江向明 刘文国 胡力 曾仪 彭磊关键词:桡骨骨折 手术 疗效 四川崇州市不明原因骨关节病临床表现及X线量化评价 被引量:3 2007年 目的对四川崇州市崇阳镇石埂村不明原因骨关节病的临床表现及影像学特点进行分析,为进一步研究奠定基础。方法对病区年龄≥3岁的116名村民进行流行病学调查、体格检查、髋、膝关节运动功能评定及摄X线片检查并对其进行量化评价。结果116名村民临床诊断不明原因骨关节病64例,患病率为55.2%;跛行17例,发生率26.6%,发病年龄主要集中在40岁以前。临床表现为髋或膝关节固定性疼痛,双侧痛明显多于单侧,局部发热、肿胀不明显。轻、中度疼痛占73.5%,劳动或活动时加重,不采取任何措施或休息后缓解。关节痛在较长时间内不影响其运动功能,晚期主要表现为髋关节运动功能障碍而跛行。体格检查:髋屈曲、内外旋活动受限。Harris评分:左髋86.5±17.1分,右髋86.3±17.2分;优良46例(72.8%),中差18例(28.2%)。HSS评分:左膝88.4±9.3分,右膝88.2±11.0分;优良61例(95.3%),中差3例(4.7%)。X线片主要表现为髋关节间隙狭窄,呈退行性改变、关节面硬化变形,其次为髋臼密度增高、扁平、变形、倾斜度增加,对股骨头包容不足,颈干角增大;膝关节主要为骨刺或骨桥形成,受累关节骨质疏松、关节面不平整、增厚、硬化变形及呈退行性改变。结论崇州不明原因骨关节病临床表现早期以双侧膝关节或膝关节伴髋关节固定性疼痛、晚期髋关节出现运动功能障碍为主,影像学改变主要为髋关节发生退行性改变,需进一步研究明确诊断。 应桂英 贾勇 宋彬 栾荣生 邹翎 冯卫 陈治宇 余海涛 郑友成 刘文国 宋志勇 唐书贵关键词:骨关节病 影像学特点 流行病学 56例玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎合并半月板损伤的近期疗效观察 被引量:7 2014年 目的:观察玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎合并半月板损伤的疗效。方法选择门诊2010年12月至2013年5月膝关节骨性关节炎合并半月板损伤56例。所有患者均在治疗期间内减少活动及关节承重,均行关节腔穿刺注射玻璃酸钠液,每周1次,连续5周。结果本组56例经治疗临床症状、体征得到改善,38例在注射第1~2周显效,11例在第3~5周显效,7例无明显改善。结论玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎合并半月板损伤治疗有效。 刘文国关键词:玻璃酸钠 疗效观察 张力带与钩钢板治疗肩锁关节脱位42例疗效分析 2008年 目的:探讨克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:分析评估我院2003年8月-2007年12月收治的42例肩锁关节脱位的临床疗效,其中19例以克氏针张力带固定(A组),23例以锁骨钩钢板固定(B组)。结果:所有病例均获随访,随访时间为4-12个月,平均9个月。按照Karlsson标准评定患者术后的功能,A组优占60%,良占30%,有两例出现钢丝断裂、克氏针向皮下脱出;B组优占80%,良占20%,无钢板断裂及螺钉松动。结论:锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位是一种并发症少且可靠有效的方法。 江向明 刘文国关键词:肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 克氏针张力带 经皮椎弓根螺钉治疗单节段不稳定胸腰椎骨折 被引量:3 2015年 目的探讨使用经皮椎弓根螺钉技术治疗单节段不稳定胸腰椎骨折临床疗效。方法本组为2011年11月至2013年7月无神经症状的单节段不稳定胸腰椎骨折患者共24例,均在全麻下采用经皮椎弓根螺钉技术治疗。结果24例患者均获得随访,随访时间为10~24个月,平均14.6个月。手术平均时间(56.8±12.0)min;术中平均失血量(62.8±10.7)m L,X线透视平均(11.6±2.6)次,患者首次下床时间为术后(7.2±1.6)d。末次随访时,所有患者伤椎前缘高度百分比、伤椎后凸Cobb角及矢状位指数均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮椎弓根螺钉技术治疗无神经症状的单节段不稳定胸腰椎骨折,可明显恢复伤椎椎体高度及纠正后凸畸形,维持脊柱序列的稳定,创伤小康复快,可达到满意的临床疗效。 江向明 刘文国关键词:经皮椎弓根螺钉 微创 不同术式后路手术治疗胸腰椎骨折术后伤椎高度测量数据的临床意义 被引量:2 2015年 目的探讨两种不同术式后路手术治疗胸腰椎骨折后伤椎椎体平均高度在术后1月、1年的变化和内固定失败率,比较两种不同手术方法的优劣。方法选取2006年1月~2012年1月,年龄在35~60岁之间胸腰椎骨折病例共计46例,根据两种不同方式后路手术将病人分为A组25例,B组21例。A组采用后侧入路经椎弓根短节段固定、椎板间植骨术。B组采取后侧入路经椎弓根短节段固定、经椎弓根植骨、伤椎重建、伤椎内固定术。分别测量其术后1月和术后1年的伤椎前后缘平均高度数据,并将数据进行比较。结果两组病例伤椎前后缘平均高度测量数据,术后1月A组为90.72%,B组为90.76%。术后1年A组为89.58%,B组为90.46%。两组数据经t检验,无明显差异,无统计学意义(P〉0.05)。但A组有3例内固定失败。结论后路手术两种方式均可使用,但采用经椎弓根短节段固定,经椎弓根植骨、伤椎重建、伤椎内固定术从远期效果来看,尤其是青壮年患者更值得选用。 刘文国 江向明关键词:胸腰椎骨折 后路手术