- 鼻咽癌旋转调强放射治疗与固定野动态调强放射治疗的剂量学比较被引量：9
- 2012年
- 目的:比较旋转调强(intensity-modulated arc radiotherapy,IMAT)与固定野动态调强(dynamic intensity-modulated radiation therapy,dIMRT)在鼻咽癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法:随机选取25例鼻咽癌患者的定位CT影像,分别采用IMAT和dIMRT方式设计同步推量放射治疗计划。比较两种计划的平均剂量体积直方图(dosevolume histogram,DVH)、靶区、危及器官和正常组织的剂量、机器跳数和治疗时间。结果:IMAT的95%靶体积受到的剂量(D95)与dIMRT差异无统计学意义(P>0.05),总体上的靶区平均剂量(Dmean)、最大剂量(Dmax)和受照107%以上处方剂量的体积(V107%)高于dIMRT(P<0.05);脊髓、视神经、晶体、颞颌关节等危及器官的剂量学指标两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑干IMAT的Dmax高于dIMRT(P<0.05)。左、右腮腺IMAT的Dmean和50%腮腺体积的受照剂量(D50)高于dIMRT(P<0.05)。IMAT受照小于800 cGy的正常组织体积[定义为体表轮廓区域的体积减去计划靶体积(planning target volume,PTV),用B-P表示]高于dIMRT(P<0.05),受照1200～4500 cGy的体积比dIMRT低(P<0.05)。IMAT比dIMRT的单次总机器跳数平均减少了62.7%,单次治疗时间平均减少了60.1%。结论:两种计划剂量学存在一定差异,但都能满足临床要求。IMAT减少了正常组织受量,显著降低了机器跳数,大大缩短了治疗时间。
- 杨振宾石珍雷明军刘归张子健吕知平
- 关键词：旋转调强鼻咽癌剂量学
- 基于多叶准直器日志文件的鼻咽癌调强放疗的累积剂量验证被引量：3
- 2015年
- 目的 利用多叶准直器（MLC）日志文件验证鼻咽癌患者动态调强放疗的累积剂量,分析MLC叶片位置偏差与剂量学关系.方法 跟踪记录5例鼻咽癌患者的28个分次动态调强放疗,共计1 400个日志文件.通过Argus软件解析和提取MLC叶片的实际位置信息,并与MLC叶片的计划位置信息比较,计算每个MLC叶片的位置偏差和所有患者的整体平均叶片位置偏差.将MLC文件导入治疗计划系统（TPS）进行剂量重建计算,分别比较和分析每个病例重建计划和原计划的28次累积剂量差异及单次相对剂量差异.结果 单个叶片位置偏差＜0.50 mm约占90％,0.50～1.00mm之间的占4％ ～ 11％,1.00～ 1.50 mm约占8‰,整体平均叶片位置偏差为0.16 mm.与原始计划累积剂量相比,重建计划的叶片位置偏差导致靶区累积相对剂量差异＜±0.1％,危及器官的累积相对剂量差异＜±0.6％,差异均无统计学意义（P＞0.05）;而与原始计划的单次剂量相比,重建计划的靶区和脑干、脊髓和右眼晶状体单次剂量差异有统计学意义（z=-2.02 ～4.61和4.46、-4.51、2.07,P＜0.05）.结论 基于动态调强日志文件的分次累积剂量验证,一定程度上减小了单次MLC叶片位置偏差对剂量的影响,验证结果可更加精确地反映患者的实际受照剂量.
- 曹瑛杨振邱小平杨晓喻唐慧敏吕知平张子健雷明军刘归胡永梅
- 关键词：鼻咽癌剂量学
- 食管癌三维适形放疗与强调放疗物理计划的比较观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨食管癌三维适形放疗与强调放疗物理计划的比较情况。方法分析我院2011年1月至2013年3月收治的食管癌患者60例临床资料,依据放疗方式不同进行临床随机分组,治疗Ⅰ组30例和治疗Ⅱ组30例。结果治疗Ⅱ组食管癌患者预防照射区的Dmean、D100、D95、V105、HI明显优于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组食管癌患者预防照射区的V100、HI明显优于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论强调放疗物理计划在预防照射区和肿瘤区都能得到理想的剂量分布,并且原发病灶可获得比常规分割更高的生物等效剂量,值得临床推广应用。
- 刘归吕知平
- 关键词：食管癌三维适形放疗
- 先进外照射光子剂量算法和各向异性分析算法在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异被引量：3
- 2015年
- 目的:比较先进外照射光子剂量算法(Acuros XB)和各向异性分析算法(AAA)在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异。方法:随机回顾选取8例由不同放疗医生勾画靶区的术后乳腺癌患者,左侧和右侧各4例,对每个病例分别设计动态调强(IMRT)和容积调强(VMAT)两种放疗计划,动态IMRT计划采用5-7野照射,VMAT计划采用双弧照射。再对每个计划分别采用Acuros XB算法和AAA算法进行剂量计算,比较靶区及危及器官的剂量学差异。结果:Acuros XB算法获得IMRT计划靶区剂量的均匀性与适形度均好于AAA算法(t=3.185、-9.138,P=0.015、0),且健侧肺、脊髓等危及器官的受量低于AAA算法(t=-5.090、-2.520,P=0.001、0.012),但患侧肺、对侧乳腺、皮肤、心脏的受量高于AAA算法(t=-2.500、-4.560、-5.100、-3.010,P=0.041、0.003、0.001、0.002);Acuros XB算法获得的VMAT中治疗靶区剂量的均匀性优于AAA算法(t=0.580,P=0.579),但适形度均比AAA算法差(t=1.290,P=0.237),且脊髓等危及器官的的受量低于AAA算法(t=4.010,P=0.005),但患侧肺、对侧肺、心脏、对侧乳腺、皮肤的受量高于Acuros XB算法(t=6.900、0.350、4.310、-2.500、-2.800,P=0.000、0.740、0.004、0.041、0.026)。大部分差异具有统计学意义。结论:与Acuros XB算法相比,AAA算法低估了在肺、心脏、对侧乳腺等危及器官中的剂量,低估了靶区内的最大剂量,高估了靶区的平均剂量。两种算法的剂量学指标均满足临床要求,均可用于临床治疗。
- 唐慧敏龚学余杨振吕知平张子健曹瑛王翰宇刘归胡永梅杨晓喻
- 关键词：乳腺癌
- 不同计划系统的剂量学比较被引量：3
- 2016年
- 目的：运用雷泰计划系统（LinatechTPS）验证瓦里安Eclipse调强放疗（EclipseIMRT）计划剂量的准确性。方法：随机选取鼻咽癌患者6例，男、女各3例；乳腺癌术后患者8例，患者全为女性，左侧5例，右侧3例。鼻咽癌动态调强计划采用9野均分照射，原发灶（PGTv）处方剂量为7392cGy；乳腺癌动态调强计划采用5-7野照射，处方剂量50Gy。将计划分别以各向异性分析算（AnisotropyAnalysisAlgorithm，AAA）和光子剂量算法（AcurosExternalBeamAlgorithm，AcurosXB）进行剂量计算，计算完成后将该计划以DICOM格式导入LinatechTPS中进行剂量计划方法（DosePlanningMethods，DPM）蒙特卡罗算法计算。以处方剂量包绕95％靶区体积为计划接受标准，分别比较3种算法得到的靶区的最大剂量、平均剂量和相对差异。结果：AAA和DPMB对于AcurosXB在乳腺癌的差异较小，危及器官最大差异分别为对侧肺和对侧乳腺，最大差值分别为5．9％和9.3％；计划靶区（PTv）的最大差异分别为4．9％和4．6％。而在鼻咽癌中的差异相对较大，AAA和DPM相对于AcurosXB的危及器官最大差异都为左晶体，最大差值分别为15．4％和35．5％；靶区的最大差异分别为PTV和PGTV，最大差值分别为4．2％和11．1％。差异具有统计学意义。结论：3种算法在鼻咽癌中的剂量差异相对较大，在乳腺癌中的剂量差异相对较小，且体积越小，差异越大。
- 唐慧敏杨振龚学余吕知平张子健曹瑛王翰宇刘归胡永梅杨晓喻
- 关键词：鼻咽癌乳腺癌
- 利用第三方计划系统验算治疗计划的可行性研究
- 目的:本实验的主要目的是评估第三方治疗计划系统验证放疗计划精度的可行性.
方法:实验选取雷泰公司的Linatech计划系统作为第三方验证工具,首先验证导入导出过程中ROI体积的变化,研究基于已有的ROI体积评估...
- 唐慧敏杨振曹瑛吕知平张子健杨晓喻刘归胡永梅
- 关键词：治疗计划系统感兴趣区域
- 文献传递
- 晚期鼻咽癌螺旋断层调强放疗与容积旋转调强放疗剂量学比较被引量：13
- 2018年
- 目的:探讨螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy, HT)技术和容积旋转调强放射治疗(VMAT)技术在晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点。方法:使用TomoHD～(TM)计划系统对随机选取的10例已行VMAT的晚期鼻咽癌患者制定HT计划。在满足相同处方剂量要求的情况下,评价和比较两种治疗计划中计划靶区(PGTvnx、PGTVnd、PTV1和PTV2)的最小剂量、最大剂量(D_(max))、中位剂量、适形指数、均匀度指数、V_(107)(%)和危及器官受量(脊髓、脑干、晶体、视神经、视交叉、垂体D_(max),颞叶D_(max)和V_(60),腮腺V_(30),颞颌关节V_(50)),并比较两种治疗计划的正常组织B-P受量和总机器跳数。结果:对两种计划的靶区、危及器官以及正常组织剂量学指标采用配对样本t检验。(1)对于靶区剂量学指标,HT计划与VAMT计划相比,靶区PGTVnd的D_(max)和中位剂量略有下降(t=-4.734、-3.341;P=0.001、0.009);HT计划的适形指数好于VMAT计划(t=-0.403, P=0.026);靶区PGTVnd的其它剂量学参数无统计学差异。靶区PGTVnx、PTV1和PTV2的所有剂量学参数均无统计学差异。(2)对于危及器官剂量学指标,HT计划与VMAT计划相比,脑干D_(max)有所降低,有统计学意义(t=-2.309, P=0.046);对侧视神经的D_(max)有所升高,有统计学意义(t=0.050, P=0.002);两侧颞叶的D_(max)有所降低,有统计学意义(t=-4.929、-3.480;P=0.001、0.007);两侧腮腺的V_(30)有所降低,有统计学意义(t=-5.971、-5.603;P=0.000、0.000)。其它危及器官受量,两组计划比较均无统计学意义。(3)正常组织B-P受量比较显示,HT计划相比于VMAT计划,V_5、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)略有增高,有统计学意义(t=9.141、8.409、7.100、5.883、3.560;P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.049)。其它剂量学指标无统计学意义。(4)HT计划和VMAT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和分别为6 345±210、821±38,有统计学意义(t=-20.234, P=0.000);治疗传输时间分别为(9.1±0.4)、(6
- 程婷婷张彦秋张子健黄昕琼金泽夫刘归胡永梅李钐申良方
- 关键词：鼻咽癌剂量学
- CT模拟中患者参考坐标的双标记法
- 目的 CT 模拟患者参考坐标的标记有两种方法,一是利用三位激光灯标记(激光标记法),二是利用 X 光下显像的标记物标记(标记物法)。两种方法各有优缺点,标记的参考坐标也往往是有一定差异的。为此提出把两种方法结合起来,称之...
- 杨振雷明军刘归
- 文献传递
- 局部晚期和晚期肺癌混合调强放疗计划的剂量学研究(英文)被引量：7
- 2011年
- 目的探讨混合调强放疗在局部晚期和晚期肺癌放射治疗中的剂量学特点。方法对16例不适合做适形放疗的肺癌患者分别设计单纯调强计划和混合调强计划,比较两种计划的剂量学差异。结果两种计划均满足临床要求,而混合调强计划的靶区适形度(CI)和均匀性(HI)均优于调强计划(P<0.05)。混合调强计划中全肺受照5、10、13、15和20Gy剂量的体积V5、V10、V13、V15、V20和平均剂量(MLD)均明显小于调强计划(P<0.05)。结论混合调强明显减少了与放射性肺炎发生率相关的中低剂量照射体积,降低了脏器运动引起的剂量误差,减小了剂量计算误差,对局部晚期和晚期肺癌的放疗有一定的剂量学优势。
- 杨振张红井建国王学伟刘归
- 关键词：调强放疗肺癌放射性肺炎
- 脑胶质瘤调强放疗机架角度优化的剂量学研究
- 2012年
- 目的探讨调强放疗计划中机架角度优化的剂量学特点。方法随机选取15例脑胶质瘤术后患者，每例患者分别设计两种治疗计划，其中射野数目（5—9个野）、剂量体积约束条件相同，但第1种计划（计划1）的机架按等角度共面布置，第2种计划（计划2）的机架角由计划系统内含的机架角度几何优化算法自动选择。在处方剂量要求相同情况下，比较两种计划的靶区和危及器官剂量学参数、机器跳数差异。结果靶区剂量学参数中，计划1的计划瘤床体积适形指数好于计划2（0．84：0．85，t=2．77，P=0．015）；对于危及器官，计划2的左右晶体和左视神经受量明显低于计划1（528．91eGy：662．40％，t=3．15，P=0．007；535．87eGy：631．99eGy，t=2．72，P=0．017；2189．85eGy：2676．41eGy，t=3．06，P=0．008）；对于正常组织[全脑正常组织减去肌IV即B—P]，计划2中受照5-20Gy体积占总B-P体积百分比V5、V10、V”V20小于计划1的（52．17％：55．43％，t=3．76，P=0．002；42．91％：46．66％，t=4．44，P=0．001；36．05％：40．01eGy，t=5．91，P=0．000；29．45％：32．35％，t=4．89，P=0．000）；计划2的机器跳数比计划1的平均减少10．7％（851：760，t=3．60，P=0．003）。结论脑胶质瘤调强放疗机架角度优化能一定程度减少危及器官受量，更好保护靶区周围的正常组织，同时还减少了机器跳数，具有一定的剂量学优势。
- 杨振张彦秋洪继东刘归张子健吕知平
- 关键词：调强放射疗法脑胶质瘤剂量学
