于楠
- 作品数：17 被引量：86H指数：4
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金卫生部卫生公益性行业科研专项教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病例摘要
- 胰岛细胞瘤是低血糖症的常见病因，多为体型肥胖，本患者以消瘦、纳差为主要表现，较为少见。胰岛细胞瘤表现为内源性高胰岛素血症，常用胰岛素释放指数和胰岛素释放修正指数评估，必要时应多次测定上述指数。胰岛细胞瘤瘤体多数较小，定位...
- 于楠
- 关键词：胰岛细胞瘤病因机制
- 以色素沉着为首发表现的POEMS综合征1例报告
- 目的：总结原发性肾上腺皮质功能减退的诊断思路及POEMS综合征的内分泌改变的临床特点.
方法：对1例“乏力、色素沉着3年”为主诉的原发性肾上腺皮质功能减退患者进行临床分析及病因探讨,复习文献并总结临床特点.
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- 于楠高莹张俊清高燕明郭晓蕙
- 关键词：肾上腺皮质功能减退POEMS综合征内分泌改变淋巴结色素沉着
- 29例应用舒尼替尼治疗肾细胞癌患者的甲状腺功能观察及分析
- 目的:舒尼替尼(Sunitinib)是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,已被批准用于治疗转移性肾细胞癌和不能耐受伊马替尼或治疗失败的转移性胃肠道间质瘤,近年来该药致甲状腺功能异常的不良反应逐渐引起临床医师的重视。本文通过总结...
- 于楠吴翔李学松高莹何志嵩郭晓蕙
- 文献传递
- Graves病合并桥本甲状腺炎患者的临床分析及随访研究
- 目的:Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)二者合并即Graves病合并桥本甲状腺炎(GH)。本文通过比较GH与GD患者的临床表现及治疗效果,探讨GH的临床特点及合理的治疗方案。
- 于楠高莹卢桂芝郭晓蕙
- 文献传递
- 以色素沉着为首发表现的POEMS综合征1例报告被引量：4
- 2017年
- 目的总结原发性肾上腺皮质功能减退的诊断思路及POEMS综合征的内分泌改变的临床特点。方法对1例"乏力、色素沉着3年"为主诉的原发性肾上腺皮质功能减退患者进行临床分析及病因探讨,复习文献并总结临床特点。结果患者以乏力、消瘦、皮肤色素沉着为主要表现;化验提示贫血,单克隆免疫球蛋白,VEGF升高;合并脾大、淋巴结肿大;存在亚临床肾上腺皮质功能减退,肾上腺结构未见异常;合并多发周围神经病变;淋巴结活检符合浆细胞型Castleman病。最终确诊为POEMS综合征。本例患者存在亚临床肾上腺皮质功能减退,为POEMS综合征的表现之一。结论原发性肾上腺皮质功能减退应进一步查找其病因。内分泌改变是POEMS综合征常见的临床表现。色素沉着可能为系统性疾病(如POEMS综合征)的皮肤改变,应进一步挖掘其病因。Castleman病是POEMS综合征的常见病因,淋巴结结构可有特征性改变,确诊需完整淋巴结的病理。
- 于楠高莹张俊清高燕明郭晓蕙
- 关键词：色素沉着肾上腺皮质功能减退POEMS综合征
- 桥本甲状腺炎患者CD26的表达变化
- 目的：桥本甲状腺炎(HT)是一种器官特异性自身免疫疾病,以淋巴细胞浸润为主要特征,其发病机制目前尚未完全明了.CD26是一种跨膜糖蛋白,可表达于免疫细胞表面,参与淋巴细胞的增殖、分化.CD26也以游离形式(sCD26)存...
- 刘亚雷于楠由然张杨龚岩屈晨雪黄友媛张红卢桂芝高莹高燕明郭晓蕙
- 院内血糖管理信息系统建设与应用专家共识被引量：4
- 2021年
- 随着糖尿病患病率在全球不断攀升,糖尿病的治疗和管理已成为一个世界性的健康问题。住院患者中常见高血糖现象,回顾性调查^([1])显示其发生率为38%。大量证据^([2-4])表明,围手术期血糖异常(包括高血糖、低血糖和血糖波动)升高患者的死亡、感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率,延长住院时间,影响远期预后。故需提高医务人员对院内血糖管理的重视,加强对住院糖尿病患者的关注,使全院糖尿病患者的血糖异常均予以专业化的治疗与控制.
- 《院内血糖管理信息系统建设与应用专家共识》制订专家组郭晓蕙包玉倩陈莉明陈巧琴陈燕燕高嵩高鑫李光伟李君刘军倪银星邵尉沈洁孙子林王旭东王宣王煜非阴忆青于楠张家庆章秋高玲玲
- 关键词：血糖波动血糖异常心脑血管事件远期预后伤口不愈合
- 舒尼替尼致甲状腺功能减退的研究进展被引量：1
- 2014年
- 舒尼替尼是一种口服多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗转移性肾细胞癌和伊马替尼治疗失败或不耐受的转移性胃肠道间质瘤。舒尼替尼致甲状腺功能减退的发生率较高,症状不典型,包括乏力、心悸、畏寒、嗜睡等,易与肿瘤相关症状及舒尼替尼的其他常见不良反应混淆。舒尼替尼致甲状腺功能减退可能与破坏甲状腺腺体、抑制甲状腺过氧化物酶和损伤血管有关。服用舒尼替尼的患者需定期监测甲状腺功能,必要时给予甲状腺激素替代治疗。
- 于楠高莹李学松郭晓蕙
- 关键词：舒尼替尼甲状腺功能减退症
- 舒尼替尼致转移性肾细胞癌患者甲状腺功能异常的临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的总结接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者的甲状腺功能变化规律,评价舒尼替尼对甲状腺功能的影响。方法前瞻性收集北京大学第一医院泌尿外科2008年6月至2010年4月37例转移性肾细胞癌接受舒尼替尼治疗的患者的临床资料,其中22例患者于基线及每个治疗周期第28天进行甲状腺功能检测。对甲状腺功能异常发生情况进行分析。结果 22例患者接受舒尼替尼的中位治疗时间为7个周期(10.5个月),共18例(81.8%)患者出现甲状腺功能减低,其中亚临床甲状腺功能减低14例(63.6%),临床甲状腺功能减低4例(18.2%),予左旋甲状腺素片替代治疗;6例(27.3%)患者出现一过性亚临床甲状腺毒症后转为甲状腺功能减退,无持续甲状腺功能亢进患者。甲状腺功能减低的风险随舒尼替尼用药时间延长而增加,出现甲状腺功能减退的中位时间为3个周期(1～7个周期)。治疗3个周期内,50.0%(11/22例)的患者出现甲状腺功能减退;4～6个周期时,约72.7%(16/22例)患者出现甲状腺功能减退。结论舒尼替尼致甲状腺功能减退的发生率较高,程度可较严重,应引起临床重视。舒尼替尼相关性甲状腺功能减退可以用激素替代进行治疗,因此应避免舒尼替尼减量或停药。
- 吴翔于楠高莹李学松黄立华宋毅龚侃谌诚虞巍宋刚赵峥张争张骞王刚何志嵩周利群金杰
- 关键词：甲状腺功能减退症舒尼替尼
- 甲状腺功能与冠心病及其严重程度的相关性研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨甲状腺功能与冠心病及其严重程度的关系。方法回顾分析2013年1月至2015年6月在北京大学第一医院因疑诊冠心病进行冠状动脉造影检查并行甲状腺功能检测的患者558例,根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,分析两组患者甲状腺功能状态,比较甲状腺激素水平和冠心病的关系;采集冠心病组患者的Syntax积分,分析其与甲状腺激素水平的相关性;依据促甲状腺素(TSH)水平进一步分层为升高组、正常组、减低组,分析其与冠心病病变的关系。结果本研究共纳入患者558例,男348例,女210例,平均年龄(62.7±10.9)岁。冠心病组409例(73.3%),平均年龄(63.3±11.0)岁。非冠心病组149例(26.7%),平均年龄(61.2±10.7)岁。两组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义。冠心病组低T3综合征患者比例明显高于非冠心病组(3.4%比1.3%,P=0.018),其他甲状腺功能异常状态两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在非低T3综合征患者中分析,冠心病组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非冠心病组[(4.52±0.57)pmol/L比(4.65±0.63)pmol/L,P=0.015]。两组患者游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、TSH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。非低T3综合征的冠心病,395例患者中根据Syntax积分,低分组264例,中分组59例,高分组72例。FT3水平三组患者比较差异有统计学意义(F=6.260,P=0.002)而TT3、TT4、FT4、TSH水平,三组患者比较差异均无统计学意义。根据冠状动脉病变支数分组,单支病变组160例,双支病变组111例,三支病变组124例,FT3水平三组患者比较差异有统计学意义(F=5.691,P=0.004),TT3、TT4、FT4、TSH水平,三组患者比较差异均无统计学意义。所有患者均进行了TG、TCHO、HDL-C、LDL-C检测,经检验,所有患者的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平与血脂各组份均未见显著相关性。按正常值范
- 于楠高莹龚艳君杨帆王智邱林康琦刘芳余洋郭晓蕙
- 关键词：冠心病甲状腺功能三碘甲状腺原氨酸
