于长江
- 作品数:34 被引量:98H指数:5
- 供职机构:广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金:广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- Bentall手术治疗马方综合征112例早期疗效分析被引量:5
- 2017年
- 目的总结Bentall手术治疗马方综合征的临床效果,分析该术式的临床经验、教训。方法回顾性分析自2006年7月至2016年3月广东省人民医院心外科连续收治的112例诊断为马方综合征(合并急性主动脉夹层患者除外)、并接受Bentall手术治疗的患者的临床资料。其中男83例,女29例;年龄(38.3±13.6)岁。结果体外循环时间为(138.9±41.6)min;主动脉阻断时间为(98.0±77.1)min;机械通气时间为16(7~377)h;术后重症监护病房治疗时间22(12~546)h;术后住院时间(15.5±6.8)d。围术期死亡1例(0.89%),死亡原因为恶性心律失常;术后19例出现早期并发症(16.96%)。随访90例,随访时间12~86个月,随访结果满意。结论 Bentall手术是治疗马方综合征伴主动脉根部瘤的有效方法,手术死亡率和病死率低,早期预后良好。
- 于长江周勘范瑞新
- 关键词:马方综合征BENTALL手术主动脉根部瘤
- 一种锁骨下动脉端侧吻合辅助装置
- 本实用新型公开一种锁骨下动脉端侧吻合辅助装置,包括第一阻断钳、支撑托盘、第二阻断钳和凹槽,所述支撑托盘的两侧开设有与第一阻断钳和第二阻断钳相匹配的凹槽,两个所述凹槽内部分别套接有延伸向上的第一阻断钳和第二阻断钳,通过第一...
- 杨珏范瑞新孙图成于长江李欣
- 应用Cabrol手术治疗急性A型主动脉夹层根部病变(英文)被引量:1
- 2017年
- 目的 Cabrol手术由Cabrol C教授于1981年首创,但至今关于该术式用于治疗A型主动脉夹层的报道并不多。本研究对我中心近7年来应用Cabrol术式治疗急性A型主动脉根部病变的病例进行总结。方法 2009年1月~2016年12月,共有47例急性A型主动脉夹层的患者在我中心接受Cabrol手术治疗。所有病例术前均经心脏彩超及主动脉增强CT检查确诊。对其根部病变应用Cabrol技术处理,弓部病变采用半弓置换或全弓置换。对所有病例的相关数据进行回顾性分析。结果总共纳入47例患者,其中6例为单纯Cabrol手术,13例为Cabrol+右半弓置换,28例为Cabrol+孙氏手术。总的30 d死亡率为10.6%(5/47)。住院期间急性肾功能衰竭发生率25.5%(12/47),有12.8%(6/47)的病人需要接受连续肾脏替代治疗。中位住院时间为25.5 d(15~128 d),随访时间6~36月。结论 Cabrol手术用于急性A型主动脉夹层的病人根部处理安全有效,术中部分技术细节需要注意。
- 于长江杨珏李欣范瑞新
- 关键词:CABROL手术主动脉夹层主动脉根部
- 马方综合征患者原纤维蛋白-1基因新发突变分析被引量:2
- 2017年
- 目的 对17例马方综合征(Marfan syndrome,MFS)患者以及其中2例患者的家系成员的原纤维蛋白-1(fibrillin-1,FBN1)等14个基因进行突变筛查,探讨MFS与FBN1等基因突变的关系。方法 提取17例患者以及其他43例家系成员静脉血全基因组DNA。应用PCR技术对样品DNA进行扩增,采用基因芯片捕获目标基因,然后采用高通量测序仪进行测序。本研究的目标基因为ACTA2、CBS、FBN1、FBN2、MYH11、COL3A1、SMAD3、TGFBR1、TGFBR2、MYLK、MSTN、COLA2、TGFB2和SLC2A10等14个基因。将测序结果与数据库(NCBI dbSNP, HapMap, 1000 human genome dataset和database of 100 Chinese healthy adults)进行比对,并对找出的可疑突变进行注释、筛选。最后对发现的基因突变采用Sanger法验证。结果 在17例MFS患者中发现了11例患者携带10种FBN1基因突变和1种激动蛋白α2(actin alpha2,ACTA2)基因突变,其中8种FBN1基因突变和1种ACTA2基因突变为新的基因突变,另外2中突变为已报道突变。对1种FBN1基因新发突变进行了家系验证,结果表明该突变在家系中与MFS疾病共分离。结论 FBN1基因的第59外显子的错义突变c.7280G〉A是MFS新的致病突变。另外8种新发现的基因突变可能是MFS的致病突变。
- 于长江杨珏方妙弦范瑞新庄建
- 关键词:马方综合征基因突变
- 一种心血管外科用胸腔吸引器
- 本实用新型公开了一种心血管外科用胸腔吸引器,包括吸引头、吸引管、折弯部以及保护套,所述吸引头、折弯部和吸引管依次相连通,且折弯部两端分别与吸引头和吸引管可拆卸连接;所述吸引管另一端通过连接管与负压吸引器相连;所述保护套套...
- 朱平于长江孙图成庄建陈寄梅郭惠明黄劲松黄焕雷刘健何标川陈泽锐肖飞吴敏刘南波朱烁基李戈赵明一朱小兰任琼李哲韬王露邓宇志李嘉欣
- 内科与外科治疗急性A型主动脉壁间血肿的回顾性队列研究
- 2023年
- 目的探讨急性A型主动脉壁间血肿(intramural hematoma,IMH)外科手术治疗和内科保守治疗的疗效差异。方法回顾性分析2014年9月—2018年12月广东省人民医院连续接诊的急性A型主动脉IMH患者的临床资料。对于符合我中心外科手术指征的患者,施行外科手术治疗(外科手术组),其他患者则接受了严格的内科保守治疗(内科治疗组)。结果纳入患者127例,其中男112例、女15例,年龄(53.6±13.0)岁。85例(66.9%)患者接受了急诊手术治疗,余42例(33.1%)患者接受了严格的内科保守治疗。两组患者早期死亡率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。外科手术组5年生存率为90.4%,内科治疗组为74.3%(P=0.010)。在内科治疗组,主动脉最大直径(升主动脉和主动脉弓)≥45 mm或最大IMH厚度(升主动脉和主动脉弓)≥8 mm的患者,其与IMH相关死亡率显著高于其他患者(P<0.001)。结论急性A型主动脉IMH患者外科手术治疗效果令人满意。在手术技术和术后管理成熟的中心,与内科保守治疗相比,外科手术治疗能够为患者提供更好的预后。
- 杨珏于长江李欣陈泽锐肖飞孙图成范瑞新
- 关键词:主动脉壁间血肿外科治疗内科治疗
- 一例二叶式主动脉瓣狭窄患者的手术处理
- 2018年
- 患者,女,75岁。因"胸闷3年,加重伴乏力2个月"入院。患者既往因冠状动脉粥样硬化性心脏病于左前降支植入支架2枚。目前检查结果示:主动脉瓣重度狭窄并轻度反流,主动脉瓣二叶式畸形。因患者术前评估提示美国胸外科医师学会评分17.9%,外科手术高危。经心脏团队讨论后,最终通过经导管主动脉瓣植入术解除主动脉瓣狭窄。
- 李捷丁焕宇范瑞新李光付明于长江罗建方
- 应用VENUS-A瓣膜行经导管主动脉瓣置入术的初步经验被引量:4
- 2017年
- 目的总结应用VENUS-A瓣膜行经导管主动脉瓣置入术(TAVI)治疗症状性重度主动脉瓣狭窄(AS)的经验。方法回顾性收集分析在广东省人民医院接受TAVI治疗患者的基线特征、术前评估、介入情况及早、中期临床结局。结果 2016年4月至2017年4月共10例症状性重度AS患者接受TAVI治疗,中位年龄75(65,81)岁,其中男5例(5/10),美国胸外科医师学会(STS)评分为5%(2%,11%);手术成功率10/10,同期行经皮冠状动脉介入治疗患者2例(2/10);中位手术时间190(150,225)min,术后ICU监护时间113(49,231)h,术后住院时间12(6,25)d。术后即刻主动脉瓣跨瓣压差均值下降至10(6,21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后即刻微量瓣周漏2例(2/10),轻度瓣周漏3例(3/10),中度瓣周漏1例(1/10)。术后30 d内,1例(1/10)出现围术期心肌梗死、心室颤动而死亡,1例(1/10)术后第4天无法恢复窦性心律而植入永久起搏器,2例(2/10)出现血管并发症。中位随访时间为3(1,15)个月,1例(1/9)术后6个月出现晕厥,R-R间期最长达7 s,从而植入永久起搏器。9例患者均存活,无卒中、转外科开胸手术、心力衰竭再次入院。结论应用VENUS-A瓣膜进行TAVI治疗症状性重度AS是可行、安全和有效的。
- 李捷罗建方范瑞新丁焕宇李光于长江付明周成斌陈纪言庄建
- 分站式杂交手术治疗老年Stanford A型主动脉夹层被引量:3
- 2012年
- 目的总结分站式一期杂交手术治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验及教训,探讨其可行性及适应证。方法2010年4月至2012年1月,广东省人民医院共8例老年(60岁以上)Stanford A型急性主动脉夹层患者接受分站式一期杂交手术治疗。8例患者均正中开胸,在中低温体外循环下以四分支人工血管行"升主动脉置换加主动脉弓去分支技术"。外科手术完成后送介入手术室逆行置入主动脉腔内覆膜支架。观察住院期间康复指标,定期复查全主动脉计算机断层扫描。观察人工血管通畅情况和夹层真假腔情况。结果本组患者无围术期死亡。体外循环时间(70.8±13.2)min;主动脉阻断时间(37.8±6.5)min。患者术后呼吸机使用时间为2~16 h,中位时间5 h,住重症监护病房时间2~20 d,中位时间2 d。所有患者全部接受随访,随访时间3~27个月,中位时间13个月,所有患者均生存。术后3个月复查全主动脉增强计算机断层扫描,结果满意。结论分站式一期杂交手术处理老年Stanford A型急性主动脉夹层安全、有效,能明显缩短手术时间、术后呼吸机辅助时间和住院时间,减轻患者的创伤和痛苦,避免深低温停循环的风险,取得满意的近期效果。
- 于长江范瑞新罗建方马少鸿范小平黄文晖刘媛庄建
- 关键词:老年杂交手术主动脉腔内隔绝术深低温停循环
- 一种降主动脉灌注管
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域,公开了一种降主动脉灌注管,包括管体、球囊、注水管和支撑环,所述管体一端设置有出液口,其另一端设置有进液口;所述管体设置有出液口的一端的管壁上开设有侧流孔;所述球囊设置于所述管体设置有出液口...
- 柯俊孙图成周成斌于长江李欣陈泽锐