黄茹燕 作品数:10 被引量:27 H指数:2 供职机构: 上海市虹口区精神卫生中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京市医学科技发展项目 南京医科大学科技发展基金资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不接受/禁忌思维亚型强迫障碍患者的脑白质磁共振弥散张量成像研究 2016年 目的:运用磁共振扩散张量成像技术探讨未经治疗的不接受/禁忌思维亚型强迫障碍(OCD)患者脑白质的变化及与临床症状之间的相关性。方法:对26例不接受/禁忌思维亚型OCD患者和28名性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者进行弥散张量成像(DTI)扫描,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评估临床症状,采用基于纤维束空间统计分析(TBSS)等方法比较两组全脑DTI的各向异性分数(FA),得出有差异脑区,并分析患者组脑白质改变与临床症状严重程度之间的关系。结果:和正常对照组相比,患者组的大脑胼胝体、右侧上纵束、右侧下额-枕束、右侧丘脑后辐射(视辐射部)等部位的FA值显著降低;未发现任何脑区的FA值与临床行为学量表之间的相关性。结论:多个脑白质区的结构异常可能构成不接受/禁忌思维亚型OCD患者的病理生理基础,这些脑白质区的变化可能是此亚型OCD的特征标志。 李玉晶 徐曙 马丽沙 黄茹燕 肖朝勇 李宗鸿 胡君 李成林 刘文关键词:弥散张量成像 未经治疗的强迫障碍患者静息态磁共振脑功能局部一致性研究 被引量:2 2015年 目的 :采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-f MRI)技术,探讨未经治疗的强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者脑局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)的变化以及与强迫症状严重程度的相关性。方法:对46例OCD患者和31例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照进行静息态功能磁共振扫描,使用SPM8、DPARSF、REST等软件对影像学数据进行处理分析,比较两组间全脑Re Ho的改变;采用耶鲁-布朗强迫量表(the YaleBrown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-Item Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)等评估临床症状,并分析OCD患者脑Re Ho值与临床现象之间的关系。结果:和对照组相比,OCD患者左侧前额叶的Re Ho值显著升高,左侧颞枕部和双侧梭状回的Re Ho值显著降低,以上脑区的Re Ho改变均未发现与Y-BOCs量表的相关性。结论:未经治疗的OCD患者在静息态下存在局部脑区的神经元活动一致性异常,这些异常改变可能与OCD的病理机制有关。 马丽沙 徐曙 黄茹燕 肖朝勇 李宗鸿 胡君 李成林 刘文关键词:静息态 功能磁共振 首发抑郁症患者西酞普兰治疗前后血清神经肽与细胞因子水平研究 被引量:2 2014年 目的:探讨首发抑郁症患者西酞普兰治疗前后血清神经肽与细胞因子水平的变化。方法:采用放射免疫分析法检测50例首发未用药抑郁症患者西酞普兰治疗前后和40例健康对照组血清神经肽[神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)、胃动素(MTL)]和细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)]水平,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估情感症状和疗效,并进行统计分析。结果:首发抑郁症患者治疗前血清β-EP(340.31±94.97)pg/ml、TNF-α(14.64±9.23)ng/ml和IGF-II(0.80±0.30)ng/ml水平较对照组均显著增高(均P<0.05),血清NPY(96.41±32.98)pg/ml水平显著低于对照组(P<0.05),药物治疗后IGF-II降低(P<0.05),NPY增加(P<0.05)。回归分析发现NPY是抑郁症的独立影响因素(P=0.012),MTL治疗前后的差值与药物疗效相关(P=0.016)。结论:首发抑郁症患者神经肽和细胞因子存在异常,低水平NPY可能是抑郁症的特征性指标,MTL水平上升可能预测疗效。 黄茹燕 徐曙 方群 武欣 关承斌 乔慧芬 李箕君关键词:抑郁症 细胞因子 未经治疗的强迫障碍患者大脑灰质体积改变:基于MRI体素的形态学分析研究 2014年 目的应用磁共振成像(MRI)基于体素的形态学分析法(VBM)探讨未经治疗的强迫障碍(OCD)患者大脑灰质体积改变及其与临床症状之间的相关性。方法选择自2012年1月至2013年12月于南京脑科医院失眠、神经症门诊就诊的46例OCD患者和31例健康对照者,对其行磁共振扫描;使用SPM8、VBM8、REST等软件对影像学数据进行处理分析;采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评估患者临床症状。在控制受试性别、年龄、受教育年等因素前提下,分析强迫障碍患者平均大脑灰质体积改变与临床症状严重程度之间的关系。结果和对照组相比,OCD组的大脑左侧距状裂周围皮层(BA18:MNI坐标:x=-17,y=-77,z=-5;相连体素:673;t=-4.426;P〈0.01未校正)、左侧前楔叶(BA7;MNI坐标::x=-2,y=-51,z=-44;相连体素:1420;t=-4.222;P〈0.01未校正)及右侧扣带中回(BA32;MNI坐标:x=12,y=20,z=-44;相连体素:618;t=-4.716;P〈0.01未校正)等部位的灰质体积显著降低,差异均有统计学意义;且左侧距状裂周围皮层灰质体积的降低和YBOCs总分呈显著正相关(r=0.380,P=0.009)。结论左侧距状裂周围皮质、右侧扣带回、左侧楔前叶的灰质体积改变构成OCD的病理生理学基础。左侧距状裂周围皮质的灰质体积改变能客观地反映OCD的严重程度。 马丽沙 徐曙 黄茹燕 肖朝勇 李宗鸿 胡君 李成林 刘文关键词:扣带回 枕叶 《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》强迫障碍诊断标准与其他诊断系统有何不同?——读者来信 被引量:6 2015年 编辑先生: 《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》( DSM-5)已于2013年5月22日正式出版。DSM-5中“强迫障碍”不仅被列入一组独立的疾病分类即“强迫及相关障碍”,而且其具体诊断标准也有许多变化。请问它与DSM-IV以及《国际疾病分类第10版》( ICD-10)和《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》( CCMD-3)有何不同?谢谢! 徐曙 黄茹燕 马丽沙电子化精神卫生平台“心情温度计”应用于社区抑郁障碍的诊治探索 被引量:1 2023年 目的探讨电子化精神卫生服务平台“心情温度计”(心情温度计App)在社区抑郁障碍识别和诊治管理中的作用。方法选取上海市虹口区2个社区卫生服务中心,随机抽取全科门诊患者700例,通过心情温度计App在线自主筛查和辅助诊断系统中的患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)和简明国际神经精神访谈工具(MINI)对被试进行抑郁障碍的初步诊断、筛查,并在3个月后随访抑郁障碍患者的线下诊治情况。结果社区全科门诊患者PHQ-9抑郁症状检出率为14.86%(104/700),MINI抑郁障碍检出率为7.86%(55/700)。55例抑郁障碍患者中,单相抑郁46例、双相抑郁8例、恶劣心境1例。46例单相抑郁患者中8例既往已确诊,8例双相抑郁中1例既往诊断抑郁症,临床诊断率为1.29%(9/700),MINI抑郁障碍检出率比临床诊断率提升6.57%。抑郁障碍患者基线诊治率为16.36%(9/55),3个月后随访诊治率增加了10.91%(6/55),诊治率提升至27.27%(15/55)。结论在社区筛查和诊断评估中,电子化精神卫生平台不仅能提升抑郁障碍的识别率,而且对后续实际临床诊治率也有良性推动作用。今后宜将电子化精神卫生评估整合到初级保健服务中,促进抑郁障碍的早期诊断和有效治疗。 黄乐萍 黄茹燕 费玥 徐韦云 熊金霞 吴志国 陈俊 方贻儒 汪作为关键词:抑郁障碍 治疗率 移动医疗应用平台在社区全科和精神专科门诊患者中使用偏好调查 被引量:1 2023年 目的对社区全科门诊和精神专科门诊的患者进行基于移动医疗平台的在线形式调查,了解医疗及心理健康应用(APP)使用偏好信息。方法选取精神专科医院及社区卫生服务中心的门诊患者,以方便抽样方式调查医疗健康APP及“心情温度计”APP使用情况、选择偏好和服务需求。结果13.8%全科门诊患者和13.9%专科门诊患者安装并持续使用医疗健康APP。受试者优先考虑的因素是安全性与隐私保护(64.4%)、是否收费(46.9%)和是否来自于权威机构(43.0%)。对于“心情温度计”APP,13.8%全科门诊患者和18.0%专科门诊患者认为有必要使用,受试者认为可能最有帮助的功能是自主监测情绪变化(57.8%)和介绍就诊相关信息(57.6%)。结论社区全科和精神专科的门诊患者对于移动医疗APP(包括心理健康APP)的认可度及持续使用率有待提升。 黄茹燕 史泊海 刘修军 刘丽萍 张迎黎 黄乐萍 王萍 刘涛生 汪作为关键词:心理健康 偏好 社区门诊老年就诊者抑郁焦虑情绪与社会支持的关系 被引量:15 2019年 目的探讨社区卫生服务中心门诊老年就诊者抑郁焦虑状况与社会支持之间的关系。方法随机抽取上海市虹口区的两个社区卫生服务中心(凉城社区卫生服务中心、四川北路社区卫生服务中心),采用病人健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)和领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)调查社区门诊老年患者(n=551)抑郁焦虑、躯体健康状况和社会支持情况。结果社区门诊老年患者抑郁检出率26.1%,焦虑检出率17.2%,PHQ评分[2.0(4.0)分],GAD评分[1.0(2.0)分]。不同程度抑郁、焦虑的社区门诊老年患者家庭支持、朋友支持、其它支持及社会支持总分均差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic多元回归分析显示,家庭支持(B=-0.196)和朋友支持(B=-0.171)是社区门诊老年患者抑郁情绪的保护因素,年龄、家庭支持和朋友支持是老年患者焦虑情绪的保护因素,而性别及躯体疾病波动状况是焦虑情绪的危险因素(P<0.05)。结论社区门诊老年患者的抑郁焦虑状况与社会支持密切相关。今后宜采取相应措施,提升和优化社会支持,改善不良情绪,提高生活质量。 黄乐萍 黄茹燕 汪作为 吴志国 费玥 徐韦云 熊金霞 许珊珊 茅荣杰 余菲 方贻儒关键词:抑郁 焦虑 社会支持 心境障碍知晓情况调查:一项四城市多中心研究 2023年 目的调查上海、武汉、哈尔滨、深圳四地社区居民对心境障碍知识的知晓情况及对心境障碍治疗的态度。方法2017年6月至2019年12月招募上海、武汉、哈尔滨、深圳四地精神专科医院及社区卫生服务中心的门诊患者为调查对象,以随机抽样方式调查。采用自编心境障碍知晓率调查问卷调查被试心境障碍相关知识的知晓率及对治疗态度。所有参与者都参加了面对面的采访,评估员指导被试下载“心情温度计”手机移动终端(APP),被试在线完成问卷填写。问卷中关于心境障碍的知晓情况以多选题形式展开调查,采用多重响应分析中的频率和交叉表法进行分析。结果共收到有效问卷1289份。被试对于心境障碍疾病名称的知晓频率由高到低依次为抑郁症(87.9%,1133/1289)、忧郁症(57.3%,739/1289)、狂躁症(50.7%,653/1289)、躁狂症(40.1%,517/1289)、双相情感障碍(23.6%,304/1289)、躁狂抑郁症(23.1%,298/1289)、心境障碍(22.6%,291/1289)、躁狂发作(21.3%,275/1289)、双相障碍(14.4%,185/1289)、轻躁狂(14.0%,180/1289)。被试对于抑郁症和躁狂症典型案例的识别率分别是61.5%(793/1289)及41.9%(540/1289),精神专科门诊、女性、学生及在职、离异/分居、文化程度较高的被试对于抑郁症和躁狂症的识别率较高。被试获悉心境障碍知识的主要途径有网络、电视广播、杂志书籍、亲戚朋友和社区宣传。对于获取心境障碍知识的必要性,66.2%(853/1289)的被试认为有必要,30.7%(396/1289)认为没必要,3.1%(40/1289)未做选择。对于心境障碍治疗方式的态度,62.2%(802/1289)的被试认为需要心理治疗和药物治疗,13.9%(179/1289)认为只需要心理治疗(或心理咨询),4.8%(62/1289)认为不治疗;不同性别、职业、婚姻状况和文化程度的被试对心境障碍治疗方式的态度差异均有统计学意义(P均<0.01),其中女性、在职、已婚/同居、文化程度较低的被试多认为不� 王萍 黄茹燕 黄乐萍 吴志国 刘修军 刘丽萍 张迎黎 刘涛生 汪作为关键词:心境障碍 抑郁症 躁狂症 知晓率 中国汉族人群SNPH基因多态性与精神分裂症的关联研究 2022年 目的探讨伸展蛋白(syntaphilin,SNPH)基因与中国汉族人群精神分裂症(schizophrenia,SZ)之间的关联性。方法采用TaqMan探针基因分型技术对389例SZ患者(病例组)和433例健康对照(对照组)的SNPH基因5个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点(rs3764714、rs3795139、rs3803947、rs3803949、rs6134520)进行基因分型及连锁不平衡分析。分析等位基因、基因型以及单倍型频率分布有无差异,比较两组不同遗传模式下基因型分布有无差异。结果SNPH基因5个SNP位点连锁不平衡分析结果显示,5个位点可构成一个5个基因位点所组成的单倍型区块(D’>0.8)。5个基因所组成的单倍型A-A-A-C-T、G-A-G-T-T、G-G-G-C-C频率分布在病例组与对照组间差异无统计学意义(P=0.978、P=0.535、P=0.524)。SNPH基因5个SNP位点等位基因及基因型频率分布在病例组与对照组之间差异均无统计学意义。在共显性、显性、隐性及加性遗传模式下,该5个SNP位点基因型频率分布在病例组与对照组之间差异也无统计学意义。结论在中国汉族人群中,SNPH基因可能不是SZ的易感基因。 巫珺 陆佳晶 黄欣欣 黄茹燕 吕钦谕 易正辉关键词:基因多态性