任轲
- 作品数：26 被引量：131H指数：7
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 脓毒症患者早期血糖波动与预后的相关性研究被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨脓毒症患者早期血糖波动与预后的关系.方法 选择2008-01～2012-06入住我院ICU的111例脓毒症患者.记录每例患者的基础临床资料及入ICU 48 h内血糖值,统计初始血糖（GluAdm）、血糖平均值（GluMean）、最低血糖值（GluMin）、最高血糖值（GluMax）、血糖标准差（GluSD）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖不稳定指数（GLI）.根据28 d转归分为存活组和死亡组,比较两组基础临床资料及各血糖指标的差异,应用二分类Logistic回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线评价血糖波动预测预后的价值,对血糖波动指标与APACHEⅡ评分进行Pearson相关分析.结果 死亡组GluMax、GluMean、GluSD、MAGE、GLI高于存活组,两组GluAdm、GluMin、LAGE比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,GluSD、MAGE、GLI、APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素.ROC曲线分析显示,GLI预测预后的敏感性最高,与APACHEⅡ评分相似.Pearson相关分析显示,GluSD、MAGE、GLI与APACHEⅡ评分呈正相关.结论 早期血糖波动与脓毒症患者预后明显相关,可作为反映脓毒症严重程度的良好指标.
- 葛志华韩旭东黄晓英张素燕王亚东任轲
- 关键词：脓毒症血糖波动预后
- 垂体后叶素对感染性休克患者氧合功能的影响
- 2015年
- 目的旨在探讨垂体后叶素（pituitrin）对感染性休克患者氧合功能的影响。方法对64例感染性休克患者在给予儿茶酚胺类药物提升血压基础上，随机分两组加用或不加用小剂量垂体后叶素（0．01～0．04u／h）治疗，比较两组间去甲肾上腺素剂量及氧合功能的差异。结果垂体后叶素组与对照组相比、前者去甲肾上腺素剂量减少（ug／min）（7．67±5．36、11．14±5．27，P=0．012），治疗24h后前者氧合（PaO2/FiO2，mmHg）功能改善，统计学上显著高于后者（329．85±77．53、239±86．04，P=0．026）。结论垂体后叶素可减少去甲肾上腺素剂量，改善氧合作用。
- 黄晓英韩旭东张素燕王亚东孙维维任轲徐俊贤田李均
- 关键词：垂体后叶素感染性休克氧合作用
- Sheehan综合征漏诊一例原因分析
- 2014年
- 目的探讨Sheehan综合征漏诊原因,提高诊断水平。方法回顾性分析1例Sheehan综合征漏诊的临床资料。结果本例因左肺下叶背段占位性病变行剖胸探查并肿块切除术,术后8 h因左侧血胸、失血性休克再次开胸止血,术后第6天发生心搏骤停,心肺复苏成功。但患者反复发热,体温变化与感染无相关性,血压不稳定,合并低钠血症、高尿钠,外周血嗜酸粒细胞逐渐增高。嗜酸粒细胞增多症病因筛查发现皮质醇、促肾上腺皮质激素、性腺激素水平低下,追问病史获知27年前分娩时产后大出血。仔细查体发现毛发稀疏、脱落,无明显色素沉着,结合糖皮质激素试验性治疗效果,确诊Sheehan综合征。予相应治疗,病情稳定后出院。结论 Sheehan综合征早期症状轻微,诊断困难;临床医生应熟知其临床特征,仔细询问病史、全面查体,及时行腺垂体激素检测,以避免漏误诊。
- 任轲韩旭东
- 关键词：垂体功能减退症心脏停搏嗜酸粒细胞增多漏诊
- 早期不同蛋白补充量对重症肺炎患者预后的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨早期不同蛋白摄入量对重症肺炎患者预后的影响。方法:回顾性分析诊断为重症肺炎的患者共94例,根据患者入ICU后28 d生存情况分为生存组和死亡组,收集统计2组患者的基线资料、实验室指标、临床资料等,并计算2组患者入院72 h内平均蛋白补充量,并根据蛋白补充量分为低蛋白组(<1.2 g/kg/d)和高蛋白组(≥1.2 g/kg/d)。比较不同蛋白组患者的并发症发生率及预后情况。统计采用Cox回归分析以及Kaplane-Meier生存曲线分析。结果:死亡组患者蛋白补充≥1.2 g/kg/d的患者例数明显少于生存组(χ^(2)=2.667,P=0.008);Cox回归分析显示蛋白补充量(≥1.2 g/kg/d)与显著降低病死率相关(HR=0.342,P=0.022);通过生存曲线分析显示≥1.2 g/kg/d的高蛋白组生存时间明显长于低蛋白组(χ^(2)=4.805,P=0.028);高蛋白组并发ARDS和脓毒性休克的发生率低于低蛋白组(P<0.05);另外与低蛋白组比较,高蛋白组可以缩短ICU住院时间(t=3.189,P=0.002),并降低28 d内病死率(χ^(2)=6.665,P=0.010)。结论:对于重症肺炎患者早期蛋白补充≥1.2 g/kg/d有利于改善患者病情并降低病死率。
- 任轲林金锋王亚东韩旭东
- 关键词：重症肺炎预后
- 脓毒症患者血糖变异度与预后关系研究
- 韩旭东黄晓英葛志华张素燕王亚东任轲
- 肾综合征出血热18例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的 :了解肾综合征出血热临床特征及治疗方法 ,提高诊治水平。方法 :回顾性分析本院2012年10月—2014年12月收治的肾综合征出血热18例的临床资料。结果 :本组病例以男性青壮年发病为主,发热、多器官功能损害是肾综合征出血热患者的主要临床特征,最常见为血液系统和心肝肾受损,尤以肾脏病变最明显,可合并胰腺炎、腹水、心动过缓,但早期无急性呼吸窘迫综合征,具有"三红三痛"典型症状的患者占44.4%,临床分期不典型,临床治疗以积极抗病毒、预防并发症、对症支持治疗为主,早期血液净化有益。结论:肾综合征出血热临床症状不典型者易误诊,对有发热、多脏器功能损害的患者应警惕该病,行特异性抗体检查,同时其早期无肺损伤的特点应加以重视,可与严重感染等鉴别,尽早诊断、治疗,减少并发症。
- 任轲韩旭东黄晓英
- 关键词：肾综合征出血热肾损伤多脏器功能损害
- 临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值
- 目的评价临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关肺炎(VAP)患者的诊断价值。方法对2003年7月至2008年6月入住重症监护室儿资料完整的94例临床诊断VAP患者,以病
- 黄晓英徐建如韩旭东王亚东张素燕任轲
- 关键词：呼吸机相关性肺炎临床肺部感染评分
- 文献传递
- 亚低温对心搏骤停患者脑保护的临床研究
- 2011年
- 目的分析亚低温治疗对心搏骤停后缺血缺氧性脑病患者的脑保护作用。方法我院综合性ICU 2008～2010年收治的心搏骤停后缺血缺氧性脑病患者共40例,随机分为亚低温组和对照组,每组各20例。其中对照组给予气管插管或者气管切开以保持呼吸道通畅,脱水降低颅内压、改善脑细胞微循环、药物脑保护等常规治疗,冰帽降温但未使用冬眠疗法。亚低温组在常规治疗基础上行亚低温冬眠疗法,直肠温度为32.0～35.0℃,均于自主循环恢复后24h内进行亚低温治疗。分别在治疗7d后进行Glasgow(GCS)昏迷评分,6个月时进行神经系统评估(GOS评分)。结果亚低温组治疗7d后的GCS评分以及神经系统评分均优于对照组(P<0.05)。结论亚低温治疗对心搏骤停后缺血缺氧性脑病患者具有明显的脑保护作用。
- 任轲韩旭东张素燕
- 关键词：心搏骤停缺血缺氧性脑病亚低温脑保护
- ICU呼吸机相关性肺炎病原菌与耐药性分析被引量：5
- 2011年
- 目的分析我院综合性ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布构成及其耐药情况,为临床经验性用药提供参考。方法回顾性研究我院ICU 2009年1月~2010年12月收治的需机械通气患者250例,对确诊VAP的96例患者分离到的病原菌进行鉴定、药敏试验。结果共培养出病原菌152株,G-杆菌67.76%（103/152）为主,其中前三位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。G＋球菌14.47%（22/152）,MRSA是主要革兰阳性菌。真菌13.16%（20/152）;药敏试验显示阴性菌对亚胺培南、抗β-内酰胺酶活性的含酶抑制剂的复合制剂有较好的敏感性,阳性菌对万古霉素全敏感。结论 G-杆菌仍是VAP最主要的病原菌,以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌最多,细菌耐药率高,混合感染多见,MRSA、真菌感染亦不容忽视。经验性治疗要广覆盖、重拳猛击,尽早根据细菌培养和药敏目标性治疗。
- 任轲韩旭东
- 关键词：综合性ICU呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 脓毒症患者血糖变异度与预后的相关性研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨脓毒症患者血糖变异度与预后的相关性。方法选择2008年5月至2011年3月入住我院重症监护病房的167例脓毒症患者。统计每例患者的血糖值(GLU),计算平均血糖水平(GLUav)e及标准差(GLUsd),血糖变异系数(GLUc)v,以GLUsd和GLUcv反应血糖变异度,同时记录每例患者的血糖最高值(GLUma)x、最低值(GLUmin)和两者的差值(GLUdi)f。按预后分为存活组(106例)和死亡组(61例),比较两组年龄、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分以及GLUave,GLUsd,GLUcv,GLUmax,GLUmin,GLUdif。应用受试者工作特征(ROC)曲线分别对APACHEⅡ,SOFA评分以及GLUsd和GLUcv在预测病死率上的应用价值进行评价。结果存活组和死亡组年龄,GLUave,GLUmax,GLUmin,GLUdif均没有明显差异(P均>0.05),死亡组APACHEⅡ、SOFA评分,GLUsd和GLUcv均明显高于存活组(P均<0.01)。ROC曲线显示,GLUcv预测病死率敏感性最高。结论脓毒症血糖变异度与病死率存在显著相关性,高血糖变异度是病死率增加的重要因素。
- 韩旭东黄晓英葛志华张素燕王亚东任轲
- 关键词：脓毒症预后
