齐德林
- 作品数：55 被引量：274H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军第一军医大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨大甲状腺病人的围手术期处理
- 1997年
- 黄祥成齐德林
- 关键词：围手术期
- 小肠出血诊断分析(附30例报告)被引量：8
- 1998年
- 目的探讨小肠出血的诊断方法。方法对30例病理证实的小肠出血术前行小肠气钡造影、核素显像、血管造影、剖腹探查和术中肠镜检查。结果阳性率为:气钡造影46.2%(6/13)、核素显像87.5%(14/16)、血管造影66.7%(10/15)。定位符合率为:气钡造影66.7%(4/6)、核素显像42.9%(6/14)、血管造影90.0%(9/10)。出血期术前检查阳性率90.0%(18/20)、间歇期为44.4%(4/9),7例阴性和1例大出血危及生命者行剖腹探查确诊。结论小肠出血的诊断程序为在活动性出血而不伴严重休克者宜首选核素显像,再行血管造影;仍未明确而有手术指征者行剖腹探查,必要时结合术中肠镜;间歇期者先行气钡造影,再行血管造影;阴性者应严密观察至出血期检查;大出血危及生命者须积极剖腹探查。
- 李国新齐德林黄祥成
- 关键词：小肠出血
- 直肠癌Dixon术后局部复发60例临床分析被引量：39
- 1999年
- 目的探讨直肠癌Ｄｉｘｏｎ术后局部复发的原因。方法对近１０年行Ｄｉｘｏｎ术５１０例病人作一回顾性分析。结果局部复发６０例（１１８％），复发时间为术后３～２０个月，平均８９个月，１年内复发者４５例。复发部位为吻合口４６例，淋巴结５例，会阴部４例，吻合口周围３例，切口２例。属ＤｕｋｅｓＡ期５例，Ｂ期３７例，Ｃ期１８例。粘液性腺癌３３例，低分化腺癌１７例，印戒细胞癌６例，腺癌４例。肿瘤远切缘距离＜３ｃｍ者４８例，＞３ｃｍ者１２例。结论直肠癌Ｄｉｘｏｎ术后局部复发与肿瘤Ｄｕｋｅｓ分期、细胞学类型、远切缘距离。
- 黄祥成吴承堂闻英闻英张志凌
- 关键词：DIXON术直肠肿瘤复发
- 手术联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃肠癌的研究——临床实验研究
- 1997年
- 本文报道了27例进展期胃肠癌术中根治或姑息性切除病灶后,施行丝裂霉素(MMC)腹腔或盆腔热灌注化疗的临床和药代动力学研究。方法在术中切除病灶后,以MMC～50mg加入生理盐水500ml中,经NK-1单机电脑型热灌注化疗仪加热后循环灌入腹腔,使腹腔内温度维持在41℃～43℃,持续60分钟,并分别于灌注后10、20、30、40、50、60分钟分别取腹腔液、门静脉血、外周静脉血,以高效液相法测定MMC浓度。 结果:CHPP和PHC全过程顺利,血压、中心静脉压、二氧化碳分压稍上升,肺顺应性和血PH值稍有下降,无明显呼吸、循环障碍。术后无明显化疗症状,白细胞有暂时下降,3～7天恢复正常。无肠瘘、化学性腹膜炎、肠梗阻、腹腔感染出现。二例患者因其它病再次开腹,未发现复发和转移。药代动力学显示CHPP、PHC时,腹腔液MMC浓度最高,峰值浓度为门静脉和外周静脉血的1.6和4.4倍,平均分别为1.7和4.3倍。门静脉血MMC浓度次之,峰值浓度和平均浓度为外周静脉的2.7和2.6倍。外周血浓度最低,三者间保持持久恒定的浓度差。结果表明:CHPP、PHC在腹腔或盆腔提供高浓度MMC,通过热疗与化疗协同作用,直接杀灭腹腔内游离癌细胞和残存微小癌灶,化疗毒副作用小。无手术并发症出现。防止术后复发和肝转移。
- 卿三华张刚庆周正端齐德林
- 关键词：热灌注化疗手术胃肠道肿瘤
- 直肠癌Dixon术后局部复发60例临床分析被引量：2
- 1999年
- 目的 探讨直肠癌Dixon术式术后局部复发的相关因素及其防治措施。方法 对我院1984～1993年行Dixon术510例病人作一回顾性分析。结果 510例Dixon术式术后局部复发60例(11.8％),复发时间为术后3～20月,平均8.9月,1年内复发者45例。复发部位为吻合口46例,淋巴结5例,会阴部4例,吻合口周围3例,切口2例。Dukes A期者5例,B期37例,C期18例。粘液性腺癌占33例,低分化腺癌17例,印戒细胞癌6例,腺癌4例。肿瘤远切缘距离<3cm者48例,>3cm者12例。结论 直肠癌Dixon术式术后局部复发与肿瘤Dnkes分期、细胞学类型、远切缘距离、术前灌肠等多种因素密切相关。
- 黄祥成吴承堂闻英齐德林张志凌
- 关键词：直肠癌DIXON术复发
- 5-氟尿嘧啶腹腔化疗药代动力学临床研究被引量：1
- 1996年
- 本文采用高效液相色谱法在临床上对6例中晚期胃肠癌患者初步研究了大剂量大容积5-FU腹腔化疗(IPC)药代动力学。方法:术后7～12天开始IPC,分别在给药后30分钟、1、2、3、4、5、6、7和8小时抽取腹腔液和肘正中静脉血,用高效液相色谱仪测定5-FU浓度。结果表明:大剂量大容积5-FU腹腔灌注后,腹腔液浓度显著高于周围静脉血浓度,其峰值浓度和平均浓度分别是周围静脉血的149倍和84倍,各浓度曲线呈缓慢递减越势,腹腔液和周围静脉血浓度之间维持了恒定持久的浓度梯度差。本实验表明,大剂量大容积5-FU IPC具有高选择性区域化疗药代动力学特点,能在腹腔内提供恒定持久高浓度抗癌药物。
- 卿三华周正端齐德林梁立德刘世庭
- 关键词：腹腔内化疗5-氟尿嘧啶
- 超声内镜对食道癌和胃癌的诊断价值被引量：2
- 1996年
- 应用超声内镜(EUS)检查了21例食道癌和28例胃癌。结果显示:两者的EUS影像特征均表现为不规则的低回声肿块,伴部分或全部正常管壁结构的破坏;EUS对肿瘤浸润深度诊断正确率:食道癌为88.9％,胃癌为83.3％;对肿大淋巴结的显示率两者分别为90％,83.3％,而对转移性淋巴结诊断正确率分别为50％,80％。EUS对食道癌、胃癌患者临床治疗方案的选择、手术方式的确定和预后的评估有重要意义。
- 郭文张亚历崔生达黄祥成齐德林邹小明周殿元
- 关键词：超声内镜食道癌胃癌EUS肿瘤
- 小肠出血的定位诊断及其意义
- 1997年
- 李建勋齐德林石汉平
- 关键词：小肠出血血管造影内窥镜
- 结直肠癌术后早期5-FU腹腔化疗的临床研究(附36例报告)被引量：17
- 1996年
- 对36例中晚期结直肠癌病人在术后早期行大剂量大容积5-FU腹腔化疗(IPC)。全组共接受109疗程545次IPC,完成1疗程36例,2疗程26例,3疗程18例,4疗程14例,5疗程8例,6疗程7例。化疗期间无明显血毒性反应,对肝肾功能无影响,未发生严重并发症,近期疗效满意。结果表明:IPC简便易行、安全,无严重毒副作用和并发症,是结直肠癌患者术后一种颇有前途的辅助化疗措施。
- 卿三华周正端齐德林梁立德闻英黄祥成
- 关键词：直肠肿瘤术后腹腔化疗5-FU结直肠癌
- 大肠癌380例漏诊原因分析被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨大肠癌漏诊原因，提高大肠癌的早期诊断率。方法 对我院１９８４ 年至１９９３ 年期间收治的１ ０２０ 例大肠癌进行回顾性分析。结果 在该１ ０２０ 例大肠癌中，有３８０ 例被漏诊，漏诊率高达３７ ．３ ％ 。漏诊的主要原因是： ①忽视大肠癌早期症状，未做直肠指诊及粪便潜血检查； ②患者讳疾忌医； ③医生满足于原有良性疾病的诊治； ④早期未作肠镜、Ｘ 线钡灌肠等特殊检查。结论 为提高大肠癌的早期诊断率，对有大便性状和卫生习惯改变的患者，应常规进行直肠指诊和粪便潜血检查，必要时做肠镜和Ｘ 线钡灌肠检查，同时也应加强对本病的卫生科普知识宣传。
- 黄祥成吴承堂张志凌齐德林闻英
- 关键词：大肠肿瘤漏诊
