刘东斌 作品数:100 被引量:723 H指数:14 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 留学人员科技活动项目择优资助经费 教育部人文社会科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
腹腔镜肝脏切除术八例 被引量:4 2010年 20世纪80年代兴起的腹腔镜技术,给传统外科手术带来了空前的冲击。目前,绝大多数腹部手术都能在腹腔镜下完成。 刘东斌 刘家峰 王悦华 刘强 郑亚民 徐大华 李非关键词:腹腔镜 肝脏占位性病变 外科手术 医源性胆道大出血的介入治疗体会 被引量:1 2023年 目的探讨医源性胆道大出血临床特点和介入诊治价值。方法回顾2018年7月至2022年6月期间收治的16例接受介入治疗的医源性胆道大出血患者临床资料,分析其出血原因及诊治过程,包括经导管数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)、引流管更换和调管、动脉栓塞及覆膜支架植入治疗。并分析所有患者的临床表现、实验室检查及DSA造影表现,评价其疗效和安全性。结果纳入16例患者,经皮肝穿刺胆道引流术后出血11例;胆道相关手术史4例,包括肝胰外伤修补术、肝移植术、胆管探查T管引流术和胰腺坏死组织清除术各1例;经内镜逆行胰胆管造影术后1例。出血部位为门静脉出血7例,肝动脉出血7例,恶性肿瘤慢性渗血2例。动脉出血者1例行肝动脉覆膜支架植入术,余6例均选择肝动脉栓塞术;门静脉出血者5例为调整引流管位置,2例更换引流管压迫止血,肿瘤渗血2例行经验性栓塞。预后技术成功率为14/16(87.5%),90 d生存率13/16(81.3%)。结论医源性损伤胆道大出血发病急骤、病情危重,介入治疗可快速诊断、治疗安全有效。 张超 罗涛 李昂 朱林忠 刘东斌 林栋栋 李非 敖国昆关键词:胆道出血 医源性 介入放射学 胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMNs)良恶性评估进展 被引量:4 2011年 胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMNs)随着诊断手段尤其是影像学的进展已并非罕见病。IPMNs可分为主胰管型、分支胰管型及混合型。恶性或潜在恶性与良性IPMNs预后相差甚远,因此就IPMNs良恶性进行有效评价对于选择合理治疗手段有着极其重要的作用。本文结合文献从病史、临床表现、影像学、细胞学检查、分子生物学技术几方面就此问题做一综述。 刘东斌 曹锋 李非 孙家邦关键词:胰腺囊性肿瘤 胰腺导管内乳头状黏液瘤 腹腔镜胆总管探查T管引流在急性结石性胆管炎治疗中的应用 被引量:19 2018年 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗急性结石性胆管炎的安全性与可行性。方法:回顾分析2014年1月至2016年12月为50例轻、中度急性结石性胆管炎患者行腹腔镜胆总管探查T管引流术的临床资料。结果:50例均顺利完成手术,无一例中转开腹;手术时间62~185 min,平均(119.1±31.6)min;术中出血量10~90 ml,平均(31.5±14.9)ml;术后胃肠功能恢复时间1~6 d,平均(2.7±1.0)d;术后腹腔引流时间2~12 d,平均(4.1±2.0)d;术后住院5~16 d,平均(10.1±3.1)d;术后发生胆漏4例,均保守治疗痊愈;T管脱落二次手术1例;残余胆总管结石6例,术后7~10周经T管窦道行胆道镜取石成功。术后随访12~48个月,无胆总管结石复发及胆总管狭窄。结论:在熟练掌握腹腔镜与胆道镜操作技术的前提下,腹腔镜胆总管探查T管引流术治疗轻、中度急性结石性胆管炎是安全、可行的。 梁阔 刘东斌 刘家峰 徐大华 王悦华 郑亚民 江华 仝小刚 李非关键词:胆管炎 胆总管探查术 T管引流 85例老年细菌性肝脓肿的临床特点分析 被引量:7 2012年 目的总结85例老年细菌性肝脓肿的临床特点,为临床治疗提供依据。方法回顾我院1989年1月至2009年12月收治的206例细菌性肝脓肿的临床资料,根据患者年龄将其分为老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),比较2组间临床表现、实验室与影像学检查以及治疗和预后的特点。结果与非老年组相比,老年组患者常伴有内科基础疾病,且血清肌酐水平[(115.1±44.2)mmol/L比(88.5±37.3)mmol/L,P<0.01]、A-PACHEⅡ评分[(8.7±4.1)分比(6.2±4.0)分,P<0.05]显著升高,且多发、双叶肝脓肿较非老年组多见(32.9%比20.7%,18.8%比8.3%,P均<0.05)。经积极治疗后,老年组患者住院时间、并发症发生率、病死率与非老年组无显著差别(P均>0.05)。结论老年肝脓肿患者临床表现、实验室与影像学检查有其自身特点,经积极治疗可获得与非老年患者相同的预后。 曹锋 李非 刘强 刘家峰 刘东斌 王悦华关键词:细菌性肝脓肿 老年人 肝癌手术治疗中射频凝固器与直接射频消融的应用比较 目的 回顾性分析比较在肝癌手术治疗中,使用射频凝固器辅助肿瘤切除与直接射频消融治疗肿瘤的临床应用情况.方法 近5年来首都医科大学宣武医院普通外科住院治疗肝癌患者,分为射频凝固器辅助肿瘤切除手术组,直接射频消融治疗肿瘤手术... 郑亚民 王悦华 刘东斌 刘家峰 李非关键词:肝癌 手术 射频消融 文献传递 结直肠多原发癌的诊断和治疗 2007年 目的探讨同时性多原发结直肠癌的诊断方法和治疗特点。方法回顾性分析收治的8例同时性多原发结直肠癌患者的临床资料。结果8例占同期717例原发结直肠癌患者的1.12%。8例病人中术前明确诊断7例(87.5%),伴有结肠息肉5例(62.5%)。行根治性手术5例,肿瘤局部切除1例,短路手术和造瘘手术各1例。16处癌灶中管状腺癌占61.5%。结论术前结肠镜、钡剂灌肠及术中仔细探查有利于明确诊断,治疗应根据病人具体情况,选择不同术式,提高手术安全性及预后。 刘辉 李洪喜 高永生 刘东斌关键词:结直肠肿瘤 肿瘤 多原发性 脾切除术、脾动脉结扎术对肝硬化门脉高压大鼠血浆肿瘤坏死因子影响的实验研究 被引量:4 2002年 目的:研究肝硬化门脉高压症对大鼠血浆肿瘤坏死因子水平的影响;研究脾切除术、脾动脉结扎术对肝硬化门脉高压症大鼠血浆肿瘤坏死因子的影响;研究肝硬化门脉高压症血浆肿瘤坏死因子TNFα与一氧化氮合成酶NOS间的关系,探讨脾切除术后暴发性感染OPSI的可能机制。方法:健康大鼠被随机分为四组:正常对照组(10只)、实验对照组(10只)、脾切除组(30只)、脾动脉结扎组(30只)。后三组建成肝硬化门脉高压症动物模型。各组经实验处理后,放射免疫分析法动态(3天、7天、14天、)检测静脉血浆血肿瘤坏死因子水平;术后14天检测血浆一氧化氮合成酶NOS活性;观察术后4周内各组死亡率;行光病理学检查。在联想电脑上采用“SPSS for Windows”软件行数据统计学分析。结果:肝硬化门脉高压症大鼠血浆TNFα水平较正常对照组有明显增高(P<0.01);肝硬化门脉高压症脾切除组术后3天、7天、14天血浆TNFα水平与实验对照组相比较有显著性差异,脾动脉结扎组TNFα水平虽比实验对照组升高,但无显著性差异(P>0.05)。实验对照组血浆NOS活性明显高于正常对照组且血浆水平与NOS活性显著正相关(P<0.01,r=0.946);脾动脉结扎组NOS活性显著低于实验对照组及脾切除组(P<0.01)。脾动脉结扎组光镜观察发现脾实质轻度充血,少量散在出血灶。 刘东斌 丁乙夫 曹雪梅关键词:脾切除术 脾动脉结扎术 肝硬化 肿瘤坏死因子 门脉高压症 消化性溃疡穿孔非手术治疗指征的探讨 被引量:7 2011年 目的探讨消化性溃疡穿孔非手术治疗的指征。方法回顾性分析我院2002年1月至2009年12月期间收治的70岁以下、初发溃疡穿孔、穿孔时间<12 h的145例患者的临床资料。常规对B超检查无盆腹腔游离液、泛影葡胺造影检查无外溢者行非手术治疗,否则直接手术(若患者处于溃疡病药物治疗期间亦直接手术)。若非手术治疗12 h患者症状、体征加重则中转手术。计算所有患者入院时的APACHEⅡ评分。结果非手术组74例,手术组71例,2组患者性别构成、年龄、穿孔时间、穿孔部位等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),但非手术组和手术组中APACHEⅡ评分>8分者分别占25.7%及76.1%,差异有统计学意义(P=0.000)。非手术组中有11例(14.9%)中转手术。非手术组和手术组间死亡率(4.1%比9.8%,P=0.203)、并发症发生率(16.2%比25.3%,P=0.175)、住院时间〔(11.4±2.5)d比(11.3±1.3)d,P=0.447〕及住院费用〔(11 657.3±2 826.4)元比(10 013.0±1 877.4)元,P=0.212〕比较,差异均无统计学意义。145例患者中存活患者和死亡患者的平均APACHEⅡ评分分别为9.3分及20.2,差异有统计意义(P=0.000)。APACHEⅡ评分与患者死亡率及并发症发生率均呈正相关(r=0.98,P=0.000;r=0.52,P=0.000)。结论 APACHEⅡ评分≤8分、B超未发现盆腹腔游离液及口服泛影葡胺造影检查无造影剂外溢的消化性溃疡穿孔者,非手术治疗较为安全、有效。APACHEⅡ评分影响患者的预后。 方育 李非 曹锋 李昂 张钰鹏 刘东斌 孙家邦 王亚军关键词:消化性溃疡 手术指征 穿孔 非手术治疗 COX-2与胰腺疾病 2004年 刘东斌 李非关键词:COX-2 环氧化酶 COX-1 胰腺疾病 合成酶 合酶